流通環(huán)節(jié)有助節(jié)約交易成本
記者：深圳鹽田的“藥品直購”，對遏制藥價虛高有何意義？
中國醫(yī)學科學院教授黃建始黃建始：作為一個地方的試驗，藥品直購對于遏制藥價有直接的效果，短期看作用明顯。但長期看，其意義尚待觀察。在大環(huán)境不變的情況下，該措施能否堅持下去要打一個問號。我個人認為，這一做法不值得提倡。
記者：為什么說不值得提倡？
黃建始：在健全的市場經(jīng)濟體制下，藥品流通環(huán)節(jié)包括中間經(jīng)銷商，是社會化生產(chǎn)分工的需要，有助于節(jié)約藥品流通領(lǐng)域的交易成本。
由于藥品分散生產(chǎn)，如果沒有中間商，直購必然會增加采購、銷售成本，是不符合市場規(guī)律的。從全國來看，藥品流通中間環(huán)節(jié)不能逾越。
靠嚴格執(zhí)法規(guī)范藥品流通秩序
記者：但流通領(lǐng)域中間環(huán)節(jié)過多確實是產(chǎn)生藥價虛高的主要因素。
黃建始：問題的關(guān)鍵是盡量減少流通環(huán)節(jié)，規(guī)范藥品流通秩序，尤其是嚴格執(zhí)法，把流通領(lǐng)域造成藥價虛高的水分徹底擠掉。
記者：這里面有一個政府和市場的關(guān)系問題。
黃建始：是的，深圳鹽田區(qū)的嘗試更多是一種政府行為。而作為一種政府行為，改革要充分考慮到有關(guān)各方的利益主張。以“藥品直購”為例，目前以藥養(yǎng)醫(yī)機制依舊存在，這使醫(yī)院缺少參與的積極性。在藥廠銷售藥品很大程度上依賴藥商的情況下，藥廠也缺少積極性。藥商更不用說了。
治理藥價虛高是一個系統(tǒng)工程。藥價虛高有生產(chǎn)企業(yè)定價亂、流通環(huán)節(jié)差率亂、終端環(huán)節(jié)醫(yī)院處方亂等多種因素。目前，相關(guān)的治理政策和措施已陸續(xù)出臺，關(guān)鍵是執(zhí)法要嚴，讓違法者付出高昂成本，保證政策到位。
(來源:人民日報 文:王淑軍)
