由于城鄉(xiāng)居民重復參保,我國每年至少浪費1200億元;國家審計署在對新型農(nóng)村合作醫(yī)療專項基金進行審計調(diào)查時也發(fā)現(xiàn)嚴重的重復參保問題,重復參保已成我國醫(yī)保的一大頑疾。相關專家指出,重復參保大多是因為社保經(jīng)辦人員違反相關規(guī)定,私自為參保者辦理手續(xù),懲處這類舞弊和腐敗行為,可有效解決重復參保問題。
“根據(jù)我們調(diào)查,重復參保率在10%左右。以城鄉(xiāng)居民參保人數(shù)10億計算,10%是1個億。一個人補助120元,就是1200億元的財政資金打了水漂!敝袊t(yī)療保險研究會會長王東進表示,在我國,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保、新農(nóng)合的保障水平存在很大差異,導致重復參保現(xiàn)象出現(xiàn)。
國家審計署的調(diào)查也發(fā)現(xiàn),新農(nóng)合在推行過程中存在嚴重的重復參保、重復報銷問題,個別地區(qū)甚至出現(xiàn)逾萬人同時參加新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的情況。
據(jù)了解,盡管有關部門提出不允許重復參保,但并無正式文件,政策層面也沒有明確規(guī)定。對此,北京大學社會學系教授夏學鑾認為,重復參保大多是社保經(jīng)辦人員違反相關規(guī)定,私自為參保者辦理手續(xù),雙方可能是親戚、朋友,或存在某種共同利益,這是一種腐敗行為!霸谖覈,社會保險辦理都是實名制,因此杜絕重復參保并非難事。”夏學鑾表示,國家需要對參保經(jīng)辦人員加強監(jiān)管,并出臺相關政策,懲處這類舞弊和腐敗行為,自然能有效解決重復參保問題。
中國社科院勞動和社會保障研究所副所長張車偉教授表示,“由于管理手段復雜,醫(yī)療保險制度的實施需要更多政策支持和職能部門監(jiān)督”。(李子君 劉文靜)
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