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　　醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)是一項(xiàng)涉及千家萬戶切身利益的大事。在昨日(9月22日)蘭州市醫(yī)保局民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)大會(huì)上，民評(píng)第一小組對(duì)市醫(yī)保局作出綜合評(píng)價(jià)，并針對(duì)醫(yī)保體制改革提出諸多建設(shè)性意見建議。

　　截至今年8月底，全市參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)人數(shù)為65.22萬人；農(nóng)民工已參加醫(yī)療保險(xiǎn)人數(shù)7212人；城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人數(shù)近50萬人，各項(xiàng)指標(biāo)均已超額完成目標(biāo)進(jìn)度任務(wù)。民評(píng)小組指出，城鎮(zhèn)所有用人單位，包括企業(yè)、機(jī)關(guān)干部、事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位及其職工，都要參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。但是目前我市由于醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制一直不順暢，醫(yī)療保險(xiǎn)屬地管理只停留在文件上，沒有真正落到實(shí)處，仍有一部分行業(yè)或企業(yè)沒有納入醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，個(gè)別單位參保積極性不高，有的拒絕參加醫(yī)保。來自蘭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金管理中心的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)表明，目前蘭州市已參保企業(yè)職工中，約有三分之二是困難企業(yè)的職工。在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的配合工作中，還存在醫(yī)療行為不盡規(guī)范、醫(yī)療資源配置和補(bǔ)償機(jī)制不合理等諸多制度性障礙。民評(píng)代表還把群眾反映強(qiáng)烈的問題反映給大會(huì)：一是困難企業(yè)參保難度大，有一批特困企業(yè)或長(zhǎng)期關(guān)門行業(yè)的企業(yè)，由于受資金的困擾沒有參加醫(yī)療保險(xiǎn)，在職人員和退休人員呼聲很高，怨氣很大；另一個(gè)是基金的征繳環(huán)節(jié)較多，到位速度太慢，參保單位到醫(yī)保局要經(jīng)過七個(gè)程序，最少也需要一個(gè)半月時(shí)間才能辦成。

　　民評(píng)小組建議，隨著國(guó)務(wù)院的醫(yī)改方案出臺(tái)，我市應(yīng)加快完善醫(yī)療體制改革，盡早形成適合我市市情的醫(yī)療保險(xiǎn)政策和制度。要用立法的手段，使醫(yī)療保障制度運(yùn)作制度化、法律化，依法強(qiáng)制實(shí)施；其次，確保醫(yī)療保障制度基金安全；加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的責(zé)任。針對(duì)基金征繳的中間環(huán)節(jié)過多的問題，民評(píng)小組提出，地稅征繳部門和銀行應(yīng)直接進(jìn)入醫(yī)保大廳設(shè)點(diǎn)，形成由醫(yī)保核定、地稅征繳、銀行收付的一條龍服務(wù)格局，減少辦事環(huán)節(jié)，縮短服務(wù)周期。(任德京)