廈門醫(yī)改四任務(wù)實(shí)現(xiàn) 將重點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院改革——中新網(wǎng)

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    廈門醫(yī)改四任務(wù)實(shí)現(xiàn) 將重點(diǎn)推進(jìn)公立醫(yī)院改革
2010年02月05日 11:56 來(lái)源:東南網(wǎng) 發(fā)表評(píng)論  【字體:↑大 ↓小

  經(jīng)過(guò)去年的完善,新醫(yī)改的前四項(xiàng)基本任務(wù)都已經(jīng)在廈門基本實(shí)現(xiàn)了,2010年,廈門將著手推進(jìn)公立醫(yī)院的改革。改革要如何進(jìn)行?廈門市衛(wèi)生局局長(zhǎng)黃如欣指出,改革將圍繞群眾最關(guān)心的“看得到病、看得起病、看得好病”三個(gè)方面展開(kāi)。

  穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革

  記者:新醫(yī)改目前在廈門進(jìn)展到什么程度了?今年醫(yī)改工作的重點(diǎn)是什么?

  黃如欣:建設(shè)基本醫(yī)療保障制度、建立國(guó)家基本藥物制度、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化和推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn),經(jīng)過(guò)去年的完善,前四項(xiàng)廈門都已經(jīng)基本完成了,剩下的就是,醫(yī)療衛(wèi)生體制改革最核心的問(wèn)題,公立醫(yī)院改革。

  今年,我們將穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院改革,完成國(guó)家醫(yī)改辦在廈門的公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市工作,進(jìn)一步改革公立醫(yī)院的管理體制、補(bǔ)償機(jī)制、運(yùn)行機(jī)制,并加大監(jiān)管力度。

  同時(shí),結(jié)合公立醫(yī)院改革試點(diǎn),廈門還將在去年全面實(shí)施基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)家基本藥物目錄工作的基礎(chǔ)上,在全市二、三級(jí)醫(yī)院推行按規(guī)定比例使用基本藥物的工作。

  優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)一步擴(kuò)大

  記者:新醫(yī)改是如何圍繞您說(shuō)的3個(gè)方面推行的?

  黃如欣:群眾平時(shí)說(shuō)的“看病難”,其實(shí)就是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足,要讓群眾 “看得到病”,就是要探索建立合理的醫(yī)療體系,做到小病上社區(qū),大病上大醫(yī)院,并擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。

  社會(huì)資源都是優(yōu)質(zhì)的少,普通的多,要引導(dǎo)群眾去社區(qū),就要把社區(qū)的設(shè)備、人才等的配備逐步完善,另一方面就是擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源,除了現(xiàn)有的公立醫(yī)院的改擴(kuò)建,目前比較明確的就是新建五緣醫(yī)院、翔安醫(yī)院,都會(huì)按照三級(jí)醫(yī)院的規(guī)模來(lái)建。當(dāng)然這其中還包括醫(yī)院內(nèi)部的流程再造等。

  預(yù)計(jì)新增2500張病床

  記者:預(yù)計(jì)今年能新增多少?gòu)埐〈玻?/p>

  黃如欣:長(zhǎng)庚醫(yī)院今年還會(huì)擴(kuò)大1500張床,對(duì)緩解廈門醫(yī)療資源不足能起到一個(gè)較大的補(bǔ)充。還有在翔安的蓮花蓮河醫(yī)院還會(huì)增加幾百?gòu)埓。今年民營(yíng)醫(yī)院至少能增加2000張床。第一醫(yī)院門急診樓、仙岳醫(yī)院綜合樓這兩棟樓擴(kuò)建完成,可以再增加500張床位。預(yù)計(jì)能增加2500張左右。

  每種病花多少錢一目了然

  記者:在“看得起病”方面呢?

  黃如欣:看得起病,就是讓群眾看病便宜點(diǎn)。這幾年我們一直都在控制醫(yī)療費(fèi)用的過(guò)快增長(zhǎng)。接下來(lái)要做的,是通過(guò)臨床路徑的推廣,來(lái)改革我們的付費(fèi)體系,規(guī)范醫(yī)療行為,比如說(shuō)按病種付費(fèi)就是其中的方式之一。

  目前,衛(wèi)生部已經(jīng)下發(fā)了120多種病種的臨床路徑。我們將按照這些流程路徑,測(cè)算治療每個(gè)病種大致需要的合理費(fèi)用,從而把醫(yī)療行為規(guī)范起來(lái),避免醫(yī)院、醫(yī)務(wù)人員為了多創(chuàng)收,多檢查、多用藥。

  記者:就是說(shuō)看每種病大概要花多少錢,市民可以一目了然了?

