“2009年版《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》(以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》)中,選擇了需要從跨國(guó)公司購(gòu)買的長(zhǎng)效干擾素,卻排除了療效、質(zhì)量和安全性幾乎相同而價(jià)格卻便宜很多的普通干擾素,這是匪夷所思的!比珖(guó)人大代表、安徽安科生物工程(集團(tuán))股份有限公司董事長(zhǎng)宋禮華提出質(zhì)疑,認(rèn)為如果2009版《藥品目錄》實(shí)施,僅這一種藥或?qū)⒃黾迂?cái)政負(fù)擔(dān)數(shù)百億元。
兩個(gè)“權(quán)威”相互打架
記者了解到,去年11月31日,國(guó)家人保部發(fā)布了2009版《藥品目錄》,其中將長(zhǎng)效干擾素列為乙類藥品,而這種藥目前國(guó)內(nèi)企業(yè)還不能生產(chǎn),主要依靠向跨國(guó)公司購(gòu)買。
“在《慢性乙肝防治指南》(以下簡(jiǎn)稱《指南》)中,普通干擾素是作為首選藥物,《藥品目錄》與《指南》完全是相反的。”宋禮華介紹,《指南》是在衛(wèi)生部和中華醫(yī)學(xué)會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下,由中華醫(yī)學(xué)會(huì)肝病學(xué)分會(huì)和中華醫(yī)學(xué)會(huì)感染病學(xué)分會(huì)、中國(guó)肝炎防治基金會(huì)聯(lián)合制定的,具有很高的權(quán)威性。在《指南》中,用普通干擾素治療6個(gè)月是第一治療方案,用長(zhǎng)效干擾素治療1年是第二治療方案。
療效相同 價(jià)差數(shù)倍
普通干擾素與長(zhǎng)效干擾素究竟有什么區(qū)別?宋禮華介紹,兩者在療效、質(zhì)量和安全性等方面幾乎相同!霸趯(shí)際使用中,普通干擾素每周注射3次,長(zhǎng)效干擾素每周注射一次。 ”
宋禮華認(rèn)為,僅基于這個(gè)原因,就讓長(zhǎng)效干擾素入選,而將普通干擾素排除在《藥品目錄》之外,是不合理的。 “又不是麻煩多少,如果長(zhǎng)效的是每月注射一次倒也沒(méi)話說(shuō)!澳壳埃L(zhǎng)效干擾素的醫(yī)院進(jìn)價(jià)為1200元每支,醫(yī)院加價(jià)15%后為1380元。 ”宋禮華告訴記者,相比之下,普通干擾素的價(jià)格則便宜得多。 “目前每支50元到80元不等,一周3支最高不過(guò)240元。 ”
國(guó)內(nèi)藥企“心血”白費(fèi)
“目前這種長(zhǎng)效干擾素銷量只占領(lǐng)國(guó)內(nèi)5%的市場(chǎng),但銷售總額卻占了半壁江山。 ”宋禮華對(duì)此表示擔(dān)憂。他說(shuō),經(jīng)過(guò)十幾年的努力,國(guó)內(nèi)企業(yè)已經(jīng)具備了生產(chǎn)普通干擾素的能力。 “目前國(guó)內(nèi)有14家企業(yè)可以生產(chǎn)普通干擾素。但《藥品目錄》如果實(shí)施,長(zhǎng)效干擾素的市場(chǎng)份額就不是5%了,也許會(huì)達(dá)到90%,這十幾家國(guó)內(nèi)企業(yè)也許只能‘等死’。 ”宋禮華為國(guó)內(nèi)生產(chǎn)普通干擾素的企業(yè)鳴不平。 “因?yàn)殚L(zhǎng)效干擾素進(jìn)入了《藥品目錄》,參加醫(yī)保的老百姓只能選擇長(zhǎng)效干擾素,因?yàn)楸阋说钠胀ǜ蓴_素不能報(bào)銷。 ”
一旦實(shí)施 增負(fù)百億
統(tǒng)計(jì)顯示,我國(guó)為乙肝高發(fā)國(guó)家,乙肝病毒攜帶者達(dá)1.3億人。“發(fā)病的大概有2000萬(wàn)到3000萬(wàn)。按照1%到2%可以報(bào)銷,就是幾十萬(wàn)人。 ”按此計(jì)算,每位乙肝患者使用長(zhǎng)效干擾素治療一年的花費(fèi)為7萬(wàn)多元,而使用普通干擾素治療半年最多只需12000元,如果乘以40萬(wàn)的基數(shù),多出的費(fèi)用將達(dá)232億元。 “按照這個(gè)數(shù)字,即使只報(bào)銷50%也會(huì)增加上百億元的財(cái)政負(fù)擔(dān)。 ”宋禮華說(shuō)。 “《藥品目錄》選用長(zhǎng)效干擾素會(huì)增加百姓看病負(fù)擔(dān),增加國(guó)家財(cái)政負(fù)擔(dān)。 ”(安徽商報(bào))
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