“年年歲歲話醫(yī)改”。在意料之中,承載著十三億國民福祉的新一輪醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,又成為今年“兩會”上的熱點話題。又在意料之外,新醫(yī)改方案并沒有在本次兩會上露出“廬山真面目”。
代表委員們紛紛揣測,新一輪醫(yī)改能否讓群眾“看病難、看病貴”的問題應(yīng)聲而解?在政府工作報告用相當(dāng)?shù)钠M行闡述之后,代表委員們少了些擔(dān)憂,多了些期盼。
一盼醫(yī)改方案快公布
醫(yī)改方案不僅讓老百姓牽腸掛肚,也讓代表委員翹首以待。
“醫(yī)療衛(wèi)生體制改革是當(dāng)前人民群眾最為關(guān)心的問題之一,出臺改革方案已刻不容緩,而且時機已較成熟。我認(rèn)為可先出臺方案,今后再逐步加以完善!睂O鐵英委員說。
在今年兩會上,沒能對醫(yī)改方案一睹為快,讓許多關(guān)心這一問題的代表、委員遺憾不已!搬t(yī)改方案應(yīng)該廣泛征求社會各方面的意見,應(yīng)該拿到會上供委員們討論。我認(rèn)為,醫(yī)改涉及的方面很多,如何整合衛(wèi)生資源,如何做到中西醫(yī)并重,如何體現(xiàn)公立醫(yī)院的公益性質(zhì)等等,都應(yīng)該有一個很好的解決辦法! 黃傳貴委員表示,在醫(yī)改當(dāng)中,他最關(guān)心醫(yī)藥衛(wèi)生發(fā)展總的方向問題,目前出現(xiàn)的問題都是發(fā)展中的問題。
王國強委員建議,醫(yī)改方案公開征求意見后,要盡快形成國務(wù)院文件下發(fā)實施。同時要抓緊研究制定與方案相配套的具體政策措施和辦法。要突出醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革中的難點和重點,并本著先易后難、先點后面的原則,抓緊研究部署開展各種類型的試點工作。
邵一鳴委員認(rèn)為,為推動醫(yī)改,應(yīng)建立一個高層的綜合協(xié)調(diào)機制。“我們不可能要求一個醫(yī)改方案就能解決所有的醫(yī)療衛(wèi)生問題,但大家應(yīng)該求同存異,推動醫(yī)改方案盡快出臺,先邁出這一步,以后的事就好辦一些。建議盡快制定《衛(wèi)生法》,確保衛(wèi)生工作的正常開展!
二盼“醫(yī)藥分開”早實現(xiàn)
黨的十七大報告中明確醫(yī)療系統(tǒng)今后要實行“醫(yī)藥分開”, 但在今年政府工作報告中,卻未能對此進行專門闡述,不少代表委員據(jù)此猜測,這次醫(yī)改可能不會過多的涉及公立醫(yī)院體制改革。
劉迎龍委員對此表示理解,他說:“畢竟醫(yī)院的改革是一個復(fù)雜的問題,不能指望通過某一次改革而一勞永逸!
黃潔夫委員則尖銳地指出:“醫(yī)改中有一個亟待解決的問題,那就是公立醫(yī)院的體制改革問題!彼e例說,目前,全國有19400多家不同級別政府部門管理的公立醫(yī)院,政府對每個醫(yī)院的財政撥款只占醫(yī)院支出的很少一部分,全國平均占7%左右,醫(yī)院支出的93%要靠醫(yī)院自己通過醫(yī)療服務(wù)取得,否則,醫(yī)院就不能維持正常的運轉(zhuǎn)。目前,政府不可能投入太多的錢用于公立醫(yī)院的發(fā)展,這是由我們的基本國情決定的!盀榇_保公立醫(yī)院的公益性質(zhì),不但需要政府的財政支持,還必須有相應(yīng)的體制和運行機制的改革才行!
“‘醫(yī)藥分開’是降低百姓看病負(fù)擔(dān),解決看病貴的必由之路! 全國人大代表謝子龍一針見血地說:“百姓看病貴,貴就貴在醫(yī)院的藥價太有鬼。只有盡快落實‘醫(yī)藥分開’,才能把百姓從吃醫(yī)院高價藥的無奈中解脫出來,從根本上解決百姓看病貴的問題!敝x子龍說,現(xiàn)在很多醫(yī)院藥品的進價比社會藥店里的銷售價格還高,“醫(yī)藥不分家的現(xiàn)狀如不改變,不僅給患者帶來沉重的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),造成部分經(jīng)濟困難的患者看不起病,還嚴(yán)重敗壞醫(yī)德醫(yī)風(fēng),致使醫(yī)患糾紛不斷,而最終受害的是廣大老百姓。”謝子龍認(rèn)為,“實行‘醫(yī)藥分開’,可以切斷醫(yī)生、醫(yī)院與藥品銷售商之間的利益鏈條,降低醫(yī)院在藥品采購中的腐敗成本,從根本上解決藥價虛高問題!
三盼經(jīng)費投入再增加
根據(jù)財政預(yù)算報告,今年中央財政安排了560億元資金支持深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革。根據(jù)政府工作報告,今年中央財政將安排832億元支持衛(wèi)生事業(yè)改革和發(fā)展,比上年增加167億元,重點向農(nóng)村和基層傾斜。
鐘南山委員表示,新醫(yī)改的切入點,和溫總理在政府工作報告講的四條是一樣的,重點是建立覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、公共衛(wèi)生和藥品供應(yīng)!拔矣X得,最值得肯定的是報告中非常強調(diào)醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。這是一個很大的進步。在公益性的背后,就意味政府更大的投入,政府更大的責(zé)任!辩娔仙轿瘑T說,“我關(guān)心從中央到各地各部門,對衛(wèi)生的投入能否像其他國家那樣占GDP的一定水平。世界衛(wèi)生組織最低要求是5%以上,一些先進國家如德國、英國是10%,美國是15%,而中國還不到5%。今后投入要大大增加,預(yù)計有1500億到2000億元!
陳仲強委員也表示,要解決基本醫(yī)療問題,讓更多的百姓看得起病,政府就應(yīng)該繼續(xù)加快投入,從而在更大的力度上惠及百姓。他認(rèn)為,當(dāng)前我國醫(yī)療改革的大方向是明確的,需要在有些細節(jié)上進一步增強可操作性,從根本上促進一些問題的解決。(記者 張向永)
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