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　　中新網(wǎng)10月26日電 衛(wèi)生部官方網(wǎng)站今日刊登“甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種知識(shí)答問(wèn)”。“答問(wèn)”明確指出，3歲以下兒童尚不可以接種疫苗，接種季節(jié)性流感疫苗，不能對(duì)甲型H1N1流感的預(yù)防起作用。

　　以下是答問(wèn)實(shí)錄：

　　1.我國(guó)甲型H1N1流感疫苗的種類有哪些？

　　答：我國(guó)是全球首個(gè)批準(zhǔn)甲型H1N1流感疫苗上市的國(guó)家。目前，經(jīng)過(guò)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)并上市的甲型H1N1流感疫苗為15微克無(wú)佐劑裂解疫苗，注射劑型。截至目前，批準(zhǔn)上市的疫苗由以下8家企業(yè)生產(chǎn)：北京科興生物制品有限公司、華蘭生物疫苗有限公司、長(zhǎng)春長(zhǎng)生生物科技股份有限公司、上海生物制品研究所、北京天壇生物制品股份有限公司、江蘇延申生物科技股份有限公司、浙江天元生物藥業(yè)股份有限公司、長(zhǎng)春生物制品研究所等。國(guó)產(chǎn)的甲型H1N1流感疫苗采用世界衛(wèi)生組織推薦的甲型H1N1流感病毒株，疫苗的生產(chǎn)工藝與往年的季節(jié)性流感疫苗基本相同，均需經(jīng)過(guò)雞胚培養(yǎng)、滅活病毒、純化、裂解等工藝后制成。

　　2.甲型H1N1流感疫苗可以自行購(gòu)買后帶走接種嗎？

　　答：不可以。

　　根據(jù)我國(guó)控制甲型H1N1流感疫情的需要，本次甲型H1N1流感疫苗由政府統(tǒng)一采購(gòu)，國(guó)家統(tǒng)一調(diào)配，優(yōu)先用于重點(diǎn)和關(guān)鍵人群，個(gè)人是不能自行購(gòu)買的。

　　受種者應(yīng)到經(jīng)衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的預(yù)防接種單位接種。根據(jù)《預(yù)防接種工作規(guī)范》的要求，受種者在接種疫苗后應(yīng)在預(yù)防接種單位觀察30分鐘。受種者一旦發(fā)生可疑的不良反應(yīng)，可以得到快速、有效的處理；由于疫苗需要在2-8℃條件下保存，自行購(gòu)買后帶走接種容易造成疫苗受熱后效力降低，形成無(wú)效接種。

　　3.3歲以下的兒童可以接種甲型H1N1流感疫苗嗎？

　　答：目前不可以。通過(guò)國(guó)家藥監(jiān)局批準(zhǔn)使用的甲型H1N1流感疫苗適用于3歲以上人群。我國(guó)甲型H1N1流感疫苗只在3歲以上人群中開(kāi)展了臨床試驗(yàn)，目前還沒(méi)有3歲以下兒童接種甲型H1N1流感疫苗安全性和有效性的數(shù)據(jù)。

　　4.甲型H1N1流感疫苗注射的部位和方法與季節(jié)性流感疫苗有什么不同？

　　答：接種甲型H1N1流感疫苗的注射部位和方法與接種季節(jié)性流感疫苗相同，都是上臂外側(cè)三角肌，肌肉注射。詳細(xì)情況參照各生產(chǎn)企業(yè)的甲型H1N1流感疫苗和季節(jié)性流感疫苗使用說(shuō)明書(shū)。

　　5. 出國(guó)人員到哪里接種甲型H1N1流感疫苗？

　　答：現(xiàn)階段，對(duì)出國(guó)人員沒(méi)有設(shè)立專門的接種點(diǎn)。我國(guó)接種甲型H1N1流感疫苗的重點(diǎn)人群主要是關(guān)鍵崗位的公共服務(wù)人員、學(xué)生及教師、慢性病患者等。出國(guó)人員如屬于上述重點(diǎn)人群，則應(yīng)根據(jù)省級(jí)衛(wèi)生行政部門的安排，前往規(guī)范的接種單位接種。

