醫(yī)患關系畸形造"商機" "職業(yè)醫(yī)鬧"專靠搗亂掙錢——中新網

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    醫(yī)患關系畸形造"商機" "職業(yè)醫(yī)鬧"?繐v亂掙錢
2009年06月25日 14:46 來源:黑龍江晨報 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  這是一個特殊的人群:他們每天穿梭于各大醫(yī)院之間,努力尋找著“商機”……這不是以往的“醫(yī)托”,而是近年在哈爾濱漸漸興起的“職業(yè)醫(yī)鬧”團體。

  他們往往和出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的患者家屬互相利用,或是在醫(yī)院門前聚眾靜坐,或是拉起條幅給醫(yī)院施壓,甚至將死者或傷者抬到門診大廳,通過這些方式,向醫(yī)院索取高額賠償,他們再從中分紅,已擾亂正常就醫(yī)秩序。

  “醫(yī)鬧”因何而起?又該如何處理?

  “醫(yī)鬧”是維權還是取鬧?

  某醫(yī)院門前,上書“殺人償命,血債血償,醫(yī)生無德,天理何在”字樣的約3米長白色條幅橫懸在醫(yī)院門前。七八個身著孝服的“家長”們,正圍著火盆為死者燒紙祭奠。兩只花圈端正地擺放在醫(yī)院門口,中間是一名少年的黑白照片。這一場面,引得過往行人、患者們駐足圍觀。當時,正值中午,他們一邊蹲在醫(yī)院門口吃盒飯,一邊不停地對進入醫(yī)院的患者們說:“殺人醫(yī)院,天理何在!”當醫(yī)院圍觀者越來越多時,他們開始做出一些讓人同情的動作,時而號啕,時而捶胸頓足。

  這是記者前不久在哈市某三級甲等醫(yī)院門前見到的一幕。

  這起事件源于一名12歲男孩在醫(yī)院診療過程中,突發(fā)傳染性疾病,不治身亡。

  據該院醫(yī)政科負責人介紹,這已經是第三天了。頭兩天“死者家屬”認為醫(yī)院存在重大過失不肯將尸體抬出病房,甚至把少年尸體抬到醫(yī)政科,放在桌子上,要在辦公室里為孩祭奠。經院方協(xié)調無效后,為了照顧“患者家屬”情緒,醫(yī)院允許他們在辦公室內燒起了冥紙。

  該院醫(yī)政科負責人指著已被煙熏黑的屋頂,無奈地告訴記者:“他們的這種做法,我們不知該怎么處理!彼嬖V記者,為妥善解決這一醫(yī)療糾紛,院方列出包括醫(yī)療事故鑒定在內的多種方案。然而,醫(yī)院開出的所有方案均被死者家屬否決,他們一口咬定:院方必須賠償25萬元,否則就一直鬧下去,讓醫(yī)院天天無寧日。

  為了解事情真相,記者身著醫(yī)護人員服裝,接待家屬。

  該院會議室內“家屬代表”共有四人,表示愿意與醫(yī)院和解,而條件只有一條:賠錢。

  院方表示,如果鑒定為醫(yī)療事故,可以通過有關部門認定,作出相應賠償,希望通過法律程序解決此事。

  然而,患方家屬卻表示走法律程序麻煩,希望院方馬上給錢。其中兩名年約40歲左右的女性表現(xiàn)異常,時不時拍案而起,破口大罵。

  該院連續(xù)換了三名副院長接待他們,他們都不滿意。最后,院長忍無可忍,對其中一人說:“你們跟死者是什么關系,你們是不是醫(yī)鬧,再鬧下去我馬上報警!”這些人才悻悻而去,并表示,明天還會來接著談。

  在激烈的爭吵中,記者發(fā)現(xiàn),只有坐在最靠邊的男子一言不發(fā)。醫(yī)生告訴記者,他才是死者的父親。

  “醫(yī)鬧”爆料 不少人甚至不知道患者姓名

  為了解“醫(yī)鬧”真相,記者走訪了哈市各大醫(yī)院。在病房、衛(wèi)生間、門診大廳、墻壁上都會找到這樣的字樣:“承接醫(yī)療糾紛、開醫(yī)院發(fā)票等各項業(yè)務!

