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2008年 10月9日,一個(gè)普通的濟(jì)陽(yáng)孕婦,在苦苦支撐了六個(gè)多小時(shí)后,最終因?yàn)闆](méi)有等來(lái)救命血而永遠(yuǎn)地閉上了眼睛。面對(duì)質(zhì)疑,所有人都堅(jiān)稱嚴(yán)格按照法律規(guī)定履行了自己的職責(zé),但這些都無(wú)助于阻止悲劇的發(fā)生。
10月23日下午,董明霞的家人拿到了歷下區(qū)人民法院的傳票和受理案件通知書(shū),也讓“孕婦之死”事件正式走上了司法程序。12月2日,法院將正式開(kāi)庭審理這起醫(yī)療人身?yè)p害賠償糾紛案件。
漸漸逝去的生命
“我一定要給妻子討個(gè)說(shuō)法,相信法律肯定會(huì)還我們一個(gè)公道。”董明霞的丈夫張端哲激動(dòng)地說(shuō)。
時(shí)間回溯到10月9日上午,張端哲那時(shí)怎么也想不到,進(jìn)入手術(shù)室準(zhǔn)備做流產(chǎn)手術(shù)的妻子,將因?yàn)橐粋(gè)普通的手術(shù)永遠(yuǎn)地離開(kāi)自己。
普通的O型血,是濟(jì)陽(yáng)縣中醫(yī)院對(duì)董明霞進(jìn)行術(shù)前血型檢測(cè)的結(jié)果。9點(diǎn)多時(shí),董明霞在接受清宮手術(shù)中突發(fā)大出血,直到準(zhǔn)備輸血時(shí)醫(yī)務(wù)人員才發(fā)現(xiàn),董明霞是RH陰性O(shè)型血。這是一種極為稀有的血型,在普通人中的概率只有0.03%。醫(yī)院立即作出轉(zhuǎn)院決定,11點(diǎn)多鐘,董明霞被送至山東大學(xué)齊魯醫(yī)院。
本以為來(lái)到大醫(yī)院就能有救命血,然而,齊魯醫(yī)院并沒(méi)有這種稀有血液,于是向山東省血液中心提出用血申請(qǐng)。血液中心只有庫(kù)存的冰凍血液,解凍至少需要五六個(gè)小時(shí),臨時(shí)組織采血也要3個(gè)小時(shí)才能完成檢測(cè)。
在等待血液的過(guò)程中,董明霞的生命指征越來(lái)越微弱,家人哭泣著向院方表示:“不要等血液化驗(yàn)了,我們?cè)敢獬袚?dān)輸血的一切后果,只要能救她的命……”但醫(yī)院方面告訴他們,必須要等血液檢驗(yàn)完畢才能輸血,因?yàn)檫@是法律規(guī)定。17時(shí) 20分,4個(gè)單位(800毫升)的解凍血終于被送到病房,但是為時(shí)已晚。 18時(shí)04分,沒(méi)等到志愿者獻(xiàn)出的血液送來(lái),董明霞已經(jīng)耗盡了最后一絲力氣。
選擇違法,還是選擇悲劇
在歷下區(qū)法院的有關(guān)法律文書(shū)上,被告寫(xiě)著山東大學(xué)齊魯醫(yī)院、濟(jì)陽(yáng)縣中醫(yī)院、山東省血液中心。
董明霞的家屬在訴狀中要求三被告賠償各項(xiàng)損失費(fèi)共 814584.2元,并在《健康報(bào)》與齊魯電視臺(tái)公開(kāi)賠禮道歉。他們認(rèn)為三被告在搶救董明霞的過(guò)程中,不同程度地存在過(guò)失,構(gòu)成了共同侵權(quán),需要承擔(dān)連帶賠償責(zé)任。
董明霞的家屬認(rèn)為,濟(jì)陽(yáng)縣中醫(yī)院在沒(méi)有確定患者血型的情況下,貿(mào)然實(shí)施清宮手術(shù);患者大出血后,也沒(méi)有立即和血液中心聯(lián)系要求供血,而是在未與齊魯醫(yī)院聯(lián)系好的情況下倉(cāng)促轉(zhuǎn)院,延誤了寶貴的搶救時(shí)間。
濟(jì)陽(yáng)縣中醫(yī)院副院長(zhǎng)陳躍則表示,RH陰性血不是常規(guī)檢查項(xiàng)目,醫(yī)院事先沒(méi)有做這項(xiàng)檢測(cè),也沒(méi)有準(zhǔn)備相應(yīng)血液。在實(shí)行壓迫止血有效的情況下,讓患者轉(zhuǎn)院,是因?yàn)榇筢t(yī)院渠道多,辦法多,聯(lián)系血源方便!搬t(yī)院采取了積極地救治措施,并沒(méi)有過(guò)失!
