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　　提要：這位艾滋病病毒的發(fā)現(xiàn)者說(shuō)，二十一世紀(jì)人類(lèi)面臨的傳染病威脅來(lái)自多方面，比如沒(méi)有得到控制的地方病、卷土重來(lái)的某些傳染病，以及由新的傳染方式產(chǎn)生的所謂的新傳染病。從全球角度看，面對(duì)上述威脅，人類(lèi)社會(huì)存在人口、環(huán)境、道德觀念、生活方式等八個(gè)方面的弱點(diǎn)。而與這些疾病作斗爭(zhēng)，必須意識(shí)到醫(yī)學(xué)研究的重要性，要不斷地推動(dòng)它，并努力減少人類(lèi)自己造成的環(huán)境污染和生態(tài)破壞。

　　法國(guó)《巴黎競(jìng)賽畫(huà)報(bào)》五月十二日一期刊登記者對(duì)呂克-蒙塔尼耶教授的一篇訪(fǎng)談錄，題為《二十一世紀(jì)威脅我們的新疾病》，摘要如下：

　　呂克-蒙塔尼耶是享有世界聲譽(yù)的法國(guó)著名科學(xué)家，他在巴斯德研究院工作時(shí)發(fā)現(xiàn)了艾滋病病毒，目前在美國(guó)從事科技研究。

　　問(wèn)：世界衛(wèi)生組織在一份最新報(bào)告中警告說(shuō)：“在傳染病方面，我們正處在一場(chǎng)世界性危機(jī)的前夜！”有必要擔(dān)心出現(xiàn)新病毒、新細(xì)菌，或者擔(dān)心過(guò)去的疾病又死而復(fù)生嗎？

　　答：危險(xiǎn)來(lái)自于多方面。首先要提到的是還沒(méi)有得到扼制的地方病：結(jié)核病、瘧疾和眾多的寄生蟲(chóng)病。另外，盡管已經(jīng)有了一些抗生素和其它抗感染藥物，很多傳染性疾病還是卷土重來(lái)。原因有好幾方面：比如東歐國(guó)家的衛(wèi)生條件普遍下降；白喉在前蘇聯(lián)的一些國(guó)家死灰復(fù)燃，因?yàn)楹⒆觽円呀?jīng)不打疫苗了。在像中國(guó)這樣的發(fā)展中國(guó)家，貧窮的農(nóng)民紛紛涌向大城市尋找工作，他們住的地方衛(wèi)生條件特別差。從馬尼拉到墨西哥，第三世界國(guó)家的首都都有大片貧民窟，形勢(shì)非常令人擔(dān)憂(yōu)。即便是那些已經(jīng)建立了醫(yī)療保健制度的國(guó)家，也總有一些人享受不到這方面的福利，成為各種傳染病窺伺的獵物。

　　問(wèn)：現(xiàn)在我們來(lái)談?wù)剬⒃诙�十一世紀(jì)肆虐的新疾病。

　　答：談到已經(jīng)開(kāi)始在世界上傳播的新傳染病，并不是說(shuō)引發(fā)疾病的微生物是新的，只是傳染方式是新的。這些疾病通常由動(dòng)物體內(nèi)或自然界中的病菌引起并傳給人類(lèi)。就拿埃博拉病毒為例，這種傳染性極強(qiáng)的病毒就是動(dòng)物傳給人的，人們懷疑可能是蝙蝠、猴子、蚊子或者別的嚙齒類(lèi)動(dòng)物。埃博拉病毒發(fā)源于熱帶雨林，并且經(jīng)常是在砍伐森林的季節(jié)發(fā)作。伐木工人接觸到染病的動(dòng)物就被傳染，然后又傳給別人。這是一種非�？膳碌膫魅静�，它引起的出血性發(fā)燒可以致使。但是只要一發(fā)現(xiàn)癥狀就對(duì)患者進(jìn)行隔離，病毒的蔓延會(huì)很快被控制住。埃博拉病毒沒(méi)什么可怕的，因?yàn)槿藗円呀?jīng)知道如何把它扼殺在搖籃里。

　　香港的禽流感也可以通過(guò)同樣的方式得到控制：隔離最早的患者，同時(shí)消滅病源，也就是消滅所有染病的雞。動(dòng)物傳染給人的另一種病毒性傳染病是猴痘。由于人們不再打天花疫苗，這種病在非洲又重新出現(xiàn)。另外，吸哺乳動(dòng)物和人血的壁虱(即臭蟲(chóng))也傳染給人一種細(xì)菌，可以引發(fā)萊姆關(guān)節(jié)炎，這種病非常嚴(yán)重，癥狀是多關(guān)節(jié)炎、神經(jīng)紊亂和極度疲勞，有時(shí)甚至可能斃命。值得慶幸的是，如果診斷及時(shí)，還是可以用抗生素控制住病情，再說(shuō)，現(xiàn)在已經(jīng)有了預(yù)防這種疾病的疫苗。

