昨天下午,全國公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作電視電話會(huì)議召開。記者從深圳分會(huì)場獲悉,深圳被確定為廣東省唯一一個(gè)全國公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市。
深圳市副市長唐杰表示,首先要在市、區(qū)兩級(jí)建立醫(yī)院管理委員會(huì)負(fù)責(zé)管理公立醫(yī)院和統(tǒng)籌公立醫(yī)院改革。
改革一 病人滿意度與工資掛鉤
經(jīng)國務(wù)院同意,衛(wèi)生部、中央編辦、國家發(fā)展改革委、財(cái)政部和人力資源社會(huì)保障部昨日正式發(fā)布《關(guān)于公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》!吨笇(dǎo)意見》明確提出:從今年開始推進(jìn)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作,改革須以公益性為核心,逐步取消藥品加成,切實(shí)緩解民眾看病貴、看病難問題。而深圳從40個(gè)申報(bào)城市中脫穎而出,被確定為16個(gè)國家聯(lián)系試點(diǎn)城市之一,也是我省唯一公立醫(yī)院改革試點(diǎn)。
就此,唐杰表示,深圳的公立醫(yī)院改革將主要集中在人事制度、分配制度和治理結(jié)構(gòu)三大方面。他透露,目前深圳市人力資源部門和編辦已經(jīng)對(duì)公立醫(yī)院員額制度改革方案進(jìn)行修改和補(bǔ)充,而社會(huì)保障部門也正對(duì)醫(yī)保進(jìn)行按病種、按人頭和總額預(yù)付等支付方式的探索。
“公立醫(yī)院改革的目的,一是為了讓老百姓得實(shí)惠,二是為了調(diào)動(dòng)全體醫(yī)護(hù)人員的積極性。”他表示。而為此,深圳公立醫(yī)院將全面推行崗位績效工資制度,除了以工作量為指標(biāo)外,還要增加工作質(zhì)量指標(biāo),要讓病人滿意度與醫(yī)護(hù)人員工資掛鉤。
改革二 將建市區(qū)兩級(jí)醫(yī)管會(huì)
而記者了解到,目前可以明確的是,深圳將建立市、區(qū)兩級(jí)的公立醫(yī)院管理委員會(huì),該委員會(huì)由衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、人力資源和社會(huì)保障等相關(guān)政府職能部門、人大代表、政協(xié)委員、企業(yè)家、法律專業(yè)人士、人民警察、社區(qū)工作者代表共同組成的公立醫(yī)院管理委員會(huì),代表政府集中行使舉辦公立醫(yī)院的重大保障決策、審計(jì)醫(yī)院財(cái)務(wù)收支和經(jīng)濟(jì)責(zé)任、評(píng)議醫(yī)院和院長等職責(zé),理順政府職能部門的“辦醫(yī)保障”職能。
會(huì)后,深圳市衛(wèi)人委副主任羅樂宣向記者透露,今年深圳公立醫(yī)院改革的主要目標(biāo)是,加快推進(jìn)公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)營機(jī)制改革,提高醫(yī)院經(jīng)營管理的靈活性。
改革三 醫(yī)生招調(diào)不再定終身
北大深圳醫(yī)院成為深圳率先推行改革的試點(diǎn)醫(yī)院之一。該院院長蔡大明表示,公立醫(yī)院改革無論是院長負(fù)責(zé)制,還是擴(kuò)大自主權(quán),最重要的是不能失去公益性。他表示,該院試點(diǎn)主要是建立法人治理結(jié)構(gòu),將醫(yī)院的管理權(quán)交給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子,衛(wèi)生行政部門只管醫(yī)院目標(biāo)的設(shè)定、考核規(guī)范制定和監(jiān)督!胺ㄈ酥卫斫Y(jié)構(gòu)實(shí)施更符合辦醫(yī)規(guī)律,醫(yī)院有更大的自主權(quán)。比如最近的糖尿病人多了,醫(yī)院可以根據(jù)糖尿病人需求多開放床位,而不是由行政部門來指揮;院長作為法人,必然要想方設(shè)法為病人提供更好的服務(wù)、提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)!
關(guān)于醫(yī)院的薪酬分配體系改革,蔡大明表示,目前該醫(yī)院入編人員和臨聘人員比例約為2:1,收入差距是在基本工資上,如果是一個(gè)正編的正主任比同樣職位的臨聘人員要多2000元。而今后將以崗位定薪酬,重要的學(xué)科帶頭人實(shí)行年薪制,目前在這方面的改革,最好是全員聘用,有上升也有下降的機(jī)制,“進(jìn)得來,也能出去”。(鮑文娟 李創(chuàng))
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