不少患者曾有過這樣的經(jīng)歷,拿著醫(yī)生寫好的病歷本,卻眼巴巴的一個字都不認識,對于自己的病情是“丈二和尚摸不著頭腦”。昨日,記者采訪了我省幾位全國人大代表,他們表示,“天書病歷”確實是一個問題,不妨通過推廣電子病歷的方式,對此加以解決。
王江濱
病歷主要是給醫(yī)生看的
王江濱表示,這個病例診斷書寫的確實很潦草,但從醫(yī)生專業(yè)的角度看,還是可以看的懂其中大概的意思。病例診斷書并不是主要給病人看的,而是主要給這個醫(yī)院系統(tǒng)相關(guān)人員看的,由于都具有醫(yī)學方面的專業(yè)知識,因此對于診斷書中書寫的專業(yè)術(shù)語能夠很好的理解。
但她也建議,醫(yī)院中應(yīng)該推廣使用電子打印的病例診斷書,這樣也利于患者的閱讀。
郭國慶
患者的知情權(quán)很重要
郭國慶提出,現(xiàn)在的病例診斷書成為難以看懂的“天書”確實是一個問題,病例診斷書作為一種特殊的文字記錄,應(yīng)該盡可能清晰。病歷和藥方是醫(yī)患雙方在看病就診治療過程中的有效憑證,也是解決醫(yī)療糾紛的重要依據(jù)。醫(yī)療是面對公眾的專業(yè)領(lǐng)域,醫(yī)生除了診斷病情外,還有責任和義務(wù)對病情作出解讀,以滿足患者的知情權(quán)。病歷和處方的書寫,對醫(yī)生來說其實是基本要求。
因此,希望醫(yī)院能夠使用電子打印的病歷,這不僅能夠樹立醫(yī)院的良好形象,也可以提高醫(yī)院內(nèi)部管理的整體水平,更為重要的是,在發(fā)生醫(yī)療糾紛時能有效地保護醫(yī)院、醫(yī)護人員、患者三方的利益。
史寧中
應(yīng)廣泛推行電子病歷
史寧中表示,一個人寫字是多年的習慣問題,要想改是很難的事情。
他說,現(xiàn)在電腦應(yīng)用如此普及,應(yīng)該進一步地推廣電子病歷,這樣一來,醫(yī)生和患者之間都會省事,龍飛鳳舞的“天書病歷”也就不會存在了。
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