中新網(wǎng)3月8日電 衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺8日介紹,隨著國(guó)家基本藥物制度的建立,對(duì)于抑制“藥價(jià)虛高”已經(jīng)產(chǎn)生了顯著成效,“衛(wèi)生部的同志們,包括我本人在內(nèi),也下定了決心,任何利益必須服從于人民群眾的根本利益!
十一屆全國(guó)人大三次會(huì)議8日下午舉行記者會(huì),衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺等就保障和改善民生問(wèn)題答記者問(wèn)。
針對(duì)“藥價(jià)虛高”的問(wèn)題,陳竺回答說(shuō),“由于種種大家知道的原因,一段時(shí)間以來(lái),公立醫(yī)院的一些行為與公益性這樣一個(gè)大方向發(fā)生了某些偏離!
陳竺說(shuō),由于監(jiān)管制度的缺陷,由于公共財(cái)政投入的嚴(yán)重不足,曾經(jīng)采取的辦法就是放開(kāi),特別是給了公立醫(yī)院所謂“以藥補(bǔ)醫(yī)”這樣一個(gè)政策。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的情況下,這樣一種做法客觀上就助長(zhǎng)了醫(yī)院的一種趨利傾向,導(dǎo)致開(kāi)大處方、多用藥、用貴藥現(xiàn)象的發(fā)生,人民群眾當(dāng)然有意見(jiàn)。
陳竺說(shuō),我們?cè)谥v堅(jiān)持公立醫(yī)院的公益性這個(gè)問(wèn)題的時(shí)候,不能忘記這樣一個(gè)基本的道理,就是說(shuō),衛(wèi)生事業(yè)實(shí)際上是兩個(gè)方面:一個(gè)方面,誰(shuí)來(lái)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù);另外一方面,誰(shuí)來(lái)為這些服務(wù)買(mǎi)單。陳竺認(rèn)為,就基本醫(yī)療而言,政府責(zé)任的體現(xiàn)是最重要的!
針對(duì)公立醫(yī)院改革要堅(jiān)持公益性,陳竺表示,一是需要進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療資源的配置。要完善服務(wù)體系,要改變目前醫(yī)療資源配置非常不合理的情況,特別向農(nóng)村、向基層傾斜!拔覈(guó)的醫(yī)療資源,特別是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有80%在城市,但是,我們的人口大部分還是生活在農(nóng)村。”
二是建立起能夠體現(xiàn)公益性的體制、機(jī)制,包括管理體制需要?jiǎng)?chuàng)新。衛(wèi)生系統(tǒng)要監(jiān)管醫(yī)療機(jī)構(gòu),堅(jiān)持公益性,就必須當(dāng)好裁判員,所以,提出了一個(gè)管辦分離的問(wèn)題。
公立醫(yī)院改革過(guò)程中補(bǔ)償機(jī)制非常重要,現(xiàn)在是三個(gè)方面的補(bǔ)償:政府的直接撥款,醫(yī)保的收入,還有就是“以藥補(bǔ)醫(yī)”!凹热灰运幯a(bǔ)醫(yī)有嚴(yán)重弊病,我們就要想辦法改革它!
陳竺說(shuō),我們非常感謝有關(guān)部門(mén),包括人社部,支持設(shè)置必要的藥事服務(wù)費(fèi),而且在保障制度方面進(jìn)行探索,給予醫(yī)院合理的藥事服務(wù)費(fèi)以補(bǔ)償。當(dāng)然,我們的技術(shù)、勞務(wù)服務(wù)扭曲的情況,應(yīng)該予以改變。
從衛(wèi)生部門(mén)來(lái)說(shuō),我們現(xiàn)在也在考慮如何汲取國(guó)內(nèi)外的一些先進(jìn)做法,將大病按病種付費(fèi)和常見(jiàn)病管理的按人頭付費(fèi),以及基于這兩種付費(fèi)體制的預(yù)付制,這些支付制度的改革要建立起來(lái)!
另外,我們認(rèn)為,在考慮一些長(zhǎng)遠(yuǎn)的根本性機(jī)制改革的同時(shí),我們應(yīng)該更多地提供惠民的服務(wù)。所以,最近我們一是在考慮適當(dāng)?shù)难娱L(zhǎng)門(mén)診時(shí)間,另外,就是公立醫(yī)院把他們的優(yōu)質(zhì)資源要向基層進(jìn)行傳遞,進(jìn)行支持。
另外,醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍積極性的發(fā)揮是非常重要的,這就要通過(guò)一系列的內(nèi)部績(jī)效管理。我們要建立合理的技術(shù)職稱(chēng)評(píng)定制度,要建立績(jī)效工資考評(píng)制。內(nèi)部資源的分配、收入的分配,要向那些貢獻(xiàn)大、技術(shù)含量高,以及風(fēng)險(xiǎn)程度高的這些崗位傾斜,多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得。
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