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西安晚報(bào):新醫(yī)改當(dāng)有快刀斬亂麻的魄力

2008年11月06日 09:19 來(lái)源:西安晚報(bào) 發(fā)表評(píng)論

  新醫(yī)改爭(zhēng)議最多的地方,發(fā)生在基本藥物制度上。衛(wèi)生部與人力資源和社會(huì)保障部就基本藥物制度爭(zhēng)議激烈,前者認(rèn)為基本藥物行政部門定點(diǎn)生產(chǎn)、直接配送,統(tǒng)一定價(jià),并“強(qiáng)制”醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用,后者認(rèn)為醫(yī)保機(jī)構(gòu)與藥品供方談判出一個(gè)合理的基本藥物價(jià)格,再配之約束性強(qiáng)的醫(yī)保支付手段。(11月5日《21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道》)

  有爭(zhēng)議并不是壞事,特別是在新醫(yī)改方案上,兩大關(guān)鍵部門——衛(wèi)生部與人保部之間展開(kāi)的交鋒,實(shí)際上亦是在為醫(yī)改的最終走向?qū)ふ乙粋(gè)合理的路徑。如果能在短時(shí)間內(nèi),通過(guò)爭(zhēng)議解決基本藥物制度的大方向問(wèn)題,那么無(wú)疑這當(dāng)是新醫(yī)改方案的一大幸事。

  但于兩大部門為爭(zhēng)議展開(kāi)激辯之時(shí),我們卻不能不擔(dān)心這樣一個(gè)問(wèn)題,即倘若兩大部門各執(zhí)一辭,各不相讓的話,那么會(huì)出現(xiàn)怎樣一個(gè)結(jié)果呢?是不是從2006年拖延至今的新醫(yī)改方案又要由于兩大部門的爭(zhēng)執(zhí)而被拖得更加曠日持久嗎?倘若我們以最壞的可能性進(jìn)行猜測(cè)的話,那么顯然,這種可能性是存在的。

  由于兩大部門的爭(zhēng)執(zhí),引發(fā)了一個(gè)非常重要的問(wèn)題,即使兩大部門的爭(zhēng)執(zhí)能在短時(shí)間里結(jié)束,那么是否會(huì)有新的部門再引發(fā)新一輪的爭(zhēng)執(zhí)呢?考慮到新醫(yī)改方案的制訂,共涉及到十幾個(gè)部委參加,那么倘若新的爭(zhēng)執(zhí)又起,又要依據(jù)怎樣的規(guī)則去解決并糾正,同時(shí)新醫(yī)改方案是否又要由于部門之間無(wú)休止的爭(zhēng)執(zhí)而延后呢?這種可能性依然存在。

  遙想當(dāng)初,新醫(yī)改方案小組成立之際,中央有關(guān)部門圈定了十幾個(gè)部委的專業(yè)人士與精英加入到這一機(jī)構(gòu),其目的旨在通過(guò)群策群力來(lái)化解新醫(yī)改方案中面臨的諸多難點(diǎn),但現(xiàn)在看來(lái),當(dāng)初這個(gè)行政善意極有可能是好心幫了倒忙。當(dāng)新醫(yī)改方案的制訂有越來(lái)越多的參與者可以左右方案的走向時(shí),那么是否意味著誰(shuí)也左右不了新醫(yī)改方案的走向呢?

  鑒于在長(zhǎng)達(dá)兩年多的時(shí)間里,新醫(yī)改依然拿不出一個(gè)合理的方案,筆者以為,有關(guān)部門應(yīng)該迅速擺脫當(dāng)下新醫(yī)改方案制訂過(guò)程中,部門利益糾纏不清,部門之間扯皮不斷的思維慣性。因?yàn)榇藭r(shí),最需要拿出的或許不是一個(gè)最完美的方案,而是一個(gè)相對(duì)比較合理,能夠?yàn)榇蠖鄶?shù)人接受的方案。至于方案中的細(xì)枝末節(jié)問(wèn)題,完全可以交由具體實(shí)踐中去糾偏。

  從這個(gè)角度看,新醫(yī)改需要有快刀斬亂麻的勇氣與魄力,惟此,新醫(yī)改方能形成一個(gè)主體清晰的框架。(王毅 作者系媒體從業(yè)者)

編輯:朱博】
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