  黃如欣:可以這么理解。今年會(huì)開(kāi)始執(zhí)行,將通過(guò)市民健康信息系統(tǒng)來(lái)推這項(xiàng)工作,通過(guò)信息化的手段,來(lái)科學(xué)地規(guī)范醫(yī)生的行為。打個(gè)比方,臨床路徑就像交通規(guī)則一樣,醫(yī)生在哪里違規(guī)了,我們馬上就能記錄下來(lái),當(dāng)然,醫(yī)療行為比馬路要復(fù)雜得多。我們必須保證必要的,把不必要的盡量減掉,當(dāng)然,如果出現(xiàn)并發(fā)癥,費(fèi)用又會(huì)有所不同。

  采取激勵(lì)機(jī)制提升醫(yī)療水平

  記者:那“看得好病”呢?

  黃如欣:“看得好病”,就是要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的管理,提升醫(yī)療水平主要通過(guò)醫(yī)院的等級(jí)評(píng)審、人才引進(jìn)等方面來(lái)實(shí)施。當(dāng)然如果談到公立醫(yī)院的改革,還牽涉到人事制度、薪酬制度、激勵(lì)手段等,要在激勵(lì)機(jī)制上體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)得,而不是“多創(chuàng)收多得”。

  記者:去年我們已經(jīng)開(kāi)始為醫(yī)務(wù)人員建立醫(yī)德檔案了,如何才能更好地對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行評(píng)價(jià)?

  黃如欣:很多醫(yī)療的事情,并不是用一個(gè)很簡(jiǎn)單的方式就可以解決。我們應(yīng)該要用更科學(xué)、更量化的手段,去評(píng)價(jià)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療行為和它的合理性,而不是憑我們的感情和感覺(jué)。有些醫(yī)生可能態(tài)度很好,但是看不好病,但群眾可能就會(huì)認(rèn)為他是一個(gè)好醫(yī)生。

  什么樣的醫(yī)生是個(gè)好醫(yī)生?醫(yī)德很重要,但同時(shí)還得有一定的水平,能看得好病,有良心,不亂開(kāi)藥、亂開(kāi)檢查,增加患者的負(fù)擔(dān)。我們應(yīng)該用更科學(xué)、理性的方式去評(píng)價(jià)醫(yī)生的醫(yī)療行為。

  市民問(wèn)局長(zhǎng)今年甲流會(huì)更嚴(yán)重嗎

  秦女士:今年甲流還會(huì)變嚴(yán)重嗎?

  黃如欣:從專業(yè)的角度來(lái)說(shuō),流感在每年都會(huì)流行,不同的季節(jié)都有不同的流感發(fā)生,甲流就是一種流感,它之所以會(huì)傳播得比較快,是因?yàn)榇饲案腥镜娜巳荷伲覀儧](méi)有免疫屏障。從甲流流行到現(xiàn)在的情況來(lái)看,它并沒(méi)有比其它類型流感的死亡率更高,癥狀更嚴(yán)重,隨著防控工作的深入和加強(qiáng),它的傳播趨勢(shì)應(yīng)該會(huì)減緩。

  到衛(wèi)生院工作政府有補(bǔ)助嗎?

  王同學(xué):我是一名醫(yī)學(xué)院校學(xué)生,想畢業(yè)后到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作,有沒(méi)有相關(guān)的扶持政策?

  黃如欣:市政府已經(jīng)出臺(tái)了《關(guān)于進(jìn)一步加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院改革與發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》,確定了到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作5年以上的高校醫(yī)學(xué)畢業(yè)生由財(cái)政代償學(xué)費(fèi)的政策。2009年起對(duì)于到衛(wèi)生院連續(xù)工作5年的醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生,給予每人每年7000元共5年的學(xué)費(fèi)補(bǔ)助。公共場(chǎng)所今年會(huì)禁煙嗎?

  吳先生:我對(duì)煙草很抵觸,在公共場(chǎng)所看到有人吸煙都會(huì)去勸說(shuō),我們?cè)诳責(zé)熒嫌袥](méi)有相關(guān)計(jì)劃?

  黃如欣:控?zé)煵皇切l(wèi)生部門一個(gè)部門的事,需要全社會(huì)共同努力,作為衛(wèi)生行政部門,我們已經(jīng)從今年1月1日起在機(jī)關(guān)禁煙,接下來(lái)還要在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中推行,從今年起,我們計(jì)劃用3年的時(shí)間讓廈門的醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面禁煙,醫(yī)生、病人、病人家屬都不能在醫(yī)院內(nèi)吸煙,醫(yī)院也不能設(shè)置吸煙室。

  2009回顧去年社區(qū)門診量較2007年增155%

  記者:2009年,社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心的門診量提高了多少?

