電刺激厭惡療法:是將被治療者的不良行為與電刺激之間建立起條件反射,一旦這一不良行為出現(xiàn)就予以電刺激,使被治療者產(chǎn)生厭惡體驗。
近日山東臨沂市精神病醫(yī)院醫(yī)生楊永信利用電擊治療網(wǎng)癮引發(fā)諸多爭議。有親歷者形容這一治療方法“生不如死”。7月13日,衛(wèi)生部在其網(wǎng)站上發(fā)布《關(guān)于停止電刺激(或電休克)治療“網(wǎng)癮”技術(shù)臨床應(yīng)用的通知》,對近期各地相繼出現(xiàn)的“網(wǎng)癮電擊療法”做出暫不宜應(yīng)用于臨床的研究結(jié)論,要求各地立即停止該項治療。
但對療法的爭議仍在繼續(xù),不少家長依然青睞這種療法。究竟應(yīng)如何評價網(wǎng)癮戒除的效果,家長應(yīng)如何參與到孩子的網(wǎng)癮戒除中,這些都是網(wǎng)癮電擊療法被叫停后亟待解決的。
對話專家
陶然 著名網(wǎng)癮戒除專家,現(xiàn)任中國青少年心理成長基地主任,北京軍區(qū)總醫(yī)院成癮醫(yī)學(xué)中心主任,首都醫(yī)科大學(xué)臨床心理系副主任,中國藥物濫用防治協(xié)會理事
對話
電擊療法 缺乏科學(xué)論據(jù),有二次心理傷害的可能
記者:電擊療法在心理治療領(lǐng)域是否早就存在,通常被運用于哪些領(lǐng)域?
陶然:一般用在對精神疾病患者的“懲戒”,比如精神病人存在毀物傷人、自殺自殘等情況時,會在謹慎評價并尊重病人權(quán)益的基礎(chǔ)上給予一定的“恐懼療法”,讓其產(chǎn)生畏懼。
記者:運用電擊方式在戒除網(wǎng)癮方面是否有科學(xué)依據(jù)?
陶然:電擊療法直接用于戒除網(wǎng)癮明顯缺乏科學(xué)試驗和數(shù)據(jù)支持,也沒有得到衛(wèi)生部門的批準(zhǔn),同時不符合社會倫理道德,對青少年的心理有二次傷害的可能。6月份時我就參加過國家組織的專門對這一療法的專家討論會,眾多專家達成一致看法,網(wǎng)絡(luò)成癮是一種廣義的精神疾病,應(yīng)根據(jù)實際病患情況以“藥物+心理”為主綜合性治療。
支持家長 他們只看到了淺表效果
記者:在媒體報道中,很多家長似乎對“電擊療法”很支持,他們認為誰解決了問題他們就信任誰?
陶然:這正好表現(xiàn)了很多家長對網(wǎng)癮戒除存在較大的認識誤區(qū)。他們認為平日逆反的孩子現(xiàn)在變得安靜了、聽招呼了,就是戒除了網(wǎng)癮,就達到治療效果了。其實這種“懲罰治療”只是達到一種表面效果,孩子極有可能心中積累起更多對家長的“仇恨”,而這種積累有一天可能會爆發(fā)得更厲害。我們不能僅僅用淺表性效果來評價網(wǎng)癮階段的效果。所以網(wǎng)癮需要家長和孩子共同接受治療。
記者:你認為如何才是真正收到戒斷治療效果?
陶然:這首先取決于我們對于網(wǎng)癮癥狀是否認識清楚,網(wǎng)絡(luò)成癮患者都有行為和心理問題。行為方面就是天天泡網(wǎng),被迫停止使用網(wǎng)絡(luò)就會產(chǎn)生嚴重的戒斷反應(yīng);心理方面則表現(xiàn)在情感、認知方面出現(xiàn)偏差,對現(xiàn)實生活產(chǎn)生嚴重的不適應(yīng)感,有悲觀、沮喪、社交恐懼等癥狀。因此真正的階段效果一方面要在認知方面不偏執(zhí),不再認為虛擬世界好而現(xiàn)實社會不好,開始建立自信心。在行為方面開始養(yǎng)成較好的生活習(xí)慣,有生活主動性,把網(wǎng)絡(luò)當(dāng)作工具而不再是單純的玩具。同父母的關(guān)系得到改善。這些綜合因素才是我們評價網(wǎng)癮戒斷的實際標(biāo)準(zhǔn),而不應(yīng)是簡單的害怕與順從。
網(wǎng)癮戒除 應(yīng)采用團隊-個人-家庭循環(huán)治療模式
記者:你認為正確的網(wǎng)癮戒斷法是什么樣的?
陶然:應(yīng)采用團隊-個人-家庭循環(huán)治療模式。團隊可以解決孩子的共性問題,個人可以解決個人癥狀問題,而家庭則是改變孩子生活的環(huán)境外因問題。網(wǎng)癮的形成是一種綜合因素造成的癥狀,因此也應(yīng)采用綜合治療。當(dāng)然,對于部分患者也應(yīng)考慮藥物使用。
記者:一些家長對藥物治網(wǎng)癮還較抵觸,你怎么看?
陶然:我們研究發(fā)現(xiàn)網(wǎng)癮患者是伴隨著腦細胞代謝功能低下,神經(jīng)遞質(zhì)失衡等癥狀的。但在用藥上相對謹慎,單純性網(wǎng)癮不用藥物治療,一般兩種情況才會用藥:一是共病現(xiàn)象,當(dāng)網(wǎng)絡(luò)成癮與品行障礙(如偷竊、打架斗毆)、人格障礙(如偏執(zhí))、多動注意力缺陷(即多動癥)等精神疾病共病時,需要用藥;另一方面是伴發(fā)嚴重的抑郁、焦慮、強迫癥狀時。這些精神疾病不得到醫(yī)治,網(wǎng)癮癥狀難以控制。(蔣理)
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