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　　核心提示

　　按衛(wèi)生部要求，全國三級醫(yī)院10月起推行預(yù)約掛號，北京在全國率先試點。

　　預(yù)約掛號能否逐步扭轉(zhuǎn)患者為看大醫(yī)院、大專家“徹夜排隊、一號難求、高價買號”等緊張局面？9月1日是北京三級醫(yī)院公布預(yù)約電話的第一天，預(yù)約掛號的情況如何？本報記者探訪幾家醫(yī)院進行了調(diào)查。

　　49家醫(yī)院預(yù)約各有特色

　　預(yù)約時間長短不一，專家號、普通號均可預(yù)約

　　9月1日，北京市公布了49家三級醫(yī)院預(yù)約掛號電話一覽表，預(yù)約掛號工作正式啟動。

　　除北京醫(yī)院、北京協(xié)和醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院等3家醫(yī)院因電話預(yù)約正在籌辦中，提供網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號外，其余46家醫(yī)院公布了預(yù)約電話。預(yù)約時間長短不一，最短只能預(yù)約一天，北京天壇醫(yī)院和地壇醫(yī)院的預(yù)約時間不限。

　　不少醫(yī)院表示，預(yù)約號將不只局限于專家號，普通號也將加入預(yù)約號行列，并都將采取實名制預(yù)約方式。

　　談到開展電話預(yù)約，北京市衛(wèi)生局局長方來英說，現(xiàn)在很多醫(yī)院提倡網(wǎng)上預(yù)約掛號，可很多老年人連開電腦都不會，如何享受預(yù)約掛號的便利？重點是讓老百姓無論通過哪種方式，都能順利預(yù)約、方便就診。

　　49家三級醫(yī)院根據(jù)自身特色，分別制訂了個性化的預(yù)約方案。

　　北大醫(yī)院規(guī)定，除個別重點科室外，院內(nèi)所有專家均參與電話預(yù)約，主治醫(yī)師級別的專業(yè)號源全部放開預(yù)約，電話預(yù)約號源為所出專家總號源的1/3；北京中醫(yī)醫(yī)院則增加兩個預(yù)約掛號機位，即6個總機位同時開通預(yù)約服務(wù)，接聽率因此提高50%，并將專家停診率及預(yù)約掛號比例列入醫(yī)院績效考核體系，每月預(yù)約掛號比例低于50%的專家及科室除扣科室管理分外，還將按每人100元進行罰款。

　　北京市衛(wèi)生局婦社處有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，從9月起，城區(qū)93家二、三級醫(yī)院與對口支援的城八區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)間，必須建立社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約機制。對口支援醫(yī)院對社區(qū)提交的預(yù)約掛號，原則上應(yīng)在24小時內(nèi)予以反饋，并在一周內(nèi)安排解決預(yù)約掛號。

　　據(jù)介紹，今后宣武醫(yī)院一些知名專家將不再掛專家號，而是全部通過下級醫(yī)生“逐級就診”。宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生王玉平介紹，通過“逐級就診”方式，患者初診選擇普通門診，如果患有疑難病癥，將會轉(zhuǎn)診給資深專家；由初診醫(yī)生按照分時段的原則，幫助患者預(yù)約普通專家或著名專家的診療服務(wù)，并安排復(fù)診時間。

　　一個電話就掛到專家號

　　醫(yī)院排隊變居家候診，患者爽約致專家虛等

　　家住北京垂楊柳社區(qū)的吳先生，離北京天壇醫(yī)院很近。想給60多歲的老父親掛個專家號，他要下好大的決心，“掛個號太難了，要起個大早，還要排好幾個小時隊，能不能掛上號還很難說�！�

　　聽到三級醫(yī)院預(yù)約電話公布的消息，原準(zhǔn)備隔天起個大早的吳先生，9月1日嘗試著撥通了天壇醫(yī)院的預(yù)約電話，“給我掛個張俊廷的號�！�

　　張俊廷是國內(nèi)頂級的神經(jīng)外科專家，被稱為“張一刀”，他的號非常難掛。果不出所料，張俊廷2日的號已經(jīng)掛完，但院方告知，“可以掛下周三的號”�！拔覓�，我掛……”一個電話就掛到大專家的號，吳先生高興得差點跳起來。