據(jù)省血液中心人員介紹,9日13時(shí)10分,接到齊魯醫(yī)院用血電話申請(qǐng)后,他們立即把庫(kù)存4個(gè)單位(800毫升)的冰凍RH陰性O(shè)型血緊急解凍,同時(shí)第一時(shí)間聯(lián)系到四個(gè)同樣血型的獻(xiàn)血者,于14時(shí)左右完成采血1400毫升。但是,采集的血液不能馬上用于臨床。按照《獻(xiàn)血法》規(guī)定,血液中心對(duì)采集的血液必須進(jìn)行檢測(cè),這個(gè)檢測(cè)過(guò)程至少需要3個(gè)小時(shí)。
就在這個(gè)過(guò)程中,董明霞的親屬要求用沒(méi)經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)的采集血液對(duì)董明霞實(shí)施搶救,但齊魯醫(yī)院方面堅(jiān)持按《獻(xiàn)血法》的規(guī)定,不同意將不符合國(guó)家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的血液用于臨床。“患者送來(lái)時(shí)情況十分危急,醫(yī)院已經(jīng)盡了全力挽救病人生命。”齊魯醫(yī)院一位負(fù)責(zé)人表示,醫(yī)院如果給患者輸入未經(jīng)檢測(cè)的血液,后果將不堪設(shè)想。
對(duì)于被列為被告,省血液中心則感到有些意外!拔唇(jīng)檢測(cè)的血液不能從我們這里流出,這是《 獻(xiàn)血法》 的規(guī)定。 即使醫(yī)患雙方簽訂了協(xié)議也是不允許的,肯定要追究醫(yī)務(wù)人員的刑事責(zé)任。 我們?cè)诜煞秶鷥?nèi)沒(méi)有回旋余地,已經(jīng)盡了最大努力。”
沒(méi)有人違法,卻有人死亡,F(xiàn)在,事件各方都表示正在積極地為這場(chǎng)官司做著準(zhǔn)備。
呼吁對(duì)稀有血型人群多些保護(hù)
在董明霞漸漸逝去的生命面前,《獻(xiàn)血法》中“確保采血用血安全”的規(guī)定,支撐著事件各方堅(jiān)定地做出了自己的選擇。
“悲劇的發(fā)生不是因?yàn)榉沙绦虻睦淠且恍┤瞬欢,才?dǎo)致了悲劇的發(fā)生!13日,中國(guó)政法大學(xué)教授卓小勤來(lái)到濟(jì)南,成為董明霞家人的訴訟代理人。而卓小勤正是十年前這部《獻(xiàn)血法》的起草人之一。
卓小勤說(shuō),除了《獻(xiàn)血法》,作為其補(bǔ)充的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》規(guī)定在特殊情況下醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以臨時(shí)采集血液!搬t(yī)院沒(méi)有利用這些規(guī)定積極采取救助措施,眼睜睜地看著董明霞失血而死,表面上看似被法律捆住了手腳,實(shí)際上是一種不作為行為。”卓小勤表示。
然而,當(dāng)我們拋開(kāi)對(duì)于法律或醫(yī)療體制的爭(zhēng)執(zhí),再度審視董明霞的死亡,會(huì)發(fā)現(xiàn)只要在手術(shù)前能夠準(zhǔn)確檢測(cè)出董明霞的血型,就可以避免一場(chǎng)悲劇的發(fā)生。
按照濟(jì)陽(yáng)縣中醫(yī)院的解釋,RH陰性血并非常規(guī)檢查項(xiàng)目。這一說(shuō)法記者在省城的部分醫(yī)院也得到了證實(shí)!安还苁欠蛇是醫(yī)院,對(duì)稀有血型人群保護(hù)的缺失,才是害死董明霞的真正原因。”RH陰性AB型血的濟(jì)南市民李小華坦言,除了對(duì)董明霞的同情,她更多的是擔(dān)心自己是否面臨同樣的危險(xiǎn)。
“如果不是這件事,我還沒(méi)有認(rèn)識(shí)到稀有血型患者面臨的危險(xiǎn)如此之大。我一定要在明年全國(guó)兩會(huì)召開(kāi)之前,針對(duì)稀有血型血液的使用情況進(jìn)行一次調(diào)研,重點(diǎn)調(diào)研建立并完善稀有血型的應(yīng)急救助機(jī)制與血型的普查機(jī)制!比珖(guó)人大代表、曲阜紅十字醫(yī)院院長(zhǎng)姜健表示,她將在明年的全國(guó)兩會(huì)上提交關(guān)于修改《獻(xiàn)血法》的議案,建議建立完善適用于稀有血型者的應(yīng)急救助機(jī)制,保證稀有血型患者的生命安全。(黃露玲)
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