　　根據(jù)《國(guó)際衛(wèi)生條例》和我國(guó)《國(guó)境衛(wèi)生檢疫法》的規(guī)定，前往國(guó)外傳染病疫區(qū)的出國(guó)人員需接種疫苗或預(yù)防服藥。目前，甲型H1N1流感在全球流行，但甲型H1N1流感疫苗還不屬于《國(guó)際衛(wèi)生條例》要求接種的疫苗。

　　6. 甲型H1N1流感疫苗是否給幼兒園孩子接種？自費(fèi)還是免費(fèi)？

　　答：現(xiàn)階段，甲型H1N1流感疫苗由政府統(tǒng)一采購(gòu)，統(tǒng)一調(diào)配，暫不接受自費(fèi)接種。是否在幼兒園兒童中接種，將綜合考慮疫情流行情況、疫苗供應(yīng)量、兒童年齡(3歲以上兒童可以接種)等多項(xiàng)因素，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門決定。

　　7.國(guó)家機(jī)關(guān)、外企等單位是否能購(gòu)買甲型H1N1流感疫苗進(jìn)行集體接種？

　　答：目前我國(guó)甲型H1N1流感疫苗的接種策略是優(yōu)先在關(guān)鍵崗位的公共服務(wù)人員、學(xué)生及教師、慢性病患者等重點(diǎn)人群中接種。無(wú)論是什么單位、部門的工作人員，只要屬于重點(diǎn)接種的人群，省級(jí)衛(wèi)生部門將根據(jù)疫情控制需要，有計(jì)劃地予以接種。

　　8.腎病綜合征患者是否可以接種甲型H1N1流感疫苗？

　　答：甲型H1N1流感疫苗的禁忌證為患急性疾病、嚴(yán)重慢性疾病、慢性疾病的急性發(fā)作期，因此如腎病綜合征患者處于急性發(fā)作期或者程度較嚴(yán)重則應(yīng)禁止接種。病情輕微的應(yīng)在臨床醫(yī)生指導(dǎo)下慎重決定。

　　9.對(duì)季節(jié)性流感疫苗過(guò)敏，是否能接種甲型H1N1流感疫苗？

　　答：不能。普通的季節(jié)性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗的制作工藝基本相同，因此對(duì)普通季節(jié)性流感疫苗過(guò)敏的人不能接種甲型H1N1流感疫苗。

　　由于制備季節(jié)性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗的過(guò)程，均需雞胚培養(yǎng)、滅活、裂解、純化等工藝，疫苗中不可避免的會(huì)殘留微量的卵清蛋白、甲醛、裂解劑等物質(zhì)，因此對(duì)疫苗任何成分過(guò)敏的人應(yīng)禁止接種甲型H1N1流感疫苗。

　　10.既往有過(guò)敏史，是否可以接種甲型H1N1流感疫苗？

　　答：有雞蛋過(guò)敏史、接種疫苗過(guò)敏史及其他嚴(yán)重過(guò)敏史的受種者禁止接種甲型H1N1流感疫苗，有其他過(guò)敏史者應(yīng)在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下慎重決定是否接種甲型H1N1流感疫苗。在接種疫苗前，受種者應(yīng)向接種醫(yī)生告知健康狀況和過(guò)敏史等情況。

　　11.既往有驚厥史，是否可以接種甲型H1N1流感疫苗？

　　答：驚厥是小兒時(shí)期常見(jiàn)的急癥，分為熱性驚厥及無(wú)熱驚厥。如果是熱性驚厥，且不在發(fā)病的急性期，可在臨床醫(yī)生的指導(dǎo)下接種甲型H1N1流感疫苗。如果是無(wú)熱驚厥，應(yīng)就診后明確是否與神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)，如與神經(jīng)系統(tǒng)疾病有關(guān)者不能接種甲型H1N1流感疫苗。

　　12. 醫(yī)療廢棄物處理單位的人員能否優(yōu)先接種甲型H1N1流感疫苗？

　　答：醫(yī)療廢棄物處理單位的人員暫不是優(yōu)先接種甲型H1N1流感疫苗人群，具體接種人群由省級(jí)衛(wèi)生行政部門確定。

　　除接種疫苗外，還可通過(guò)其他防護(hù)措施預(yù)防甲型H1N1流感。例如，用肥皂和清潔的水經(jīng)常洗手；佩戴口罩；感染甲型H1N1病毒后最好在家休息，避免傳播給他人；應(yīng)注意在咳嗽及流鼻涕時(shí)用紙巾遮擋口鼻，并將污染的紙巾扔到垃圾桶內(nèi)，如果沒(méi)有帶紙巾，應(yīng)用手臂衣袖進(jìn)行遮擋。

