發(fā)表評論 國家發(fā)改委價格司昨日發(fā)布關(guān)于廉價藥品市場短缺問題的調(diào)研報告，反駁了之前學界熱議的政府降價行為引發(fā)廉價藥品大量短缺的觀點。報告稱，廉價短缺藥品確實存在，但數(shù)量有限，并且與“政府降價”沒有必然的直接聯(lián)系。價格司表示，隨著生產(chǎn)要素價格上漲，以及質(zhì)量管理、環(huán)境保護、人員薪酬等標準不斷提高，政府應及時提高藥品的零售限價。
大部分疑似短缺藥實為正常經(jīng)銷
根據(jù)該報告，2002-2007年6月，媒體和地方醫(yī)療機構(gòu)報告的疑為短缺的藥品合計為286個品種，當中屬于政府定價的有188種，屬于企業(yè)自主定價的98種。但根據(jù)調(diào)研，286種藥品中市場正常經(jīng)銷的品種有272個，占總數(shù)的95%；沒有經(jīng)銷的只有14個品種。
從出現(xiàn)短缺的藥品來看，報告分析其或為毒副作用較大的老藥，在藥品升級換代過程中被更安全、更有效的藥品替代；或因疾病發(fā)生率低，市場容量小，產(chǎn)需信息嚴重不對；或因生產(chǎn)過程防護設(shè)施及生產(chǎn)工人健康防護措施要求較高，人員勞保、福利等成本上升較快，導致企業(yè)生產(chǎn)積極性不高，不少企業(yè)減產(chǎn)或停產(chǎn)，難以保證市場供應的穩(wěn)定。
“以藥養(yǎng)醫(yī)”降低廉價藥使用量
報告中還強調(diào)，目前 “以藥養(yǎng)醫(yī)”體制促使廉價藥品使用量下降。在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補償機制下，由于醫(yī)院在藥品采購和使用中占壟斷地位，具有從藥品銷售中獲取利益的動力和能力，對于同類藥品，醫(yī)院傾向于選擇價格較高的品種，使得質(zhì)優(yōu)而價廉的藥品在競爭中處于劣勢，逐步退出市場。
此外，一些地方在招標過程中以藥品價格作為藥品中標的主要依據(jù)，人為設(shè)置價格門檻，過度壓低中標價格，使企業(yè)被迫放棄市場也是短缺的重要原因。
昨日，一位不愿透露姓名的藥企負責人表示，在其生產(chǎn)的廉價藥推廣過程中，發(fā)現(xiàn)一些地方衛(wèi)生部門和醫(yī)務(wù)人員對廉價藥認識還不夠，需要藥企再花大力做宣傳。廉價藥指定生產(chǎn)廠家青海制藥負責人昨日呼吁，希望相關(guān)部門在制定定點生產(chǎn)政策之后能夠幫助企業(yè)打通銷售渠道。(記者李靜睿 張曉蕊 鐘晶晶)
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