湖南省衛(wèi)生廳20日通報(bào),湖南省1月19日確診一例人感染高致病性禽流感病例患者已于20日上午8時(shí)10分左右死亡。這是繼北京、山西、山東之后,在一個(gè)月間確診的又一例人禽流感病例。
正值春節(jié)來臨之際,人禽流感病例的不斷顯現(xiàn)令百姓一時(shí)間談“禽”色變。我國的禽流感疫情狀況究竟如何?目前人禽流感病例不斷出現(xiàn)的原因何在?公眾應(yīng)如何采取防控措施預(yù)防人禽流感……針對(duì)這些問題,記者21日采訪了中國疾控中心病毒病預(yù)防控制所副所長(zhǎng)舒躍龍和國家禽流感參考實(shí)驗(yàn)室主任陳化蘭。
一問:人禽流感疫情近期會(huì)不會(huì)大規(guī)模暴發(fā)
2009年1月6日北京市確診一例人感染高致病性禽流感病例。此后,1月17日、18日、19日,山西省、山東省、湖南省相繼確診了禽流感病例。目前,北京和湖南患者已經(jīng)死亡,山西的患者也病情危重。
不足1個(gè)月的時(shí)間,我國連續(xù)確診4起人感染高致病性禽流感病例,而在2008年,我國全年共報(bào)告人感染高致病性禽流感病例3例,一時(shí)間引起社會(huì)高度關(guān)注。這是不是意味著當(dāng)前人感染高致病性禽流感的疫情正在惡化?人禽流感疫情是否會(huì)大面積暴發(fā)?針對(duì)這兩個(gè)公眾最為關(guān)心的問題,舒躍龍予以了明確否定。
舒躍龍說,無論從病原分析看,還是從流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果看,今年我國新發(fā)現(xiàn)報(bào)告的4例病例,均未超出以往所掌握人禽流感疫情的特點(diǎn)。幾年來,無論國內(nèi)還是國外,人感染高致病性禽流感病例均為高度散發(fā)。今年我國新發(fā)現(xiàn)報(bào)告的4例病例分布在3個(gè)省、1個(gè)直轄市,之間并無關(guān)聯(lián)性。2009年1月11日,世界動(dòng)物衛(wèi)生組織(OIE)總干事瓦萊特也表示,目前中國報(bào)告的人感染高致病性禽流感病例只是個(gè)案,并不為此感到擔(dān)憂。
“雖然我國連續(xù)出現(xiàn)了幾起病例,但人感染高致病性禽流感的風(fēng)險(xiǎn)并沒有增加,我國人禽流感病例呈高度散發(fā),病例增多的原因在于冬春季節(jié)正是禽流感高發(fā)時(shí)段!笔孳S龍說。
統(tǒng)計(jì)顯示,我國人禽流感病例70%以上的發(fā)病時(shí)間集中在冬春季(11月至第二年3月),在地域上以南方省份為主,農(nóng)村多于城市。舒躍龍說,目前的病毒分離表明,病毒仍是禽源,由此可以推測(cè),目前我國的人感染禽流感仍然來自于禽及其污染環(huán)境中循環(huán)的禽流感病毒。
我國的禽流感疫情狀況又如何?據(jù)陳化蘭介紹,2008年,我國僅在西藏、貴州、廣東發(fā)生6起禽流感疫情,發(fā)病家禽0.9萬只,死亡0.9萬只,撲殺59萬只;發(fā)病數(shù)、死亡數(shù)同比分別下降60.87%、59.09%,也未發(fā)生候鳥疫情。2008年6月以來,全國未發(fā)生高致病性禽流感疫情。
“目前我國家禽禽流感免疫狀況良好,近期不會(huì)暴發(fā)大規(guī)模疫情!标惢m表示,從農(nóng)業(yè)部通報(bào)的2008年全國秋季集中免疫工作大檢查情況看,禽流感免疫抗體合格率達(dá)86.7%,超過國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),且高于往年。根據(jù)流行病學(xué)規(guī)律分析,在良好免疫狀況下,禽群可產(chǎn)生有效保護(hù)力,一般不會(huì)發(fā)生大規(guī)模疫情。
舒躍龍?jiān)陬A(yù)測(cè)今年我國人禽流感疫情時(shí)也表示,人禽流感散發(fā)病例仍然會(huì)有,但疫情大規(guī)模暴發(fā)的可能性不大。
二問:人感染禽流感有哪些途徑
在家禽沒有發(fā)生禽流感疫情的情況下,人發(fā)生感染禽流感病例,這似乎是一個(gè)悖論。但陳化蘭分析指出,人感染禽流感有多種途徑,一是接觸感染家禽,二是接觸帶毒野鳥,三是接觸被病毒污染物(食)品和環(huán)境等。