　　13.私人門診是否可以開(kāi)展甲型H1N1流感疫苗接種工作？

　　答：如果私人門診希望開(kāi)展甲型H1N1流感疫苗接種服務(wù)，須取得縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門的批準(zhǔn)。

　　按規(guī)定，疫苗的預(yù)防接種應(yīng)在預(yù)防接種單位進(jìn)行。預(yù)防接種單位是由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門指定的，應(yīng)具有醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證，預(yù)防接種人員是經(jīng)過(guò)預(yù)防接種專業(yè)培訓(xùn)并考核合格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師、護(hù)士或者鄉(xiāng)村醫(yī)生，具有符合疫苗儲(chǔ)存、運(yùn)輸管理規(guī)范的冷藏設(shè)施和設(shè)備。

　　14. 接種季節(jié)性流感疫苗對(duì)甲型H1N1流感有預(yù)防效果嗎？

　　答：目前尚未有文獻(xiàn)證明季節(jié)性流感疫苗能預(yù)防甲型H1N1流感。

　　2009年流行的甲型H1N1流感病毒是一種全新的病毒，人群普遍易感。季節(jié)性流感疫苗和甲型H1N1流感疫苗采用的病毒株是不同的，尚未有研究證明兩種疫苗之間有交叉預(yù)防作用。建議除了接種甲型H1N1流感疫苗外，還應(yīng)接種季節(jié)性流感疫苗。

　　15.接種肺炎疫苗對(duì)甲型H1N1流感有預(yù)防效果嗎？

　　答：接種肺炎疫苗不能預(yù)防甲型H1N1流感。

　　肺炎疫苗的主要成分是經(jīng)過(guò)提純的肺炎球菌莢膜多糖，接種肺炎疫苗只能預(yù)防由肺炎球菌引起的感染，不能預(yù)防甲型H1N1流感病毒引起的流感。

　　但由于重癥流感病人可合并肺部感染，接種肺炎疫苗，能夠降低合并肺部感染的發(fā)生率。在流感流行季節(jié)前，建議接種肺炎疫苗。

　　16.甲型H1N1流感疫苗和狂犬病疫苗接種應(yīng)間隔多久？有先后順序嗎？

　　答：被犬、貓等動(dòng)物咬傷后，應(yīng)立即接種狂犬病疫苗。

　　如需接種甲型H1N1流感疫苗，應(yīng)在狂犬病疫苗全程接種完成后，至少間隔14天。如接種甲型H1N1流感疫苗后被犬、貓等動(dòng)物咬傷，也應(yīng)立即接種狂犬病疫苗。

　　17.如果打算接種季節(jié)性流感疫苗、甲型H1N1流感疫苗和肺炎疫苗，應(yīng)該如何進(jìn)行接種？

　　答：目前市場(chǎng)上的季節(jié)性流感疫苗、甲型H1N1流感疫苗和肺炎疫苗均是滅活疫苗，相互間不會(huì)干擾免疫應(yīng)答或增加副反應(yīng)發(fā)生率，但不建議三種疫苗同時(shí)接種。如同時(shí)接種其中任何兩種疫苗時(shí)應(yīng)選擇在不同的部位。如兩種疫苗不能同時(shí)接種，應(yīng)間隔至少14天。

　　參考文獻(xiàn)：

　　1. 衛(wèi)生部甲型H1N1流感宣傳要點(diǎn)

　　2. 《2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見(jiàn)》

　　3. 《2009年秋冬季甲型H1N1流感疫苗預(yù)防接種指導(dǎo)意見(jiàn)》

　　4. 衛(wèi)生部甲型H1N1流感公眾宣傳材料

　　5. 衛(wèi)生部甲型H1N1流感疫苗知識(shí)問(wèn)答

　　6. 計(jì)劃免疫學(xué)

　　7. 《預(yù)防接種工作規(guī)范》

　　8. 美國(guó)CDC網(wǎng)站