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　　危重患者多有基礎性疾病

　　我國內地首例甲感死亡病例在西藏出現(xiàn)，衛(wèi)生部專家組立即趕往當地。西藏自治區(qū)衛(wèi)生部門表示，目前已對患者的密切接觸者采取醫(yī)學觀察措施，尚未發(fā)現(xiàn)異常臨床表現(xiàn)。

　　據西藏自治區(qū)衛(wèi)生廳報告，這名患者為女性，18歲，拉薩市墨竹工卡縣人。10月3日，曾因咳嗽、咽痛、全身酸痛到墨竹工卡縣人民醫(yī)院就診，醫(yī)院將患者收治入院隔離，并給予抗病毒、抗炎及對癥治療。10月4日3時20分，患者病情突然加重，出現(xiàn)病�，F(xiàn)象，經醫(yī)院多方施救，患者搶救無效去世。

　　截至目前，我國內地累計31個省份報告甲型H1N1流感確診病例21453例，已治愈16892例，仍在治療4560例，其中重癥病例13例，已治愈8例，死亡1例。衛(wèi)生部甲型H1N1流感臨床專家組副組長、北京復興醫(yī)院院長席修明介紹說，任何疾病都有一定數量的病例將發(fā)展至危重階段，并且有一定病死率，甲型H1N1流感也不例外。目前我國13例重癥病例中有8例患有基礎病，如糖尿病、高血壓、先天性心臟病等。

　　多種措施應對甲感“第二波”

　　入院治療一個月后，上海首例甲感重癥患者劉某病情基本痊愈出院，成為我國內地甲感重癥病例中第一個痊愈出院的患者。專家表示，成功救治該名患者，是醫(yī)護工作者與甲感病魔的一次正面交鋒，具有重要的借鑒意義。

　　根據預測，今年“十一”中秋黃金周期間，公民國內游人數有望突破2億，出境游客很可能達到600萬人次。由于全國大部分地區(qū)已經入秋，晝夜溫差大，流感進入高發(fā)期，隨著“第二波”甲感來襲，人口大規(guī)模流動和季節(jié)變化的雙重壓力為防控增加了難度。

　　“十一”長假后上學的第一天，北京市將組織尚未接種甲型H1N1流感疫苗的全市中小學生免費接種，接種將持續(xù)到10月30日。衛(wèi)生部日前發(fā)布2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗預防接種指導意見，優(yōu)先考慮在疫情較重、人口密集、人口流動性大的地區(qū)開展甲型H1N1流感疫苗接種工作。

　　據了解，我國已對甲感監(jiān)測做了大幅度的擴大，流感監(jiān)測哨點醫(yī)院和網絡實驗室已分別增至441個和556個，覆蓋了我國所有的地市。

　　隨著甲感疫情的擴散，衛(wèi)生部要求根據應對甲感大流行總體預案的不同響應級別，實行分級分類醫(yī)療救治。對于甲感重癥病例的收治辦法，定點三級醫(yī)院集中收治。衛(wèi)生部部長陳竺強調，特別是甲感重癥救治，其費用將納入國家已經建立起來的幾個醫(yī)療保障制度支付框架里面去，確實有困難的，政府則通過大病救助的制度給予補償。

　　新版診療方案目前已修訂完成，衛(wèi)生部對各級醫(yī)務人員再次進行醫(yī)療救治的培訓。衛(wèi)生部甲感臨床專家組組長、北京朝陽醫(yī)院院長王辰表示，修訂的診療方案是第三版，將主要包括如何對重癥病例進行甄別和有效救治，以及對越來越多的甲感病例進行分類、治療，對出現(xiàn)的重癥患者，要給予積極醫(yī)療救治，盡可能降低病死率。甲感仍然是可控、可防、可治的，公眾不必過度擔心。(記者 王君平)