　　預(yù)約掛號，令醫(yī)院比較頭疼的是患者爽約。

　　在媒體工作的江女士，今天去北京醫(yī)院就診，本來預(yù)約好上午10點過去，還不到9點，醫(yī)院工作人員就給她打電話，讓她最好能在9點半趕過去，因為前面幾個患者都來不了，專家現(xiàn)在正等著患者。

　　江女士原先安排好的工作計劃，被爽約患者全部打亂。更令她不解的是，她剛看完專家，前面那個患者趕了過來，說預(yù)約掛號后，工作一忙，就把預(yù)約的事給忘了。

　　排隊看病，患者的就醫(yī)習(xí)慣還是沒有改過來。

　　在協(xié)和醫(yī)院、同仁醫(yī)院、宣武醫(yī)院等幾家三級醫(yī)院，記者隨機采訪了幾位排隊掛號的市民。他們擔(dān)心，“排隊都掛不上，醫(yī)院肯定優(yōu)先滿足窗口排隊掛號，預(yù)約怎么能掛得上？”

　　還有一些患者反映，部分醫(yī)院電話預(yù)約需先辦理電話預(yù)約卡，撥通電話后，要先輸入就診卡號，而就診卡要來醫(yī)院辦理。

　　北京協(xié)和醫(yī)院門診部主任王曉波說，通過就診卡辦理預(yù)約，就是為了防止號販子盜用，嚴(yán)格地實行一人一卡。在建卡時，要填寫詳細(xì)的個人信息，包括患者父母的信息和家庭地址，信息多了，就診卡就不容易造假。

　　據(jù)了解，2008年北京市各大醫(yī)院共接待患者約1.2億人次，而全年發(fā)放的專家號為178萬個。

　　北京市衛(wèi)生局建議，患者初診先掛普通號，因涉及化驗檢查項目較多，以提高就診效果；待復(fù)診時再根據(jù)病情選擇是否掛專家號，以節(jié)約時間費用，提高就診效率。

　　市衛(wèi)生局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，預(yù)約掛號能節(jié)省患者時間，保證就醫(yī)秩序，但并不能改變專家號難掛的現(xiàn)象，只是就醫(yī)模式的一種轉(zhuǎn)變。

　　中介公司改頭換面

　　名義上提供免費預(yù)約掛號，實質(zhì)卻收取會員費

　　根據(jù)衛(wèi)生部要求，公立醫(yī)療機構(gòu)不得與任何社會中介機構(gòu)合作開展向患者收取費用的預(yù)約掛號服務(wù)。

　　在預(yù)約掛號時，要推廣采取實名制方式。醫(yī)療機構(gòu)與社會中介機構(gòu)合作開展預(yù)約掛號服務(wù)的，要盡快提出整改意見，進行清理。

　　北京市衛(wèi)生局表示，目前還有60萬市民持有愛康公司健康卡，這些卡，市民已經(jīng)付費，為保證市民的權(quán)益不受損，各醫(yī)院將繼續(xù)為其提供服務(wù)，直至健康卡到期，但以后不再發(fā)售新卡。愛康公司曾和北京市多家三級醫(yī)院合作，向市民出售健康卡，提供預(yù)約掛號等優(yōu)惠服務(wù)。

　　為規(guī)避政策，預(yù)約中介改頭換面，名義上提供免費預(yù)約掛號服務(wù)，實質(zhì)上收取所謂的會員費——因為不成為他們的會員，就無法享受免費預(yù)約掛號。

　　中國導(dǎo)醫(yī)網(wǎng)號稱預(yù)約掛號、遠程會診第一門戶網(wǎng)站。記者登陸網(wǎng)站，想掛北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科向紅丁教授的號。填寫了個人信息后，按著步驟操作，系統(tǒng)提示“預(yù)約掛號完成，謝謝您的使用！如果預(yù)約成功，我們的客服人員將在最短時間內(nèi)電話通知您，請及時取號！”

　　當(dāng)記者致電其客服熱線時，一位工作人員卻說，要想預(yù)約成功，需要通過網(wǎng)銀支付或通過銀行匯款688元，成為會員，才能提供預(yù)約掛號服務(wù)。當(dāng)記者問及會員能享受什么服務(wù)？工作人員表示，可以提供健康評估、疾病咨詢、建立電子健康檔案等服務(wù)。(記者 　王君平）