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　　問(wèn)題 養(yǎng)老院床位三成空置

　　市人大常委會(huì)副主任柳紀(jì)綱表示，本市目前老年人口數(shù)量為254萬(wàn)，占人口總數(shù)的15%，年平均增長(zhǎng)率為4.9%，呈現(xiàn)人口老齡化發(fā)展速度快的特征。根據(jù)預(yù)測(cè)，到2020年，老年人口數(shù)量將達(dá)到350萬(wàn)，2050年將達(dá)到650萬(wàn)，養(yǎng)老問(wèn)題已迫在眉睫。

　　但檢查組在執(zhí)法檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，一方面由于歷史上對(duì)養(yǎng)老院建設(shè)投入不夠，造成養(yǎng)老院床位數(shù)量與需求缺口較大；另一方面因建設(shè)布局不盡合理、有的服務(wù)功能不全或缺乏專業(yè)隊(duì)伍、服務(wù)水平不高等原因，造成現(xiàn)有養(yǎng)老院床位中有近三分之一沒(méi)有得到充分有效利用，床位空置率較高。

　　本市老年人口高達(dá)254萬(wàn)，而養(yǎng)老院床位有三成空置。社會(huì)力量興辦的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)也存在機(jī)制不健全，運(yùn)行、監(jiān)管不規(guī)范等問(wèn)題。昨天，針對(duì)老年人權(quán)益保護(hù)問(wèn)題，市人大常委會(huì)執(zhí)法檢查組提出了對(duì)實(shí)施了14年的《北京市老年人權(quán)益保障條例》的修改意見(jiàn)，認(rèn)為本市要探索養(yǎng)老院醫(yī)療服務(wù)與現(xiàn)行醫(yī)保制度銜接，滿足養(yǎng)老院醫(yī)療服務(wù)需求。

　　社會(huì)力量養(yǎng)老不健全

　　目前全市共有各種類型養(yǎng)老院339家，4萬(wàn)余張床位，其中公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)214家，床位1.9萬(wàn)張，民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)125家，床位2.2萬(wàn)張。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的發(fā)展速度已經(jīng)超過(guò)了公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，但作為政府有益補(bǔ)充的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)水平并不高。柳紀(jì)綱說(shuō)，目前本市社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)處于起步階段，引進(jìn)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)的體制、機(jī)制不夠健全，市場(chǎng)準(zhǔn)入、運(yùn)行、監(jiān)管不規(guī)范。家政服務(wù)、日間照料、精神慰藉等為老服務(wù)項(xiàng)目短缺，空巢老人、高齡老人家庭急需的家政服務(wù)人員不能滿足需求，生活半自理老年人的護(hù)理需求缺口更大。

　　建議 養(yǎng)老院看病醫(yī)保報(bào)銷

　　針對(duì)存在的問(wèn)題，市人大常委會(huì)認(rèn)為，應(yīng)制定切實(shí)可行的政策和措施，出臺(tái)配套的管理辦法，調(diào)動(dòng)社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)的積極性，提高養(yǎng)老服務(wù)的社會(huì)化程度。對(duì)現(xiàn)有養(yǎng)老院要進(jìn)行必要的改造，提升服務(wù)水平，提高使用效率。同時(shí)要探索養(yǎng)老院的醫(yī)療服務(wù)與現(xiàn)行醫(yī)療保障制度相銜接，滿足養(yǎng)老院醫(yī)療服務(wù)需求。在保障條例中增加發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，以便政府綜合利用行政、法律和經(jīng)濟(jì)等手段，有效整合社會(huì)資源，推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

　　“今后的養(yǎng)老院應(yīng)該兩條腿走路，對(duì)于公立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，主要針對(duì)一些低收入老年人、需要特殊護(hù)理的老年人，或是半自理和不能自理的老年人。而民辦養(yǎng)老院可以針對(duì)社會(huì)不同的需求，服務(wù)和收費(fèi)都可以多層次�！笔腥舜蟪Ｎ瘯�(huì)內(nèi)務(wù)司法辦公室巡視員劉振宇說(shuō)，現(xiàn)在很多老年人小病都在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)辦的醫(yī)院治療，大病才轉(zhuǎn)到醫(yī)院。但對(duì)于一些自理困難或行動(dòng)困難的老年人還是非常不便。如果能讓老人在養(yǎng)老院看病又可以享受報(bào)銷，將大大方便老人的就醫(yī)。

