近期,晉城、呂梁、臨汾、運(yùn)城4市以市政府名義,向省政府申請成為2009年試點城市。與此同時,大學(xué)生納入醫(yī)保政策正在起草制定,大學(xué)生有望在2009年成為醫(yī)保受惠人群。醫(yī)保覆蓋非公企業(yè)也在這一年進(jìn)行。2009年,“全民醫(yī)保”將在山西成為現(xiàn)實。
城鎮(zhèn)居民醫(yī)保覆蓋全省
2007年7月31日,在省城五一廣場,一個步履蹣跚的母親正推著一輛輪椅車緩緩向前。輪椅上坐的是她的兒子小高,今年28歲,是肢體殘疾人,手和腳基本上都不能活動!皟鹤幼罱昧艘环N持續(xù)發(fā)熱的怪病……”母親邊說邊步履蹣跚地推著輪椅!斑@次花了兩千多元”,小高難為情地回頭笑著說:“沒有工作單位,也就談不上參加醫(yī)療保險。一旦得個什么病,就只能靠家里人了。”因為看病,小高本不富裕的家庭已經(jīng)疲于應(yīng)付。
63歲的郭女士一直沒有工作。2006年,她的左眼因不明原因睜不開了,到醫(yī)院開刀花去3800元。“要不是兒子硬要我去醫(yī)院,我沒準(zhǔn)還扛著。人老了,不愿意給孩子們添負(fù)擔(dān)!惫勘磉_(dá)了她的苦衷。
2006年11月,太原某學(xué)校17歲的學(xué)生小馬不幸身患白血病,需要化療,進(jìn)行骨髓移植,全部費用至少需要八九十萬元。而她的父親是教師,母親是護(hù)士,高額的治療費讓這個家庭捉襟見肘。
僅在太原,沒有任何醫(yī)療保障的居民就有近百萬人。太原市醫(yī)保中心辦公室主任寧迫青說,按照進(jìn)度安排,從2007年開始的三年內(nèi),這些人全部要參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。
按照我省安排,這項保障制度將在2010年全省全面推開,逐步覆蓋全省城鎮(zhèn)非從業(yè)居民!笆聦嵣衔沂〗衲昃湍軐崿F(xiàn)這一目標(biāo),比預(yù)計的提前了一年!笔趧颖U蠌d相關(guān)人員介紹。2008年度,全省近百萬人參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)保,僅太原市參保人數(shù)已達(dá)到40余萬人,籌集資金5300萬元,有4000多名參保居民享受到住院醫(yī)療待遇。 “如果不是參加居民醫(yī)保,老人去年看病就得多花7000多元!痹谝患宜狡笊习嗟内w軍說,父親原來在農(nóng)村居住,后來把戶口遷到太原,但一直沒有工作。這幾年,父親上了年紀(jì)經(jīng)常生病,光藥錢就得幾千元。前年參加了居民醫(yī)保,去年住院看病的費用省了一半還多。
其實,在私企上班的趙軍自己也沒有醫(yī)保。
三年內(nèi)非公企業(yè)全部參加醫(yī)保
趙軍大學(xué)畢業(yè)后在太原工作了近7年,單位沒有給他上任何保險,但是趙軍一直沒有跳槽,一來是單位能給自己施展才華的機(jī)會,二來是全省大部分的非公有制企業(yè)都沒有給職工上保險。仗著年輕,趙軍沒有生過大病,偶有小恙,一般是扛著,頂多到小診所打支針。
與在國有企業(yè)上班同學(xué)的“五險一金”相比,趙軍很苦惱,自己如果按靈活就業(yè)人員去上保險,還得另外再弄份檔案,麻煩不說,費用還高。他盼望有政策出臺,督促企業(yè)為他們參保。
趙軍這樣的人在山西不在少數(shù)。據(jù)省勞動保障廳的一份統(tǒng)計數(shù)據(jù):目前全省個體工商戶、私營企業(yè)戶數(shù)達(dá)到了73萬余戶,城鎮(zhèn)私營、個體等非公經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員達(dá)到122.8萬人,我省城鎮(zhèn)新增就業(yè)崗位的65%以上來自于非公經(jīng)濟(jì)單位。但非公經(jīng)濟(jì)單位參加社會保險的狀況卻不盡人意。全省城鎮(zhèn)個體、私營、外資等非公經(jīng)濟(jì)單位從業(yè)人員參加醫(yī)療保險的僅44萬人,擴(kuò)面難、參保率低已成為一個十分突出的問題。
為解決這一問題,2008年5月20日,山西省政府第九次常務(wù)會議專題研究,討論通過了《山西省人民政府關(guān)于推進(jìn)非公有制經(jīng)濟(jì)單位和靈活就業(yè)人員參加社會保險工作的意見》,決定從2008年起,經(jīng)過三年的努力,使全省規(guī)模以上非公有制經(jīng)濟(jì)單位全部參加社會保險,預(yù)計參保人數(shù)達(dá)到100萬以上。參保擴(kuò)面統(tǒng)計范圍包括私營企業(yè)、外商投資企業(yè)、港澳臺投資企業(yè)、民辦非企業(yè)組織及其從業(yè)人員、城鎮(zhèn)個體工商戶及其雇工、靈活就業(yè)人員。
