以人為本，走全面協(xié)調(diào)可持續(xù)的發(fā)展道路，是黨的十六大以來經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的一個鮮明特征。近五年來，無論是制定產(chǎn)業(yè)發(fā)展規(guī)劃還是部署經(jīng)濟(jì)社會各項工作，黨中央始終強(qiáng)調(diào)把人民群眾的生命健康和生活質(zhì)量放在第一位，充分體現(xiàn)了發(fā)展為了人民、發(fā)展依靠人民、發(fā)展成果由人民共享的發(fā)展理念。
為什么而發(fā)展
經(jīng)濟(jì)增長并非發(fā)展的全部。日本經(jīng)濟(jì)學(xué)家青木昌彥在其《并非失落的十年——轉(zhuǎn)型中的日本經(jīng)濟(jì)》一文中提出了頗具沖擊力的概念——GNC(國民生活快樂指數(shù))，目前，這一全新視角的概念，已經(jīng)獲得國際社會高度重視。
快樂幸�？此铺摕o實(shí)則不然。伴隨多年高速增長，中國人均GDP已經(jīng)達(dá)到2000美元水平，世界各國發(fā)展經(jīng)驗(yàn)表明，人均GDP處于1000至3000美元階段時，往往對應(yīng)各種矛盾的緊張和激化，其中，由貧富懸殊引發(fā)的社會矛盾最為突出。
種種變化顯示，經(jīng)過20多年高速增長，中國政府正在將消除經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展失衡所帶來的“陣痛”置于優(yōu)先解決的位置，而從“發(fā)展才是硬道理”，到“發(fā)展是第一要務(wù)”，再到“科學(xué)發(fā)展觀”，這種發(fā)展思路的嬗變，其最重要的背景是：中國經(jīng)濟(jì)總量已經(jīng)躍居世界第四，人均國民總收入步入了中等收入國家行列。
著力改善民生，讓國民切實(shí)享受到經(jīng)濟(jì)增長所帶來的實(shí)惠，一系列頗具針對性的舉措正在源源不斷出臺中：
2007年7月，國務(wù)院決定在全國79個大中城市開展全國首批城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)工作，預(yù)計到2010年覆蓋全國；
2007年6月，國務(wù)院副總理回良玉在出席有關(guān)會議時宣布，中國開始“全面建立農(nóng)村最低生活保障制度”；
2007年初，建設(shè)部部長汪光燾在全國建設(shè)工作會議上提出，本年度工作的主要目標(biāo)，在房地產(chǎn)方面重點(diǎn)就是“所有城市(包括縣城)都要建立廉租住房制度”；
2006年，農(nóng)業(yè)稅全面取消；農(nóng)村義務(wù)教育開始免費(fèi)；
……
所有這些舉措，無不體現(xiàn)出科學(xué)發(fā)展觀的核心理念——以人為本。
如何謀發(fā)展
聚精會神搞建設(shè)，一心一意謀發(fā)展，應(yīng)該看到，中國仍然處于社會主義初級階段，在工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、市場化、國際化深入發(fā)展的新形勢下，無論機(jī)遇還是挑戰(zhàn)都是空前的，經(jīng)濟(jì)社會全面轉(zhuǎn)入科學(xué)發(fā)展的軌道、實(shí)現(xiàn)社會主義和諧社會的目標(biāo)依然任重道遠(yuǎn)。
經(jīng)濟(jì)增長速度并非判斷經(jīng)濟(jì)運(yùn)行好壞的唯一標(biāo)準(zhǔn)。經(jīng)濟(jì)發(fā)展中不僅要解決資源合理配置問題，而且要解決利益分配問題即國民福利最大化問題。著眼于中國目前的情況，這個問題的答案，已經(jīng)不僅僅關(guān)乎“為什么而發(fā)展”，同時也關(guān)乎“如何謀發(fā)展”這一更為具體和現(xiàn)實(shí)的課題。
就理論而言，一個經(jīng)濟(jì)體本期創(chuàng)造的財富，總會有一部分用來進(jìn)行投資以形成一定的生產(chǎn)能力，換言之，投資越多，國民當(dāng)前消費(fèi)就越少。如果投資是重復(fù)投資，意味著居民創(chuàng)造的價值的浪費(fèi)，是一種福利損失。
經(jīng)濟(jì)增長并非總是和經(jīng)濟(jì)福利同方向變動的。橫向比較來看，中國經(jīng)濟(jì)增長的福利轉(zhuǎn)化水平還比較低，這就很容易形成某種投資依賴癥，即，由于福利轉(zhuǎn)化率低，經(jīng)濟(jì)體須以高出正常的經(jīng)濟(jì)增長速度來得到正常的、或者低于正常的福利改進(jìn)。反過來說，這種不甚理想的狀況，正好反證出改善低福利狀況可以成為中國未來長期發(fā)展的重要抓手。