　　馬上就訪 政府主導(dǎo)地位體現(xiàn)在法律監(jiān)管

　　市老齡委相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，本市計(jì)劃到2020年有14萬(wàn)張養(yǎng)老床位，但目前一張床位的成本在8萬(wàn)到10萬(wàn)元之間，全靠政府并不現(xiàn)實(shí)，必須引進(jìn)社會(huì)力量。但政府主導(dǎo)地位主要體現(xiàn)在法律法規(guī)的引導(dǎo)、規(guī)范和監(jiān)管。民政部已經(jīng)啟動(dòng)《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》修改的調(diào)研工作，并擬將這一政府規(guī)章上升到法律層面。

　　對(duì)于社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的法律問(wèn)題，市人大常委會(huì)內(nèi)務(wù)司法辦公室巡視員劉振宇說(shuō)，以前立法主要是從政府角度出發(fā)，協(xié)助政府做好社會(huì)管理，但在民生領(lǐng)域、協(xié)調(diào)各種關(guān)系的立法方面確實(shí)略顯不足，人大已經(jīng)提出要加強(qiáng)民生領(lǐng)域的立法，平衡各種關(guān)系。

　　個(gè)案 民辦養(yǎng)老院陷租金糾紛被判騰退

　　2008年，位于朝陽(yáng)區(qū)的民辦嘉德老年公寓因拖欠租金一審敗訴，被勒令騰退。在等待終審判決的一年多時(shí)間里，老年公寓并未騰退，百余老人仍在此養(yǎng)老。

　　2005年，嘉德老年公寓法人代表王巖以月租3萬(wàn)元的價(jià)格獲得村里一塊土地的使用權(quán)，投入700多萬(wàn)元建起老年公寓，入住老人也從一個(gè)、兩個(gè)到現(xiàn)在的100多人、100間房和220張床位。但經(jīng)營(yíng)不久，嘉德老年公寓就陷入租金糾紛，村委會(huì)將老年公寓告上法庭，要求補(bǔ)交租金并騰退土地。

　　2008年朝陽(yáng)法院判令王巖騰退土地，并支付補(bǔ)償款70萬(wàn)元、違約金68萬(wàn)元等費(fèi)用�！拔业呢�(cái)務(wù)沒(méi)有問(wèn)題，我也有能力經(jīng)營(yíng)養(yǎng)老院，我不服判決�！蓖鯉r提出上訴，目前正在等待終審判決。王巖說(shuō)還沒(méi)有做搬走的打算，老人也在繼續(xù)招募。

　　“我們非常擔(dān)心這些老年人的未來(lái)，我們也積極地和民政局聯(lián)系為他們尋找安身、疏散的途徑。”當(dāng)?shù)卣�府表示，王巖占用村里土地，拒不交付租金不騰退也不合作，嚴(yán)重影響了村里的整體建設(shè)。

　　“因?yàn)檫@場(chǎng)官司，確實(shí)已經(jīng)有老人離開(kāi)了養(yǎng)老院，但我們不想走，我們覺(jué)得這兒風(fēng)景好、環(huán)境好，住得也習(xí)慣了。至于糾紛問(wèn)題應(yīng)該由院方和村委會(huì)協(xié)調(diào)。”記者在養(yǎng)老院采訪時(shí)有老人這樣表示。

　　“嘉德老年公寓不是普遍問(wèn)題只是一個(gè)個(gè)案，但它也確實(shí)反映出民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)管理不規(guī)范、法律法規(guī)不健全的問(wèn)題。”市老齡委有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，以前也出現(xiàn)了一些養(yǎng)老院經(jīng)營(yíng)初期很完善，但中途想擴(kuò)大再經(jīng)營(yíng)，由于投資不慎就一蹶不振了。

　　朝陽(yáng)區(qū)民政局負(fù)責(zé)人表示，對(duì)于民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，政府主要負(fù)責(zé)行政審批，并對(duì)他們進(jìn)行年檢，包括消防、衛(wèi)生等。財(cái)務(wù)審計(jì)也有涉及，但主要是審計(jì)政府補(bǔ)貼資金有沒(méi)有挪用、養(yǎng)老院贏利資金有沒(méi)有挪用等情況，其他問(wèn)題的管理都沒(méi)有法律依據(jù)。

　　市老齡委介紹，從2007年開(kāi)始，民辦養(yǎng)老院的數(shù)量超過(guò)公辦養(yǎng)老院，并一直在發(fā)展壯大。但由于發(fā)展比較快，政府的相關(guān)規(guī)范并沒(méi)有跟上，比如現(xiàn)在最直接的法律依據(jù)只有10年前頒布的《社會(huì)福利機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》以及2000年頒布的《北京市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》，這兩部法律規(guī)定原則性較強(qiáng)，在實(shí)際操作中很多問(wèn)題沒(méi)有遵循標(biāo)準(zhǔn)。(郭愛(ài)娣)