  記者撥通了其中的一個電話號,表示有醫(yī)療糾紛向他求助。電話另一端傳來的是一個中年男性的聲音:“只要你提供出詳細的病歷,說明事情原因就能解決!

  該中年男子表示,薪酬等相關事宜需要派人當面詳談。記者來到中年男子指定的某醫(yī)院門診大廳,見到了其派來談事的“醫(yī)鬧”。

  被派來談事的男子只有20多歲,身著褶皺黃色襯衫,頭發(fā)蓬松。他告訴記者,他參與過5次“醫(yī)療糾紛”的活動,很有經驗。

  該男子講,每個“職業(yè)醫(yī)鬧”團體都有不少業(yè)務員,他們多是無業(yè)人員,每天在各醫(yī)院尋找“商機”。醫(yī)院手術室、兒科、婦產科等科室甚至太平間,都是攬生意的好地方。

  該男子還表示,在索賠時,“醫(yī)鬧”團體一般通過兩種方式進行索賠分紅:一種是從醫(yī)院賠付的總的賠償額中,按一定比例進行抽成;另一種是由患者家屬說出一個賠償底數,他們負責跟醫(yī)院談更高的價格,獲得賠償后,超出底數的部分全部歸他們所有。

  不可思議的是,不少“醫(yī)鬧”并不知道出事患者的姓名,甚至不知道患者到底出了什么事。該男子回憶說,加入“醫(yī)鬧”團體純屬偶然,有一次,沒有正式工作的他被朋友叫去幫助處理一個醫(yī)療糾紛賠償,一天下來,他竟然獲得了300元幫忙費。他百思不得其解,在醫(yī)院胡鬧一下,怎么就可以賺到這么多錢?于是,他正式加入了“醫(yī)鬧”行業(yè),開始受雇于有醫(yī)療糾紛的患者家屬,采取在醫(yī)院設靈堂、設置障礙阻擋患者就醫(yī)、毆打醫(yī)護人員等方式,給醫(yī)院施加壓力,從中獲利。

  “醫(yī)鬧”“鬧”醫(yī) 操作手法有規(guī)律可循

  哈市某醫(yī)院醫(yī)政科科長告訴記者,通過與“醫(yī)鬧”的多次接觸,他總結出了“醫(yī)鬧”的一些操作手法——

  第一步,打探醫(yī)療糾紛。在得到消息后,“醫(yī)鬧”趕在第一時間與患者家屬取得聯(lián)系,搖身變成患者“親屬”,并取得他們的信任,為其“出謀劃策”,準備索賠。

  第二步,分工。真正的患者家屬只需要出現(xiàn)在醫(yī)院門口就可以,“醫(yī)鬧”擔負靜坐、談判、購買和發(fā)放食物等任務。

  第三步,鬧到一定程度后,“醫(yī)鬧”與患者親屬一起找醫(yī)院協(xié)商。醫(yī)院一旦不能滿足條件,“醫(yī)鬧”就拍桌子、砸板凳,醫(yī)院外大鬧,醫(yī)院內小鬧,在醫(yī)院內憂外困的情況下,迫使醫(yī)院妥協(xié)。

  第四步,不是所有的醫(yī)院都“逆來順受”,一些醫(yī)院堅決不低頭,執(zhí)意通過法律程序解決問題,這時候“醫(yī)鬧”就打人、砸東西,制造更大的負面影響。

