上周末,備受關(guān)注的《公立醫(yī)院改革試點(diǎn)指導(dǎo)意見》正式發(fā)布,明確了公立醫(yī)院改革以公益性為核心、改變“以藥補(bǔ)醫(yī)”機(jī)制等一系列目標(biāo)。3月1日,遼寧省衛(wèi)生廳醫(yī)政處處長宋文舸介紹我省公立醫(yī)院改革進(jìn)展情況時說,時下鞍山市作為國家16個試點(diǎn)城市之一,公立醫(yī)院改革正在有序進(jìn)行、扎實(shí)推進(jìn),省里鼓勵各市醫(yī)療機(jī)構(gòu)因地制宜,在體制、機(jī)制及分配制度上進(jìn)行改革探索,逐漸取消藥品加成,最大幅度地讓利于民。
公立醫(yī)院改革是“最難啃的骨頭”
據(jù)了解,鞍山市既是國家的試點(diǎn)城市,也是我省的試點(diǎn)城市,但這不意味著其他城市就不進(jìn)行改革,鞍山市由國家指導(dǎo)推進(jìn)改革,其他城市鼓勵跟進(jìn)。從16個試點(diǎn)城市名單里可以看出,公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市很少有省會城市,基本都是一些二線城市。醫(yī)改是世界難題,而公立醫(yī)院改革又是其中最難的一道題。選擇二線城市進(jìn)行試點(diǎn),這也是國家出于“積極穩(wěn)妥推進(jìn)公立醫(yī)院改革”的考慮。
時下,我省有二級以上醫(yī)院600多家,絕大多數(shù)是公立醫(yī)院。而公立醫(yī)院改革涉及體制、機(jī)制、服務(wù)方式等很多內(nèi)容,是醫(yī)改五項工作中“最難啃的骨頭”!凹幢闳绱,我們對此也充滿信心!”宋文舸說。
不能把藥價降下來,再用服務(wù)費(fèi)補(bǔ)齊
“公立醫(yī)院改革涉及的內(nèi)容非常多,包括公立醫(yī)院內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制、人事制度、醫(yī)院管理、補(bǔ)償機(jī)制、多元化辦醫(yī)格局等等。事實(shí)上,很多工作我省已經(jīng)陸續(xù)在做了,并且在很多領(lǐng)域都已取得了明顯進(jìn)展,在全國贏得了良好的口碑。譬如,我省5家大醫(yī)院(包括中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院、省腫瘤醫(yī)院等)開展臨床路徑規(guī)范化診療服務(wù),對輔助生殖、心血管介入、器官移植等實(shí)施技術(shù)準(zhǔn)入,對100張床位以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)下放審批權(quán)到各區(qū)等等。這些工作可能并沒有引起老百姓的普遍關(guān)注,但從保障百姓醫(yī)療安全、緩解看病難、看病貴等方面來講都是公立醫(yī)院改革的有效舉措!
宋文舸介紹,國家指導(dǎo)意見中提出要“逐步取消藥品加成”,但目前要在公立醫(yī)院立即取消藥品加成還是一件非常困難的事,需要配套相應(yīng)的政策和措施。醫(yī)院要回歸公益,但它仍是一個經(jīng)濟(jì)實(shí)體,要維持正常的運(yùn)轉(zhuǎn)。取消藥品加成,首先要研究好對公立醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制,用好政府補(bǔ)貼。至于藥事服務(wù)費(fèi),也要經(jīng)過科學(xué)計算,到底收多少、怎么收,不能給老百姓造成藥價降下來了卻用藥事服務(wù)費(fèi)補(bǔ)齊的錯覺。
“按照國家要求,要規(guī)范各級公立醫(yī)院配備國家基本藥物的比例,逐步實(shí)行同級醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)、降低醫(yī)療服務(wù)成本,公立醫(yī)院采取特需服務(wù)的比例不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%!彼挝聂唇榻B。
Copyright ©1999-2024 chinanews.com. All Rights Reserved