河南日?qǐng)?bào):收“藥事服務(wù)費(fèi)”要有前提條件——中新網(wǎng)

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    河南日?qǐng)?bào):收“藥事服務(wù)費(fèi)”要有前提條件
2010年03月01日 10:18 來源:河南日?qǐng)?bào) 發(fā)表評(píng)論  【字體:↑大 ↓小

  最近,衛(wèi)生部等五部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》,其中增設(shè)的“藥事服務(wù)費(fèi)”招致質(zhì)疑。廣東省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)廖新波接受采訪時(shí)認(rèn)為,“藥事服務(wù)費(fèi)”是變相的“以藥養(yǎng)醫(yī)”。(據(jù)2月24日《羊城晚報(bào)》報(bào)道)

  廖新波透露,現(xiàn)在還沒有地方執(zhí)行“藥事服務(wù)費(fèi)”,如何收也沒有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。所以,這更應(yīng)該是一種預(yù)先判斷。在筆者看來,從積極的角度出發(fā),不妨將之看做一種警告。就是說,收“藥事服務(wù)費(fèi)”最可能引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)就是,在醫(yī)改實(shí)施中,因?yàn)橄嚓P(guān)利益的驅(qū)使,增設(shè)“藥事服務(wù)費(fèi)”最后很可能變成一種換湯不換藥的“以藥養(yǎng)醫(yī)”,公眾不合理的就醫(yī)負(fù)擔(dān)就難以真正降下來。

  這當(dāng)中的道理其實(shí)并不復(fù)雜,“藥事服務(wù)費(fèi)”無論按哪種形式收取,都必然和處方、藥物掛上鉤。只要開出的藥物越多,或處方越多,醫(yī)療機(jī)構(gòu)收取的“藥事服務(wù)費(fèi)”就越多。實(shí)際上,這正是人們質(zhì)疑的根源所在。

  眾所周知,衛(wèi)生管理的根本目的是實(shí)現(xiàn)公共利益的最大化,從這個(gè)角度而言,衛(wèi)生管理的具體對(duì)象有兩個(gè),一是藥物,一是醫(yī)生。醫(yī)療衛(wèi)生改革與政策設(shè)計(jì),都應(yīng)當(dāng)圍繞這兩個(gè)基本對(duì)象展開。在一些公共衛(wèi)生事業(yè)比較發(fā)達(dá)的國(guó)家及地區(qū),政府部門對(duì)藥物的管理相當(dāng)嚴(yán)格,他們有一整套的藥物使用規(guī)范監(jiān)督程序,來保證處方、藥物不會(huì)輕易被濫用。比如在我國(guó)香港特別行政區(qū),在對(duì)待同樣癥狀與同一種疾病,每家醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的藥物基本是相同的。醫(yī)生一旦因違法收取藥物回扣,從藥物中牟取不正當(dāng)?shù)睦,就?huì)受到包括吊銷執(zhí)業(yè)證書在內(nèi)的嚴(yán)懲。這種制約使醫(yī)生不得不放棄藥物帶來的不正當(dāng)利益,使藥物不被濫用有了強(qiáng)有力的保證。

  他山之石,可以攻玉。顯然,要避免這一新政策異化為公眾深惡痛絕的“以藥養(yǎng)醫(yī)”潛規(guī)則,不能脫離一定的前提,或者說需要相關(guān)配套制度的跟進(jìn)。筆者認(rèn)為,收取“藥事服務(wù)費(fèi)”的關(guān)鍵前提,就是要采取強(qiáng)有力的監(jiān)管手段,同時(shí)設(shè)置合理嚴(yán)密的醫(yī)療程序,來保證藥物不被濫用。沒有了藥物的濫用,一切藥物的使用都是因醫(yī)療所需,而非不正當(dāng)利益驅(qū)使,那也就無所謂“以藥養(yǎng)醫(yī)”了。(吳 帥)

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直隸巴人的原貼:
我國(guó)實(shí)施高溫補(bǔ)貼政策已有年頭了,但是多地標(biāo)準(zhǔn)已數(shù)年未漲,高溫津貼落實(shí)遭遇尷尬。
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