中新網(wǎng)9月18日電 《澳門日報》18日刊出社論說,美國總統(tǒng)奧巴馬罕見地在國會兩院聯(lián)席會議上發(fā)表講話,詳細闡述其醫(yī)療政策改革計劃,呼吁消除黨派分歧,推動這一改革。面對滿途荊棘,奧巴馬表示如果任內(nèi)能完成醫(yī)保改革,即使只當一屆總統(tǒng)也心甘情愿,不但表達推行醫(yī)改的決心,同時準備為此賭上政治前途。
文章摘錄如下:
本月九日,美國總統(tǒng)奧巴馬罕見地在國會兩院聯(lián)席會議上發(fā)表講話,詳細闡述其醫(yī)療政策改革計劃,呼吁消除黨派分歧,推動這一改革,以拯救陷入危機多年的美國醫(yī)療體系。之后幾天,奧巴馬接連在多個場合發(fā)表講話,一再呼吁接受其醫(yī)療改革建議。
在講話中,奧巴馬清晰地提出了醫(yī)改計劃的三大目標:給已有醫(yī)療保險的人提供安全感;給無保險的人提供醫(yī)療保險; 減低美國家庭、企業(yè)和政府醫(yī)療成本上漲的速度。
按理,這三個目標應該受到美國國民歡迎才對,卻為何反對之聲不小,而且在華盛頓還發(fā)生數(shù)萬人的抗議示威呢?這是因為,這項由美國醫(yī)療、制藥和保險業(yè)協(xié)助制訂的、擬在未來十年削減二萬億美元醫(yī)療保健成本、并幫助約五千萬尚無醫(yī)療保險的美國人享受到醫(yī)療保險的計劃,觸動了不少人的利益,因而使改革遭遇重重障礙。
一個主要阻力來自醫(yī)生。在美國,醫(yī)生會單獨開業(yè)或者掛靠在一些大的醫(yī)院下面,每個獨立的診所都養(yǎng)活一批人,包括專門負責處理醫(yī)療保險的職員。對醫(yī)生來說,他們的主要利潤來自各類的檢查項目,經(jīng)常通過要求病人做一些未必需要的檢查來獲取利潤。如果奧巴馬的醫(yī)改成功,患者不需要接受不必要的檢查,那么醫(yī)生的收入便會大幅減少。
其次是保險公司。根據(jù)奧巴馬的計劃,政府打算成立由政府主導的公共保險機構(gòu),利用定價優(yōu)勢最終將私營公司擠出市場,這無異于政府接管醫(yī)保市場,直接威脅到保險公司的生存。一旦政府建立起不盈利的保險機構(gòu),定必影響私人保險公司收益,很多私人保險公司可能因此破產(chǎn),連帶造成失業(yè)問題。而且,很多保險公司本身也是金融機構(gòu),它們收取的保費,會到資本市場投資。華爾街很擔心奧巴馬的醫(yī)改計劃的推行,會影響金融市場,盡管它們在金融市場的份額不算很大。
在政治上,奧巴馬的醫(yī)改計劃遇到的阻力,主要來自共和黨。雖然奧巴馬幾乎把醫(yī)改當成這屆政府的首要任務,實行的決心甚大,但對共和黨而言,他們不能從計劃中獲得任何利益,改革方案的通過只會給民主黨加分。為此,共和黨肯定跟奧巴馬唱對臺。
值得憂慮的是,民主黨內(nèi)部不少人也開始對醫(yī)改案表示懷疑,就連民主黨實權(quán)人物、眾議院議長佩洛西也曾說“我沒有辦法在眾議院通過一項不被公眾輿論認可的改革案”,“后院起火”將增大奧巴馬推行醫(yī)改的困難。
當然,醫(yī)改計劃也有支持者。由于醫(yī)改的主要受益者是沒有醫(yī)保的中低收入美國人,其人數(shù)比例約占美國總?cè)丝诘囊怀伞K麄兺鶡o錢買保險,也沒辦法接受定期體檢,只能在病重的時候進入急診室,急診的費用由美國政府負擔。如果要算經(jīng)濟賬,假如患者提早檢查,早期預防,那么其花費遠遠小于在急診室的花費。對于奧巴馬的醫(yī)改計劃,傳統(tǒng)上站在共和黨一邊的制藥公司卻一反常態(tài),站在民主黨一邊,就因為他們認為奧巴馬的計劃可以幫助擴大藥品市場。
盡管阻力重重,但美國的醫(yī)療體制已到了非改不可的程度。目前醫(yī)療開支占美國財政支出的四分之一。照此趨勢發(fā)展,到二○二○年之后,美國的財政收入將難以支付龐大的醫(yī)療開支。然而,奧巴馬推動美國醫(yī)改也面臨資金緊缺。由于美國財政赤字居高不下,如何籌集醫(yī)改所需資金,如何通過改革最終把醫(yī)療成本降低,這是奧巴馬需要解決的難題。
面對滿途荊棘,奧巴馬表示,“如果任內(nèi)能完成醫(yī)保改革,即使只當一屆總統(tǒng)也心甘情愿”。他強調(diào)不會與那些相信“用政治來殺死這項計劃,比改善它還好”的人浪費時間。他的這些話不但表達推行醫(yī)改的決心,同時準備為此賭上政治前途。
Copyright ©1999-2024 chinanews.com. All Rights Reserved