天氣越冷,得甲流的人越多,發(fā)燒成了最容易讓老百姓擔心的事。據(jù)《生命時報》記者了解,從11月初開始,全國各大醫(yī)院發(fā)熱門診就診患者驟然上升。在北京,持續(xù)增加的發(fā)熱病人讓96家發(fā)熱門診晝夜忙碌、人滿為患;沈陽,發(fā)熱門診最高峰時就診人數(shù)竟達到平時的20倍左右;西安,數(shù)百人的發(fā)熱患者隊伍排到了醫(yī)院外的馬路上;南昌,一名發(fā)熱門診醫(yī)生每天光寫診斷書,就要用掉4支水筆……非典時期建立起來的發(fā)熱門診再次起到了重要作用,也經(jīng)受著巨大的考驗。
幾百人在寒風中排隊
11月24日上午10時,首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院發(fā)熱門診已經(jīng)排起了長隊,只有20來個座位的小走廊里,擠著近80多人。正在候診的張大媽告訴記者,她昨天晚上開始出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,最高時燒到38℃,“早上不到八點就趕到醫(yī)院了,原本想早點來能快點看上,沒想到前面排著30多人,等了兩個小時還要繼續(xù)等。”張大媽說,她剛才測的體溫是37.8℃,已經(jīng)燒了一宿,早晨又沒吃東西,現(xiàn)在覺得十分難受,一站起來就頭重腳輕。
一位挺著大肚子的孕婦在人群中尤其顯眼。這位姓楊的準媽媽已經(jīng)發(fā)燒兩天兩夜了,她一早跑到門診樓4層的產(chǎn)科咨詢,卻被分診臺護士告知:“這里不接受發(fā)熱超過37.5℃的孕婦,得去發(fā)熱門診看!痹诎l(fā)熱門診,五個多月的身孕并沒有讓楊女士受到特殊照顧,她坐在靠門的椅子上,一等就是3個小時,開門時灌進來的涼風讓她噴嚏不斷,急得陪她來看病的婆婆不停地抱怨!拔覀円呀(jīng)從別的地方抽調(diào)醫(yī)生過來了,但還是忙不過來!”一名醫(yī)生向記者解釋。
同樣的情況也出現(xiàn)在解放軍總醫(yī)院,面對焦急的患者和家屬,發(fā)熱門診主任劉剛拿起大喇叭沖進人群,向患者進行了長達45分鐘的“流感治療知識”科普演講。演講結(jié)束后,病人依次拿著化驗單上前,聽從劉剛的簡短醫(yī)囑,這才免受排隊之苦。
在東北、上海、廣東、西北等諸多地區(qū),發(fā)熱門診量驟增都讓醫(yī)院不堪重負。西安交通大學附屬第一醫(yī)院11月21日單日門診量達到1160名,很多患者要等6個小時才能拿到結(jié)果!案叻鍟r幾百名患者在寒風中排隊,不用高音喇叭,喊破嗓子也聽不見。”浙江省中醫(yī)院院長王曉鳴表示,該院每天來就診的發(fā)熱病人從11月初的100人次增加到目前的800多人次,為此,不得不將臨近的腸道門診、兒科診室也擴展為發(fā)熱門診,還從省中醫(yī)院本部緊急調(diào)派了10多位醫(yī)務(wù)人員,同時動員醫(yī)院30多名志愿者幫助抽血量體溫。在上海瑞金醫(yī)院,由于醫(yī)院人手緊張,已經(jīng)啟動緊急預(yù)案機制,可以隨時增加醫(yī)護人員上崗,還包括醫(yī)生、護士、后勤、放射、藥劑等15名候補人員。
對甲流,人們過于恐慌了
發(fā)熱門診患者暴增,到底原因何在?解放軍總醫(yī)院發(fā)熱門診主任劉剛向記者指出:首先,從11月份開始,我國大部分地區(qū)進入流感高發(fā)季節(jié),每年這個時候感冒發(fā)燒患者都會有所增加!敖衲暌驗閺娎淇諝獾那忠u,南北方普遍大幅降溫,突然到來的寒冷使人抵抗力下降,更容易患上流感或普通感冒,出現(xiàn)發(fā)熱癥狀!眲傉f,從這個角度來說,發(fā)熱門診患者增加是必然的。
