廣州專家再析杰克遜之死:丙泊酚非真正“元兇”——中新網

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    廣州專家再析杰克遜之死:丙泊酚非真正“元兇”
2009年08月28日 12:18 來源:廣州日報  發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

  醫(yī)學指導 廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院麻醉科主任馬武華教授

  美國洛杉磯首席驗尸官日前已經認定“流行音樂之王”邁克爾·杰克遜死于他殺,稱當杰克遜去世時身體非常瘦弱,服用致命劑量藥物是致其死亡的根源。

  其實早在一個月前,洛杉磯警方就已懷疑私人醫(yī)生莫里用了名為“得普利麻”(Diprivan)(又叫丙泊酚)的麻醉藥物給杰克遜進行鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜治療,從而導致杰克遜猝死。但根據最新披露的細節(jié),廣州中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院麻醉科主任馬武華教授分析認為,導致杰克遜死亡的原因是多種藥物的復合作用,而丙泊酚不過是“壓死大象的最后一根稻草”,頂多也只能算是他死亡的誘因而已。

  細節(jié):9小時內復合使用四種藥物

  洛杉磯警方近日公布邁克爾·杰克遜死前的相關細節(jié)如下:私人醫(yī)生莫里(心臟科醫(yī)生)在法庭文件中詳細陳述了杰克遜去世當天的用藥過程:

  6月25日凌晨1時30分左右,他為杰克遜服用了普通安定片,但沒有效果;凌晨2時,又注射了2毫克的氯羥安定(lorazepam);到了3時,杰克遜仍未入睡,于是為他注射了3毫克的咪唑安定(midazolam);后在5時和7時30分又分別注射了一次。但仍然無效。到了上午10時40分左右,在杰克遜的“一再要求”下,莫里為其注射了25毫克的丙泊酚,杰克遜最終入睡。莫里稱,他在杰克遜入睡后陪伴了大約10分鐘的時間,然后離開前往浴室;不超過2分鐘后,他返回杰克遜的房間,發(fā)現他已經停止呼吸。

  “以上的細節(jié)給了我們更科學地分析流行樂天王死因的信息。”馬武華分析稱,這些信息至少包括以下幾個方面:

  1. 杰克遜去世時,身體非常瘦弱;

  2. 所有的藥物均未過量;

  3. 丙泊酚的劑量僅25毫克,非常小量;

  4. 在短短9小時內,使用了6次藥物;

  5. 使用了四種不同的藥物;

  6. 私人醫(yī)生莫里是心臟科醫(yī)生,不是麻醉醫(yī)生。

  “從以上的細節(jié)來看,私人醫(yī)生莫里用過的任何一種藥物的劑量單獨均不足于導致杰克遜的死亡!瘪R武華指出,25毫克的丙泊酚對于一個正常的50公斤的成人來說,導致其睡覺的可能性都微乎其微,更不用說會導致呼吸停止。那么,杰克遜之死又該如何解釋呢?

  解讀:四種藥物的復合作用害死杰克遜

  馬武華認為,分析杰克遜的死因,不能忽視他在短時間內同時使用的其他三種藥物:普通安定片、氯羥安定(lorazepam)和咪唑安定(midazolam)。這三種治療失眠的安定類藥物的性能到底如何呢?

  馬武華分析指出:普通安定片是治療失眠的常用藥,對多數嚴重失眠患者效果不佳,偶有呼吸抑制;氯羥安定(lorazepam)是鎮(zhèn)靜催眠藥,這種藥在血漿中和腦中的有效溶度可維持數小時,作用比安定持久,血藥溶度達穩(wěn)態(tài)時間為2-3日。半衰期10-18小時,是一個長效鎮(zhèn)靜藥,用藥后對老年人也可出現呼吸暫停的副作用;而咪唑安定則特別適用于入睡困難和過早覺醒者。這種藥也是麻醉醫(yī)生常用藥物,藥效起效迅速,但往往小劑量2-3毫克就可導致入睡,甚至有部分患者出現呼吸暫停和呼吸停止。較大劑量更有因為呼吸抑制導致死亡的病例。莫里醫(yī)生在4小時內連續(xù)注射了3次,估計不會低于9毫克。

  “也就是說,杰克遜在已經口服了安定5-10毫克片劑,注射了2毫克氯羥安定,又連續(xù)注射了3次大約9毫克的咪唑安定后,瘦弱的他呼吸功能已經到了極限的臨界點,再增加任何一點點對呼吸有影響的藥物就會使之崩潰,呼吸停止。”

  馬武華分析稱,此時哪怕是非常小劑量的丙泊酚也必然導致天王呼吸停止,成了表面上害死杰克遜的“元兇”。但了解了上述的相關用藥前提,不難得出結論:導致杰克遜死亡的原因是四種藥物的復合作用,丙泊酚不過是“壓死大象的最后一根稻草”,客觀地講,是導致他死亡的誘因而已。(翁淑賢 方寧 張秋霞)

【編輯:朱博
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我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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