記者從省勞動保障廳了解到,截至2008年11月末,全省非公經(jīng)濟(jì)單位和靈活就業(yè)人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的有46.07萬人。但是趙軍不在這46.07萬人之中。他所在單位依然沒有為他和同事參加任何保險。趙軍把希望寄托在2009年。
按照三年參保目標(biāo),2008年參保目標(biāo)在50%以上,2009年是關(guān)鍵的一年。山西省政府文件指出,對拒不參加社會保險,或者隱瞞、虛報工資總額、職工人數(shù)的,依法從重處罰。
大學(xué)生納入醫(yī)保
2008年10月25日,國務(wù)院辦公廳下發(fā)了《關(guān)于將大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點范圍的指導(dǎo)意見》。11月7日,人力資源和社會保障部、教育部、財政部、衛(wèi)生部聯(lián)合召開了視頻會議。會后,省勞動保障廳向副省長陳川平作了匯報,并提出了初步貫徹意見。
2008年11月20日,為了摸清高校底數(shù)、隸屬關(guān)系及大學(xué)生的醫(yī)療保障現(xiàn)狀,給省政府領(lǐng)導(dǎo)決策提供可靠依據(jù),省勞動保障廳會同省教育廳組織召開了大學(xué)生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的專題調(diào)研座談會。此前,在山西兩會上,也有省政協(xié)委員提出議案,給大學(xué)生參加醫(yī)保。
據(jù)了解,目前在校大學(xué)生享受的是公費醫(yī)療待遇,多數(shù)大專院校計劃內(nèi)統(tǒng)招的大學(xué)生均享受國家每位學(xué)生每年60元左右的撥款標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)調(diào)查,一般學(xué)校把國家撥款的公費醫(yī)療費用于普通的門急診,超支的現(xiàn)象很普遍。面對突患白血病、尿毒癥等重大疾病的學(xué)生,公費醫(yī)療待遇顯得力不從心。一個重病學(xué)生往往會花光全年級的醫(yī)療費用。許多高校只能依靠學(xué)生意外傷害保險,對大病學(xué)生進(jìn)行減免和救助。然后就是發(fā)動全校師生甚至社會捐款。但隨著捐款次數(shù)的增加,捐到的款數(shù)在減少。
經(jīng)費不足也嚴(yán)重制約了學(xué)校醫(yī)院的醫(yī)療水平。目前,在學(xué)校發(fā)展規(guī)劃中,高校大都沒有考慮醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展,基礎(chǔ)設(shè)施差,醫(yī)療設(shè)備陳舊,衛(wèi)生技術(shù)人員配備不足。很多學(xué)生一方面歡迎學(xué)校醫(yī)院低廉的醫(yī)藥費用,同時又對學(xué)校醫(yī)院設(shè)備、醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平及藥品質(zhì)量等有所擔(dān)心。
記者采訪了山西大學(xué)、山西財經(jīng)大學(xué)、太原理工大學(xué)等省內(nèi)部分高校,大多數(shù)學(xué)校認(rèn)為把大學(xué)生納入醫(yī)保能從根本上解決大學(xué)生就醫(yī)難的問題,減輕學(xué)校、學(xué)生和家長的壓力,使大學(xué)生醫(yī)療進(jìn)入一個良性的發(fā)展階段。大學(xué)生的身體素質(zhì)相對較好,這也為部分患上重病、大病的學(xué)生提供了很好的保險保障。
許多大學(xué)生表示,參加醫(yī)保將會徹底改善他們過去得了小病湊合看、得了大病不敢看的情況,無論得了什么樣的病都可以放心地看,不會使看病成為大學(xué)生的一項負(fù)擔(dān)。
太原市醫(yī)保中心主任歐陽湘晉說,2009年,我省大學(xué)生將能參加醫(yī)保。省勞動保障廳相關(guān)負(fù)責(zé)人也表示,2009年醫(yī)保方面的一項主要工作就是指導(dǎo)各市做好大學(xué)生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作,妥善解決大學(xué)生的基本醫(yī)療保障問題。
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