　　在新疾病方面，我們還應(yīng)該擔(dān)心環(huán)境的變化會(huì)造成疾病的滋生。一種在水和土壤中都存在的細(xì)菌可以通過(guò)熱水管道和空調(diào)系統(tǒng)進(jìn)一步擴(kuò)散，從而引起眾所周知的軍團(tuán)病。這種病可以使免疫系統(tǒng)受抑制的人患上致命的肺炎。

　　另一種新病源的出現(xiàn)可能是由于經(jīng)常給動(dòng)物吃抗生素，這些抗生素促進(jìn)了細(xì)菌菌株的抗藥性。細(xì)菌留在動(dòng)物肌體內(nèi)，然后被人吃進(jìn)肚里。如果這種肉燉得不夠爛，吃的人就會(huì)被傳染上疾病。這些細(xì)菌還會(huì)把它們的抗藥性傳給人。

　　還有一種通過(guò)食物傳染的疾病是生活在牛腸里的大腸桿菌菌株E157造成的。日本曾經(jīng)發(fā)生過(guò)牛肉被感染的事件，還造成許多孩子死亡。你看我們面臨著各方面的威脅。

　　問(wèn)：的確，說(shuō)到威脅，有些專(zhuān)家認(rèn)為，人類(lèi)面臨的最大威脅可能是一種像西班牙流感一樣厲害的流感病毒。死于西班牙流感的人比第一次世界大戰(zhàn)的死難者還多。你怎么看這個(gè)問(wèn)題？

　　答：通過(guò)呼吸道傳染的病毒的確是最危險(xiǎn)的，因?yàn)樗�的傳染性特別強(qiáng)。雖然現(xiàn)在已經(jīng)掌握了這種病毒分子的有關(guān)數(shù)據(jù)，可是人們一直沒(méi)能搞清一九一八年出現(xiàn)的這種所謂的西班牙流感為什么傳染性如此之強(qiáng)，甚至蔓延到整個(gè)世界。所有流感都來(lái)自亞洲。香港發(fā)生的禽流感已經(jīng)給我們敲響了警鐘。大家知道流感病毒非常容易發(fā)生變異，所以每年都要研制專(zhuān)門(mén)的新疫苗。我們應(yīng)該保持高度的警惕性，盡早發(fā)現(xiàn)新的流感病毒菌株。

　　問(wèn)：艾滋病病毒似乎越來(lái)越頑固。真是這樣嗎？如果三種藥物配伍療法不再管用的話(huà)，即該怎么辦呢？

　　答：我們還遠(yuǎn)沒(méi)有贏得這場(chǎng)戰(zhàn)爭(zhēng)！我們看到又出現(xiàn)了越來(lái)越多的變異型病毒，它們可以抵抗三種藥物配伍療法的治療。如果病毒攜帶者恢復(fù)性生活，這些病毒就可以通過(guò)性途徑傳播。如果不采取預(yù)防措施，那么可以想象艾滋病將出現(xiàn)第二次流行高峰。在發(fā)展中國(guó)家，艾滋病病人很少得到治療，有的人即使得到了治療，療程也不夠。目前，形勢(shì)最為嚴(yán)峻的三個(gè)地方是中部和南部非洲、中國(guó)、還有印度。

　　問(wèn)：除了這些新疾病有可能蔓延外，還要擔(dān)心二十一世紀(jì)出現(xiàn)新的傳染性病原體嗎？比如誘發(fā)瘋牛病的朊病毒。

　　答：瘋牛病的故事應(yīng)該引起人們的高度重視。這種病看上去既不是一種病毒，也不是一種細(xì)菌，而是我們自身的細(xì)胞(蛋白質(zhì))發(fā)瘋了，發(fā)生了畸變，而且能夠轉(zhuǎn)移。這種蛋白被稱(chēng)朊病毒。這種病非常罕見(jiàn)，發(fā)病對(duì)象主要是老年人。但是一種類(lèi)似的病突然出現(xiàn)在英國(guó)的牛身上，不是一兩頭，而是成千上萬(wàn)頭牛染上這種疾病。牛身上變異的朊病毒來(lái)自牛的神經(jīng)系統(tǒng)，它似乎能在人身上引起同樣的蛋白質(zhì)畸變。已經(jīng)有年輕人患上了瘋牛病，所幸的是患者還不多。目前發(fā)生病變的只是一種神經(jīng)細(xì)胞蛋白，可是這種病毒會(huì)不會(huì)擴(kuò)大到其它蛋白，從而引起其它疾病呢？這是一個(gè)讓人頭痛的問(wèn)題，研究人員應(yīng)該找出問(wèn)題的答案。

　　問(wèn)：面對(duì)威脅我們的所有災(zāi)難棗死而復(fù)生的疾病、病毒、朊病毒、抵抗力強(qiáng)的細(xì)菌等等，我們的弱點(diǎn)是什么呢？