  黃如欣:去年社區(qū)醫(yī)療中心的門診工作量和改革前 2007年相比增長(zhǎng)了155%,實(shí)現(xiàn)了社區(qū)和醫(yī)院的雙向轉(zhuǎn)診、健康信息調(diào)閱、慢性病患者的自動(dòng)建檔和跟蹤等。同時(shí),社區(qū)的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)一步提高,實(shí)行了無(wú)假日工作制,每日開(kāi)診時(shí)間延長(zhǎng)到21:00。

  累計(jì)完成了20個(gè)社區(qū)醫(yī)療中心的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)任務(wù),并投入使用。

  五緣醫(yī)院一期進(jìn)行前期準(zhǔn)備

  記者:在衛(wèi)生基本建設(shè)上,主要有哪些成果?

  黃如欣:市婦幼保健院擴(kuò)建工程竣工驗(yàn)收交付使用;市第一醫(yī)院門急診綜合樓主體結(jié)構(gòu)封頂;市仙岳醫(yī)院擴(kuò)建項(xiàng)目主體結(jié)構(gòu)封頂。五緣醫(yī)院一期、市口腔醫(yī)院遷建工程、市中醫(yī)院培訓(xùn)樓及康復(fù)中心大樓、市第二醫(yī)院三期工程積極進(jìn)行前期準(zhǔn)備工作。

  兩家?漆t(yī)院基本達(dá)到三甲標(biāo)準(zhǔn)

  記者:市婦幼保健院、仙岳醫(yī)院是否通過(guò)三甲評(píng)審?

  黃如欣:按照省衛(wèi)生廳的統(tǒng)一部署,12月,婦幼保健院、仙岳醫(yī)院通過(guò)三甲專科醫(yī)院等級(jí)評(píng)審現(xiàn)場(chǎng)考核驗(yàn)收,已基本達(dá)標(biāo)。

  成立醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)

  記者:在加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、保障醫(yī)療安全方面,有哪些突破?

  黃如欣:市政府出臺(tái)了《廈門市醫(yī)患糾紛處置暫行辦法》,建立了醫(yī)療糾紛第三方調(diào)處工作機(jī)制,成立由醫(yī)學(xué)、法律、社會(huì)各界人士組成的醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì),有效處置醫(yī)患糾紛,依法維護(hù)患者、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益。

  另外,還出臺(tái)了關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理員管理的意見(jiàn),目前已在廈門市第一醫(yī)院進(jìn)行了三期136名護(hù)理員培訓(xùn)工作,與護(hù)理員管理公司簽訂協(xié)議,對(duì)培訓(xùn)不合格的護(hù)理員進(jìn)行了淘汰。

  2009大數(shù)據(jù)

  40萬(wàn)

  2009年3月1日-10日,廈門市40萬(wàn)兒童接受了麻疹疫苗強(qiáng)化免疫,接種率為99.69%。

  130萬(wàn)份

  “廈門市民健康信息系統(tǒng)”已經(jīng)覆蓋廈門市95%以上醫(yī)療資源的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),制定了廈門市民健康檔案規(guī)范,已為130萬(wàn)常住人口建立了個(gè)人健康檔案。

  8萬(wàn)

  2009年11月10日-20日,在全廈門市范圍內(nèi)開(kāi)展15歲以下人群乙肝疫苗補(bǔ)種活動(dòng),為8萬(wàn)兒童實(shí)施了乙肝疫苗預(yù)防接種。目前已完成前兩針次接種工作,接種率為97%。

  12.85/10萬(wàn)

  2009年廈門市孕產(chǎn)婦死亡率為12.85/10萬(wàn),比2008年降低了25.72%,圍產(chǎn)兒死亡率3.98%,比2008年降低了22.4%。 960114公里

  2009年,廈門市醫(yī)療急救中心接警48001次,出車45789次,急救車總行程960114公里,接診病人34093人,其中搶救危重病人4176人,搶救成功率為93.6%。

  50多家

  2009年12月底,廈門市社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)成立,廈門成為繼上海之后我國(guó)第二個(gè)擁有社會(huì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)協(xié)會(huì)的城市,目前已吸納50多家符合條件的會(huì)員。

  17位

  2009年,廈門長(zhǎng)庚醫(yī)院17位臺(tái)灣醫(yī)生在廈獲得了福建省人事部門頒發(fā)的高級(jí)職稱證書(shū),這是祖國(guó)大陸首次為在大陸工作的臺(tái)灣地區(qū)居民頒發(fā)職稱證書(shū)。(海峽導(dǎo)報(bào) 陳洋欽)

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直隸巴人的原貼:
我國(guó)實(shí)施高溫補(bǔ)貼政策已有年頭了,但是多地標(biāo)準(zhǔn)已數(shù)年未漲,高溫津貼落實(shí)遭遇尷尬。
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