  第五步,醫(yī)院一般到這個時候都被折騰得差不多了,但“醫(yī)鬧”并不善罷甘休,而是揚言要對醫(yī)院院長、醫(yī)生進行報復。

  據哈市一家民營醫(yī)院負責人稱,醫(yī)院曾多次遭遇“醫(yī)鬧”,最后,他們與某些“醫(yī)鬧”都成了“熟人”。其中一人還向他們透露,鬧的過程中要把握一個“尺度”,而這個“尺度”是完全按照他們聘請的律師所要求地做的,哪兒些事可以做,哪兒些事不能做,律師會一一列舉出來。

  該負責人無奈地表示,由于“醫(yī)鬧”無理取鬧,“明哲保身”成了眼下許多醫(yī)生的信條。一遇疑難雜癥,不少醫(yī)生不約而同地選擇回避,“能躲則躲,能推則推”,生怕“引火燒身”。

  該負責人還表示,醫(yī)療技術始終處在一個發(fā)展、創(chuàng)新的形態(tài)下,隨著各類新疾病的出現(xiàn),醫(yī)務人員需要不停地進行醫(yī)學探索,但“醫(yī)鬧”現(xiàn)象的出現(xiàn),使醫(yī)務人員的人身安全無法得到保障,而這樣就可能放棄某些方面的探索或創(chuàng)新,一旦遇到風險較大的手術,他們就會一推了之,而患者也就失去了康復的一線希望。但不論怎么說,醫(yī)生也不愿意看到醫(yī)療事故的發(fā)生。

  嚴打“醫(yī)鬧” 維權應走合法渠道

  “當時,醫(yī)院業(yè)務基本停了,損失巨大。”提及上次“醫(yī)鬧”事件,哈市某醫(yī)院負責人非常的無奈。該負責人表示,醫(yī)院平時要加強保衛(wèi)工作,一旦發(fā)生暴力爭議,要及時溝通、疏導,防范事態(tài)擴大。另外,醫(yī)院要聘請專職或兼職法律顧問,參與醫(yī)療爭議及醫(yī)療案件地應訴,引導醫(yī)患爭議解決走向理性化、合法化。

  哈市某醫(yī)院一位王姓醫(yī)生也認為,患者家屬如果認為權益受到了侵害,應該按照法定的醫(yī)療事故鑒定程序來解決問題,而不能請以謀利為目的的“職業(yè)醫(yī)鬧”來處理。

  在采訪中,“醫(yī)鬧”團體也受到市民的普遍指責。市民李先生認為,有的時候,患者并沒有去世,“家屬”卻抬著花圈闖醫(yī)院,這種做法很不合適,這樣既是對醫(yī)院的不尊重,更是對家人的不尊重。

  省政協(xié)委員、黑龍江省中醫(yī)研究院院長王學軍在接受采訪時表示,和醫(yī)托比起來,“職業(yè)醫(yī)鬧”的行為更加惡劣,他們的偽裝性也更強,由此才得以蔓延。在此,他提醒患者及其家屬,如果發(fā)生醫(yī)療糾紛,應按《醫(yī)療事故處理條例》及有關規(guī)定進行反映和處理。他還表示,醫(yī)療機構一旦發(fā)生此類事件,應及時向公安機關報警,對“醫(yī)鬧”行為給予堅決回擊。解決問題需要秩序,需要合理、公平的機制。

  鬧過頭兒者 可被行政拘留

  律師認為,從法律角度來看,“醫(yī)鬧”現(xiàn)象本身存在諸多與現(xiàn)行法律法規(guī)相違背的地方。

  律師表示,“醫(yī)鬧”與患者家屬之間存在的是一種畸形授權關系——“醫(yī)鬧”必然先獲得患者家屬的授權,然后獲取相應的信息。從患者家屬角度看,這種授權并不合理,因其本身并沒有“鬧”的權利。同時,不少“醫(yī)鬧”事先往往會采取夸大結果、虛構事實的方法,取得患者家屬的信任,而這種行為本身已構成某種程度的欺詐。