　　答：這是一個(gè)全球性問(wèn)題，也只能從全球的角度尋找有效答案。

　　1.我們沒(méi)有控制住人口，工業(yè)化國(guó)家和第三世界國(guó)家之間的人口差距非常之大；我們也沒(méi)有控制住大城市貧困人口的衛(wèi)生狀況，毒品和嫖娼賣(mài)淫在那里肆無(wú)忌憚。

　　2.在消除化學(xué)污染方面沒(méi)有制定全面的規(guī)章制度，缺乏應(yīng)有的控制。

　　3.很大一部分人仍然營(yíng)養(yǎng)不良，不僅在落后國(guó)家，就是在發(fā)達(dá)國(guó)家，也存在飲食不均衡的現(xiàn)象，特別是有的人吃得太多。

　　4.其它弱點(diǎn)：由于濫用抗生素，病菌的抗藥性越來(lái)越強(qiáng)，這會(huì)使原來(lái)已被扼制的一些疾病又卷土重來(lái)，一發(fā)不可收。

　　5.越來(lái)越多的旅行和快捷的交通使病原體在世界各地暢通無(wú)阻。

　　6.道德意識(shí)的淡薄致使性關(guān)系松散、性伙伴增多，這也方便了疾病的傳播。

　　7.溫室效應(yīng)造成氣候變暖，將使極地的部分冰山融化，洋面上升，從而破壞廣大地區(qū)的生態(tài)平衡。溫室效應(yīng)造成氣候變暖，將使極地的部分冰山融化，洋面上升，從而破壞廣大地區(qū)的生態(tài)平衡。溫室效應(yīng)可能還會(huì)使皮膚癌患者增加。

　　8.人類(lèi)不斷破壞生態(tài)環(huán)境，致使有害物種迅速繁衍，有益物種卻瀕臨滅絕。

　　問(wèn)：我們?nèi)绾伪Ｗo(hù)自己，同二十一世紀(jì)的災(zāi)難作斗爭(zhēng)？只能指望新疫苗、新抗生素的出現(xiàn)嗎？

　　答：首先必須推動(dòng)這方面的研究。為了對(duì)付所有這些寄生蟲(chóng)的進(jìn)攻，進(jìn)一步發(fā)展實(shí)驗(yàn)室監(jiān)控系統(tǒng)，推動(dòng)研究工作是絕對(duì)必要的。我們不能排除出現(xiàn)災(zāi)難的可能性，比如病毒或細(xì)菌的迅速流行。所以必須做好準(zhǔn)備，建立一個(gè)能在很短的時(shí)間內(nèi)迅速作出反應(yīng)的世界范圍內(nèi)的超級(jí)實(shí)驗(yàn)室監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。在抵抗艾滋病方面，必須找到適用于非洲和亞洲患者的療法，在當(dāng)?shù)卦O(shè)立一些生物醫(yī)療機(jī)構(gòu)，就像我們?cè)诎⒈茸岄_(kāi)辦醫(yī)療中心一樣。最后還要研制一種疫苗，這個(gè)任務(wù)雖然相當(dāng)艱巨，但并不是辦不到的。二十一世紀(jì)要作的另一大努力就是同人類(lèi)自己制造的化學(xué)污染作斗爭(zhēng)，同過(guò)度吹伐森林、開(kāi)發(fā)海洋和浪費(fèi)水資源作斗爭(zhēng)，所以有必要在全球范圍內(nèi)制定相關(guān)的規(guī)章制度�？墒悄膫�(gè)政府在決策時(shí)會(huì)接受?chē)?guó)際標(biāo)準(zhǔn)呢？

　　問(wèn)：癌癥仍然是一種最嚴(yán)重的頑癥，你認(rèn)為到二十一世紀(jì)我們有希望攻克幾種癌癥嗎？比如乳腺癌。

　　答：完全有可能。目前我們?cè)诎┌Y治療方面還處于初級(jí)階段。最大的問(wèn)題是要及早診斷。我認(rèn)為人們將通過(guò)生物化學(xué)試驗(yàn)來(lái)診斷癌癥，即通過(guò)簡(jiǎn)單的驗(yàn)血就能在患病之初確診。在我看來(lái)，將來(lái)人們可以通過(guò)治療和預(yù)防來(lái)戰(zhàn)勝癌癥，就像我們現(xiàn)在治療艾滋病病毒攜帶者，不讓他發(fā)病一親戚。這種預(yù)防措施還可以用來(lái)對(duì)付使人過(guò)早死亡的其它疾病。但是所有這些進(jìn)步的取得，都需要一個(gè)先決條件，那就是科學(xué)工作者、政治家和整個(gè)社會(huì)之間要展開(kāi)真正的對(duì)話(huà)。危險(xiǎn)是科學(xué)越進(jìn)步，公眾越覺(jué)得它難以理解。我們大家都應(yīng)該意識(shí)到，醫(yī)學(xué)研究是關(guān)系到二十一世紀(jì)我們生死存亡的頭等大事。