作為發(fā)展中的不足，在過去相當(dāng)時期內(nèi)，政府在社會保障制度中往往扮演著最后防線的角色。特別是在農(nóng)村社會保障制度中，其財力來源渠道主要依靠集體和社會互助，而政府只是在上述渠道不足時給予最后的財政支持。這種融資安排不僅經(jīng)常導(dǎo)致很多救助對象得不到幫助，同時也是至今未能在農(nóng)村建立起一個有效的社會保障制度的主要根源。
成熟市場經(jīng)濟(jì)國家走過的道路表明，僅憑市場并不足以保障人類再生產(chǎn)，為了創(chuàng)造健康和幸福的生產(chǎn)力，人們要組織起來，以集體來共同分擔(dān)風(fēng)險與不幸。高水平的福利提供不僅不會矛盾于經(jīng)濟(jì)增長，反而會對經(jīng)濟(jì)增長起到促進(jìn)作用。
需要指出的是，中國要提高福利水平，建設(shè)福利社會，并不是重走計劃經(jīng)濟(jì)時期福利體制的老路，而是在市場經(jīng)濟(jì)體制下和新的社會發(fā)展基礎(chǔ)上的福利體制的創(chuàng)新。具體而言，無論是“先富帶動后富”，還是經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶動社會問題的解決，都不可能是一個自動實(shí)現(xiàn)的過程，尤其需要政府有效發(fā)揮其汲取資源、進(jìn)行再分配、培育社會體系、實(shí)行監(jiān)管的一系列重要職能。
目前來看，實(shí)現(xiàn)上述良性轉(zhuǎn)化的條件正在不斷成熟，首先，構(gòu)建和諧社會、全面建設(shè)小康社會的方針，表明政府的治國方略從注重經(jīng)濟(jì)優(yōu)先發(fā)展轉(zhuǎn)移到經(jīng)濟(jì)和社會的協(xié)調(diào)發(fā)展，這種方向性的轉(zhuǎn)變?yōu)樘岣吒＠教峁┝怂枷牖A(chǔ)；其次，中國經(jīng)濟(jì)長期高速發(fā)展和綜合國力增強(qiáng)，為提高福利水平提供了物質(zhì)基礎(chǔ)；最后，人民群眾對福利需求的多樣化和對基本保障需求的日益迫切，為提高福利水平提供了社會基礎(chǔ)。
福利進(jìn)行時 醫(yī)療保障：“全民醫(yī)保”
“今世之醫(yī)，每于富者用心，貧者忽略，殆非仁術(shù)也。醫(yī)乃生死所寄，責(zé)任非輕，豈可因其貧富而我為厚簿哉？”明代臨床醫(yī)家龔?fù)①t在其醫(yī)學(xué)專著《濟(jì)世全書》中寫下了這樣一句話。
新中國建立后，我國一度實(shí)行全民醫(yī)療服務(wù)模式，政府財政壓力重，衛(wèi)生部門提供的服務(wù)效率較低。改革開放后，我國開始醫(yī)療體制改革，1998年開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度，之后又啟動了新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點(diǎn)，建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。但城鎮(zhèn)非從業(yè)居民一直沒有得到醫(yī)療保障制度安排。
今年7月23日，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》，要求今年在79個城市試點(diǎn)，2010年覆蓋全國。試點(diǎn)地區(qū)凡未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學(xué)生、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民，都可參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險�；踞t(yī)保通過家庭繳費(fèi)和政府補(bǔ)助，建立基本醫(yī)療保險基金，幫助城鎮(zhèn)非從業(yè)人員解決大病醫(yī)療費(fèi)用問題�；踞t(yī)保以家庭繳費(fèi)為主，政府給予適當(dāng)補(bǔ)助。對試點(diǎn)城市的參保居民，政府每年按不低于人均40元給予補(bǔ)助。
隨著這項制度的建立，到“十一五”末期，覆蓋我國城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療保障制度體系將基本形成。2.4億多城鎮(zhèn)非從業(yè)居民的醫(yī)療保障獲得制度安排，這標(biāo)志著新的“全民醫(yī)保”時代即將來臨。
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