  律師提醒,職業(yè)“醫(yī)鬧”通過擾亂醫(yī)院就診秩序的方式,向醫(yī)院索取高額的賠償,這種行為已違反《治安管理處罰法》,若產生嚴重后果,將遭受處罰。同時,如果患者家屬參與“醫(yī)鬧”,并對醫(yī)院正常秩序產生惡劣影響,那么別說爭取賠償了,自己都有可能因違反《治安管理處罰法》而受到處罰,情節(jié)嚴重者還可能面臨行政拘留。

  分析“醫(yī)鬧”出現(xiàn)的5大因素

  一是很多患者送到醫(yī)院時,已經處于危險期,這時患者出現(xiàn)意外,其家屬就會認為是醫(yī)療事故,而醫(yī)院會認為自身的操作沒有過失,在達不成賠償協(xié)議的時候,患者就會采用過激行為為醫(yī)院施加壓力,以達到賠償目的。

  二是醫(yī)療事故鑒定復雜。

  三是有些醫(yī)療機構在進行診療時,操作確實存在不合格現(xiàn)象。

  四是正當賠償手續(xù)非常復雜。

  五是利益驅使,這也是“醫(yī)鬧團體”出現(xiàn)的主要原因。

  醫(yī)患“利用中介”互傷何時了?

  筆者很容易能想到“醫(yī)鬧”成其為一種職業(yè)的直接原因,醫(yī)患矛盾中雙方博弈能力的不均等,出現(xiàn)爭執(zhí)后患者常處于非常弱勢的境地:一方面是信息的不對稱,患者雖感覺治療有問題,但很難掌握證據,醫(yī)院永遠處于主動方;一方面是患者面對的常常不是一個醫(yī)生或一個科室,而是一家財大氣粗的醫(yī)院,難以進行平等的對話;還有就是,雖然有看似中立的醫(yī)療仲裁委員會、事故鑒定委員會、醫(yī)學會等等,可由于利益關系這些部門與醫(yī)院走得非常近,很難作出公正的裁決。

  除此,“醫(yī)鬧”職業(yè)中還帶著一種患者與醫(yī)院在關系對立中互相傷害的意味。醫(yī)院和醫(yī)生為了追逐利益利用醫(yī)托、醫(yī)藥代表等中介,抬高了患者的醫(yī)療成本,加劇了看病難——當患者在就醫(yī)中感覺受到醫(yī)院傷害后,就會撕破臉皮不惜也使用“中介”,以糾集“醫(yī)鬧”的方式對醫(yī)院進行傷害,在宣泄性的“醫(yī)鬧”中獲得一種心理補償。從“醫(yī)托”到“醫(yī)鬧”,其中隱含著一種冤冤相報、非理性的醫(yī)患互相傷害,兩者的聯(lián)系是非線性的。

  從這個角度看,醫(yī)院和醫(yī)生不要為利用醫(yī)托、醫(yī)藥代表這些“中介”獲得那點利潤而慶幸,醫(yī)方能利用中介牟利,醫(yī)患關系在“中介”的隔離中破壞后,作為“理性經濟人”的中介同樣會被患者所利用。其實,患者并不會從“醫(yī)鬧”中獲得什么利益,醫(yī)院的賠償最終還會轉嫁到其他患者的醫(yī)療成本中。(張智威)

  名詞解釋:醫(yī)鬧

  醫(yī)鬧是指受雇于醫(yī)療糾紛的患者方,與患者家屬一起,采取在醫(yī)院設靈堂、打砸財物、設置障礙阻擋患者就醫(yī),或者毆打醫(yī)務人員、跟隨醫(yī)務人員,或者在診室、醫(yī)師辦公室、領導辦公室內滯留等等,以嚴重妨礙醫(yī)療秩序、擴大事態(tài)、給醫(yī)院造成負面影響的形式給醫(yī)院施加壓力,從中牟利,并以此作為謀生的手段的人。

  職業(yè)醫(yī)鬧與患者家屬要求賠償有很明顯的區(qū)別,只要他們打聽到醫(yī)療事故的消息,行動很迅速,也是有組織、有規(guī)模的進行牟利。

【編輯:朱博
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我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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