10日,山東省衛(wèi)生廳發(fā)布《甲型H1N1流感孕產(chǎn)婦病例醫(yī)療救治工作專家指導(dǎo)意見》,分析了甲流孕產(chǎn)婦重癥比例大、死亡率高的原因,并就春節(jié)期間甲流孕產(chǎn)婦病例的防治工作提出了專家意見。
專家意見指出,孕產(chǎn)婦病例在重癥和危重病例中所占比重較大,死亡率較高。與一般人群比較,孕產(chǎn)婦本身處于非正常的生理狀態(tài),屬甲型H1N1流感高危易感人群,一旦受到病毒侵襲,較易發(fā)展成為重癥。大部分死亡孕產(chǎn)婦病例來源于農(nóng)村,對甲流的認(rèn)知程度較低,就診時(shí)病情已經(jīng)較重。大多數(shù)孕產(chǎn)婦就診時(shí)或入院后,出于對胎兒健康的考慮,拒不配合胸部拍片、CT檢查或抗病毒藥物治療等診療工作,延誤治療時(shí)機(jī)。
春節(jié)前后,流動人口大量增加,可能出現(xiàn)甲型H1N1流感流行新高峰。對于那些正準(zhǔn)備懷孕的女性,建議推遲懷孕計(jì)劃,避開甲型H1N1流感的流行期,以減少風(fēng)險(xiǎn)。孕產(chǎn)婦應(yīng)特別注意衛(wèi)生和生活習(xí)慣,并盡量減少外出,避免感染。
建議孕產(chǎn)婦病例進(jìn)行早期檢查。僅拍胸部平片常遺漏病變,因此對于出現(xiàn)咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難的孕產(chǎn)婦,可在有效防輻射保護(hù)下進(jìn)行胸部CT檢查。
對于已經(jīng)出現(xiàn)呼吸衰竭等嚴(yán)重情況的孕產(chǎn)婦,救治醫(yī)院不必等待咽拭子檢測的結(jié)果,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行對癥搶救和治療。不具備轉(zhuǎn)院條件的,應(yīng)嚴(yán)禁轉(zhuǎn)院,就地組織治療。(高擴(kuò))
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