赤腳村醫(yī),這個曾在廣大農村發(fā)揮重要作用的群體,在淡出20多年后其境況再次引發(fā)廣泛關注
中新網11月18日電 據河南日報報道,從10月底開始,河南省衛(wèi)生廳對15個試點縣區(qū)的1020所標準化村衛(wèi)生所進行驗收。這批新的村衛(wèi)生所按照統一設計、統一外觀、統一標識的“三統一”標準建設,每所由省和地方財政共同補貼1萬元。據了解,此次補貼是近20年間由政府對村級衛(wèi)生投入的最大一筆,組織者希望以建立標準化村衛(wèi)生所的方式來推動農村三級醫(yī)療服務網的完善。但不容忽視的是,村醫(yī)職能的發(fā)揮仍受困于培訓不足、沒有報酬等一系列問題。
村醫(yī)難以走出的困境
此次由河南省財政投入資金直接補貼到村一級衛(wèi)生所,是近20多年來的首次,這個做法被基層醫(yī)務工作者形容為“村醫(yī)的重新復興”。
一直以來,村衛(wèi)生所承擔了農村三級衛(wèi)生服務網網底的功能,但現實情況是“村級衛(wèi)生機構基礎設施條件差,人員素質低,公共衛(wèi)生服務能力不足,難以應對各種可能發(fā)生的公共衛(wèi)生突發(fā)事件”,河南省衛(wèi)生廳在文件中描述到。
河南省衛(wèi)生廳基婦處副處長王耀平說,農村不少村衛(wèi)生室仍然是“夫妻診所、炕頭診所,吃飯、睡覺、看病三合一”,是農村三級醫(yī)療網中最薄弱的環(huán)節(jié)。
在舞鋼市武功鄉(xiāng)石滾河村,記者見到了56歲的孟福祥,他干了20多年的村醫(yī)。孟的診所就設在自家院子的東廂房,一個大約10平方米的凌亂屋子。
聽診器、血壓計和消毒用的高壓鍋,孟看病一直靠著這老三樣。在他的“診所”中,兩箱已經拆開的藥品堆放在墻角,桌子上胡亂擺滿了藥盒和玻璃瓶。
在該市的棗林鄉(xiāng)羅莊村,王合乾的名氣不小,這個村因為遠離市區(qū),村民看病一般都到王合乾的診所,他平均一天有20多個患者。
但他的診所還是20年前的草房,雖然面積比孟福祥的大了不少,但里面光線更差,因地面沒有硬化,老舊的桌子、椅子很難放穩(wěn),里屋一間輸液室放個簡易的床板,頗有些寒酸簡陋。
舞鋼市衛(wèi)生局局長冶耀輝說,由于缺乏投入,農村大多數村醫(yī)處于維持生活的境地,他們沒有能力添置醫(yī)療設備。在舞鋼這個財政收入快速增長的新興城市,村醫(yī)也只是從2004年起每月有了50元的政府補貼,更多的時候,村醫(yī)的收入完全靠自己所得。
“平均算下來,每月三四百塊錢,多的掙不了,有時還不到!泵细O檎f。這個村子因為交通方便,很多人看病都去鄉(xiāng)衛(wèi)生院或者直接到城里的大醫(yī)院,他有時整天不開張。
孟福祥說:“我看病最常用的還是地塞米松和螺旋霉素,城里早不用了,價格低,掙不到錢!辈稍L的當天上午,孟出診了一趟,村里有人劃了個外傷,他去給人家消毒、包扎,一共1.5元錢。在他給記者出示的最新一周患者統計表中,最多的一個人因為輸液花了27元錢,最少的一個4.8元,平均費用大都在10元上下。
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