據(jù)統(tǒng)計(jì),目前已有14個(gè)國家的300多人感染高致病性禽流感,多與食用或接觸被H5N1禽流感病毒污染的物(食)品有關(guān),也有一定數(shù)量的患者感染途徑不明。陳化蘭表示,從近期對(duì)活禽市場(chǎng)家禽和環(huán)境采樣監(jiān)測(cè)情況看,還有在個(gè)別市場(chǎng)上檢測(cè)到陽性樣品的情況,說明活禽市場(chǎng)存在傳播疫情的隱患。
陳化蘭說,自2003年以來,全世界有數(shù)百萬只家禽和野鳥感染了H5N1禽流感病毒,而通過養(yǎng)殖場(chǎng)、田間、森林、實(shí)驗(yàn)室等,這些動(dòng)物與人類接觸的機(jī)會(huì)至少有數(shù)百萬次,但幾年來人感染病例只有300多個(gè),到目前為止,我們尚未發(fā)現(xiàn)養(yǎng)殖人員和獸醫(yī)人員感染禽流感案例,這說明暴露人群中只有少數(shù)人對(duì)禽流感病毒易感。
他表示,盡管禽流感感染人并造成人死亡的原因仍困擾著各國專家們,但可以確定的是,目前發(fā)現(xiàn)的禽流感病毒,尚不具備人傳人的條件,因此公眾不必過分擔(dān)憂。
舒躍龍對(duì)此表示認(rèn)同。他指出,目前國際上已知的禽流感病毒感染人的途徑絕大多數(shù)是通過禽傳人,人傳人的可能性極為有限。通過對(duì)我國人禽流感病例進(jìn)行分離病毒的基因序列和抗原特性分析,結(jié)果表明,我國分離的禽流感病毒可分為2個(gè)不同的組,但所有分離病毒均為禽源,未發(fā)現(xiàn)禽流感病毒與人流感病毒重組或重配的證據(jù)。
此外,病毒的受體特異性和血凝素抗原連接肽特性仍為禽源,與人流感病毒不同,并且與從我國禽中分離的病毒高度同源!坝纱丝梢酝茰y(cè),目前我國的人感染仍來自于禽及其污染環(huán)境中循環(huán)的禽流感病毒。”舒躍龍說。
三問:人禽流感如何防控
“分析全球及我國的人禽流感疫情形勢(shì),推測(cè)我國人禽流感散發(fā)病例還將不斷出現(xiàn),感染來源不明的病例可能依然存在,每新增一個(gè)病例,都將為病毒通過適應(yīng)性突變或基因重配來提高其人際間傳播能力創(chuàng)造機(jī)會(huì),因此禽流感的防控工作仍然任重而道遠(yuǎn)!闭劦椒揽匦蝿(shì),舒躍龍說。
農(nóng)業(yè)部近期也指出,春節(jié)將至,畜禽產(chǎn)品流動(dòng)頻繁,交易量大,造成了國內(nèi)禽流感疫情發(fā)生和傳播的風(fēng)險(xiǎn)增大。為此,為確保不發(fā)生高致病性禽流感疫情,阻斷家禽疫情向人傳播,農(nóng)業(yè)部已要求切實(shí)加強(qiáng)活禽市場(chǎng)監(jiān)管,嚴(yán)格執(zhí)行消毒和休市制度,嚴(yán)防病死家禽上市,加強(qiáng)活禽市場(chǎng)疫病監(jiān)測(cè)。
“盡量避免接觸和攝入病死禽,減少與活禽接觸的機(jī)會(huì),是防御人感染禽流感最有效的預(yù)防措施!笔孳S龍說。他同時(shí)提醒公眾要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,注意生熟食分開處理等。
有關(guān)專家表示,人類感染禽流感病毒的途徑主要是接觸感染。禽肉煮熟煮透后,病毒可被殺死,傳播的可能性較小,目前尚未發(fā)現(xiàn)由于吃禽肉及蛋而受到感染的病例。但如果病禽未經(jīng)煮熟煮透食用,病毒就可能進(jìn)入人體。
此外,預(yù)防人禽流感的最好方法,是保持充足的睡眠和休息,進(jìn)行適量的運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)自己的抵抗力,并加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通,不要去空氣流通欠佳的地方。
衛(wèi)生部有關(guān)負(fù)責(zé)人也提醒公眾,當(dāng)突發(fā)傳染病流行時(shí),暫時(shí)不要到空氣流通不好、人多的公共場(chǎng)所。有發(fā)燒、咳嗽等癥狀要及時(shí)就醫(yī),有禽類接觸史的流感樣癥狀患者需及時(shí)就醫(yī),并向醫(yī)生說明接觸禽類的情況,做到早發(fā)現(xiàn)、早救治病人,早報(bào)告、早預(yù)防控制疫情。
新華社“新華視點(diǎn)”記者崔靜、董峻
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