其次,甲型H1NI流感近期在人群中流傳,各地患者人數(shù)都在不斷增多。雖然絕大多數(shù)患者都是輕癥,但也會引起發(fā)燒、頭痛等不適。這類患者紛紛到醫(yī)院就診,想通過發(fā)熱門診進行篩查診斷和治療,大量增加了發(fā)熱門診工作量。
第三,由于人們對甲型H1NI流感的恐懼,所以對發(fā)燒變得非常敏感!耙郧叭藗儼l(fā)燒不嚴重就不會去醫(yī)院,但因為甲流的流行,現(xiàn)在只要有一點發(fā)燒,就會往醫(yī)院跑!笔锥坚t(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院感染和臨床微生物科(負責發(fā)熱門診)主任曹彬說,很多病人其實不需要到醫(yī)院治療,但他們還是跑來排隊!斑@主要源于對甲流知識的缺乏和對感冒癥狀的擔憂!眲偙硎。
讓患者等候太久,多家醫(yī)院表示,他們也負有一定的責任。“發(fā)熱門診都設(shè)在比較簡陋的地方,可以容納的人很少,醫(yī)院沒有針對現(xiàn)狀作出相應(yīng)的調(diào)整,讓候診問題越來越嚴重。”同仁醫(yī)院一名工作多年的護士說,每次看到寒風中排隊等候的病人,她都覺得很心疼!安贿^,要解決問題,光靠大醫(yī)院肯定遠遠不夠!眲傊赋,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心需要擔任起更多的初診義務(wù)。衛(wèi)生部門和媒體也應(yīng)該向老百姓宣傳相關(guān)的甲流知識,消除人們不必要的恐慌。
高燒3天再去看發(fā)熱門診
事實上,發(fā)燒沒必要都往發(fā)熱門診跑。中國醫(yī)學科學院北京協(xié)和醫(yī)院呼吸科教授王京嵐告訴記者,由于大部分甲流都是輕癥,現(xiàn)在醫(yī)院發(fā)熱門診已不再對病人進行甲流篩查。11月25日,衛(wèi)生部11月16日至22日疫情時也指出,甲流已經(jīng)占到流感病例總數(shù)的89.8%。中國疾控中心疾控與應(yīng)急辦主任馮子健認為,“全部篩查一是沒有必要,二是我們也不具備這么大的檢測能力!币坏┌l(fā)燒,專家建議,應(yīng)該學會自我判斷和自我治療。
偶爾低燒喝水休息。37.5℃—38℃之間為低熱。沒有與疑似或確診甲流病例有過接觸史的人,出現(xiàn)低熱、咳嗽、嗓子疼或發(fā)熱但很快退燒的情況,一般來說是普通感冒,可以不去醫(yī)院,多喝水、在家休息即可!斑@類人不要特殊治療,去醫(yī)院反而會增加被傳染的可能!眲偺嵝。
短時高燒物理降溫。38℃—39℃為中等熱。如果短時體溫在39℃以下,也不必馬上去醫(yī)院,可以在家進行護理。建議選擇物理降溫法,例如用毛巾進行冷敷、用略高于體溫的溫水擦浴。適量吃點退燒藥也能起到退熱作用,但不能連續(xù)服用,服用前先看說明,嬰兒和有禁忌癥的人禁服。若自我判斷出現(xiàn)輕癥甲流,可以服用一些中藥或中成藥進行治療,緩解癥狀,同時最好在家自我隔離,減少與他人接觸。
連續(xù)高燒3天去看發(fā)熱門診。如果持續(xù)發(fā)燒超過39℃,同時伴有呼吸道及心臟嚴重不適,就要去醫(yī)院看發(fā)熱門診了。去時要戴上口罩,盡量不要乘坐公交車或地鐵等公共交通工具;坐出租汽車時,下車要索要發(fā)票或記住車號。去發(fā)熱門診前一定要吃點東西,皮蛋瘦肉粥或白粥、咸菜最好。同時要帶上水,有一名陪同者。選擇最近的發(fā)熱門診,告訴醫(yī)生是否打過疫苗、用過哪些藥物。
老人、孕婦、孩子要及早去看。小于5歲的孩子,大于65歲的老人,孕婦以及有肥胖等基礎(chǔ)病的人群較容易出現(xiàn)重癥,這些人一旦發(fā)燒超過38℃,或持續(xù)低燒,就要及時去發(fā)熱門診了。(唐珍 虞曄)
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