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據(jù)中國之聲《新聞縱橫》7時(shí)15分報(bào)道,百姓期待已久的國家基本藥物零售指導(dǎo)價(jià)格今天起正式實(shí)行,和現(xiàn)行政府規(guī)定的零售指導(dǎo)價(jià)相比,約45%的藥品降價(jià),平均降幅12%左右。以頭孢氨芐膠囊,規(guī)格125mg*10為例,調(diào)整前3塊2,調(diào)整后1塊8;阿莫西林膠囊,規(guī)格250mg*20,調(diào)整前7塊3,調(diào)整后6塊2。
由于政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)零差率銷售基本藥物,消費(fèi)者不用再支付原來需要承擔(dān)的15%加價(jià)部分,因此消費(fèi)者購買部分基本藥物將比原來便宜三成左右,而且報(bào)銷比例也將明顯大于其他藥品。
藥品降價(jià) 市民反應(yīng)不一
但是,一些市民昨晚在接受《新聞縱橫》采訪時(shí),對(duì)這次藥品降價(jià)卻反應(yīng)不一:
“藥品降了嘛,我們老百姓肯定非常的歡迎。但是這次降的品種不是很多,我就想如果下次降價(jià),品種更多點(diǎn),范圍更廣點(diǎn),我們老百姓就非常的高興。”
“當(dāng)然是好事,但降價(jià)后我不知道為什么還這么貴,問題不知道出在哪?比如我?guī)Ш⒆涌床,一個(gè)感冒都得花幾百,F(xiàn)在的藥價(jià)真的太貴了,不光醫(yī)院,藥店也是。在醫(yī)院買得幾百,在藥店也得上百!
“以前不是降過好幾次了嗎?好像越來越貴啊,便宜的藥醫(yī)院和藥店都沒有啊!
這種疑問并非個(gè)案。藥品降價(jià)的確已經(jīng)不是第一次,但每每相關(guān)部門降價(jià)通知發(fā)布后,按規(guī)定比較便宜的藥品,便會(huì)“銷聲匿跡”,這種現(xiàn)象習(xí)慣上稱之為“降價(jià)死”。降價(jià)——消失——出現(xiàn)新藥品——再降價(jià)——再消失的循環(huán)運(yùn)動(dòng),已是業(yè)內(nèi)公開的秘密。
專家解讀 降價(jià)并非意味著醫(yī)療費(fèi)用降低
北大公共衛(wèi)生學(xué)院衛(wèi)生政策與管理學(xué)系主任吳明昨晚在接受中國之聲《新聞縱橫》采訪時(shí)表示,這次降價(jià)的藥品都是國家力保的基本用藥,能夠保證企業(yè)合理的利潤,政府不可能把價(jià)格降得沒有人去生產(chǎn)了。政府訂價(jià)是按照一個(gè)平均的成本去定。首先是要考慮成本采取降價(jià)的,它不可能把價(jià)格降得沒有人生產(chǎn)了。政府也組織了很多專家去調(diào)研,現(xiàn)在降價(jià)主要還是針對(duì)虛高的價(jià)格,把虛高的那部分要往下壓。
吳明主任同時(shí)表示,之前藥價(jià)下降沒有得到切實(shí)執(zhí)行,原因之一為藥品降價(jià)幅度太大,藥廠沒有法承受。而這次降低幅度比較合理,感覺企業(yè)能夠承受。因?yàn)檫@次零售指導(dǎo)價(jià)格中,約49%的品種價(jià)格沒有作初調(diào)整,繼續(xù)按現(xiàn)行價(jià)格執(zhí)行;約6%的品種適當(dāng)提高了價(jià)格。
即便如此,消費(fèi)者能否在醫(yī)院得到藥品降價(jià)的實(shí)惠,還是令人擔(dān)憂。按照規(guī)定,基本藥物目錄主要針對(duì)基層和農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng),吳明主任表示:這次指導(dǎo)價(jià)格出臺(tái)后,對(duì)醫(yī)院的影響應(yīng)該不會(huì)太大。現(xiàn)在醫(yī)院還是以藥養(yǎng)醫(yī),再加上事業(yè)單位將全面推行績(jī)效管理,醫(yī)生處方使用基本藥物的積極性也許不會(huì)很高,消費(fèi)者從醫(yī)院獲得的實(shí)惠,恐怕會(huì)打些折扣。
但是調(diào)價(jià)不一定意味著費(fèi)用就低,還有一個(gè)用量的問題。所以調(diào)價(jià)只是降低費(fèi)用的一種手段,因?yàn)槔习傩杖タ床〉脑,并不是只買一種藥,你比如說藥降低了一半,用量給你增加了一倍,你不是花的錢還一樣嗎?除了藥還有其他很多的檢查治療,那他費(fèi)用就不一定低下來。
吳明主任建議,如果消費(fèi)者認(rèn)為醫(yī)生開出的藥費(fèi)太貴,或者基本藥物數(shù)量有限,可自行去藥店購買基本藥物。事實(shí)上,之前國家已經(jīng)規(guī)定,藥品必須使用通用名,稍有點(diǎn)藥物知識(shí)的人,便能享受到此次降價(jià)所帶來的實(shí)惠。
評(píng)論員分析 降價(jià)只是醫(yī)改的一個(gè)步驟
當(dāng)然,這次基本藥物指導(dǎo)價(jià)格的出臺(tái),并不意味著看病貴的問題能夠一下解決,中國之聲特約評(píng)論員曹景行認(rèn)為:“建立國家基本藥物制度是一項(xiàng)系統(tǒng)工程,各項(xiàng)措施綜合配套,整體推進(jìn),才能取得實(shí)效,群眾才能受益。這樣的降價(jià)對(duì)解決看病貴是不是有效,實(shí)際來說這對(duì)整個(gè)醫(yī)療改革只是一個(gè)步驟,不是全部的問題。要解決看病貴的問題,除了降藥價(jià)以外,還要提高醫(yī)院的效益,特別是公有醫(yī)院的效益。如果把醫(yī)院的收入放在賣藥和檢查收入方面,那是不可能解決看病貴的問題的。另一個(gè)辦法是要大力發(fā)展社區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),社區(qū)醫(yī)院成本低,一般來說藥品是不加價(jià)的。但是社區(qū)醫(yī)院缺乏資源,而且有的居民不相信社區(qū)醫(yī)院一個(gè)勁兒的往三級(jí)醫(yī)院去擠,反而造成了看病貴。所以醫(yī)療改革要從體制本身來加以改變,而不是僅依靠藥物降價(jià)。”
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