今年確保在65%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度,80%醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)實現(xiàn)醫(yī)療費用即時結(jié)算(結(jié)報)
6月17日,河北省政府召開全省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作會議,全面總結(jié)2009年醫(yī)改工作進展情況,安排部署2010年全省醫(yī)改重點工作。
河北省委常委、常務副省長付志方做重要講話,并代表省醫(yī)改領(lǐng)導小組與各設(shè)區(qū)市醫(yī)改領(lǐng)導小組簽訂了2010年醫(yī)改工作責任書,進一步明確了各設(shè)區(qū)市政府的責任。副省長宋恩華傳達2010年全國深化醫(yī)改工作會議精神,副省長孫士彬主持會議。
今年是醫(yī)改承前啟后、攻堅克難的關(guān)鍵之年。與去年相比,今年的工作量增加了近2/3,超過一半的工作涉及體制機制創(chuàng)新,改革任務更加艱巨。日前,河北省政府辦公廳已經(jīng)印發(fā)了2010年醫(yī)改工作的具體安排,提出了推進改革的13項主要任務和65項工作指標,明確了各項任務的牽頭部門。
◆實施基本藥物制度“提速”
會議提出,今年將著力推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合改革,確保在65%的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實施基本藥物制度,比今年4月確定的任務提高了5個百分點。為健全基本藥物招標采購機制,省有關(guān)部門針對基本藥物直接掛網(wǎng)價格高于基層醫(yī)療平均零售價的情況,制定了《關(guān)于〈河北省醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購實施辦法(試行)〉的補充規(guī)定》,對基本藥物集中采購標底價,主要參照基層醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)行零售價和外省集中采購的中標價進行了調(diào)整。在深入調(diào)研的基礎(chǔ)上,研究制定了公共衛(wèi)生服務、財政補助、風險基金、醫(yī)療保險基金購買服務等資金補償方式,以探索建立多渠道籌資補償機制。
◆基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)11月30日前實行績效考核
會議要求各設(shè)區(qū)市建立完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效考核機制,并在7月20日前對符合準入條件的人員全部實行競爭上崗,全員聘用,合同管理,合理確定績效工資總體水平。同時,要綜合考慮當?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、財力狀況等因素,合理確定績效工資總體水平,確保9月30日前完成基礎(chǔ)性績效工資標準的核定并啟動實施,11月30日前完成獎勵性績效工資總量的核定并啟動實施。
◆八成醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū)即時結(jié)算
今年的基本醫(yī)療保障制度建設(shè)將在繼續(xù)擴大覆蓋面的同時,重點放在提高保障水平和經(jīng)辦服務水平上。對醫(yī)保門診統(tǒng)籌,要求城鎮(zhèn)居民擴大到60%的地區(qū),新農(nóng)合達到50%。對住院費用報銷比例,要求城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合都提高到60%以上。在80%的醫(yī)保統(tǒng)籌地區(qū),實現(xiàn)醫(yī)療費用即時結(jié)算(結(jié)報)。繼續(xù)推進重進重大公共衛(wèi)生服務項目,落實和完善9類基本公共衛(wèi)生服務,城市居民健康檔案規(guī)范化建檔率達到50%以上,農(nóng)村居民健康檔案建檔率達到20%。
◆支持1200多家醫(yī)療機構(gòu)改善硬件建設(shè)
為全面增強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的服務能力,今年河北省將再支持62個縣級醫(yī)院、87個中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、64個城市社區(qū)衛(wèi)生服務中心和1030個村衛(wèi)生室建設(shè),目前這批項目的投資計劃已經(jīng)下達。重點做好高等醫(yī)學院校農(nóng)村訂單定向免費培養(yǎng)項目,鞏固和完善三級醫(yī)院與縣級醫(yī)院長期對口協(xié)作關(guān)系,探索開展全科醫(yī)生縣鄉(xiāng)聯(lián)動試點以及將符合條件的村衛(wèi)生室納入新農(nóng)合定點醫(yī)療機構(gòu)范圍。
◆新增唐山市開展公立醫(yī)院改革
確定邯鄲和唐山兩市開展公立醫(yī)院改革試點。目前,邯鄲市已制定了實施方案,改革路徑也已明確,今年力爭取得實質(zhì)性進展。唐山市是今年新增的試點城市,將盡快摸清底數(shù),制定實施方案。
付志方強調(diào),今年醫(yī)改的各項重點任務已經(jīng)明確,能不能完成目標任務,關(guān)鍵看組織實施的力度。各級各有關(guān)部門必須切實負起責任,加強領(lǐng)導,精心組織,統(tǒng)籌協(xié)調(diào),盡快安排部署,明確各項任務完成的時限和標準,明確責任單位和責任人,確保各項任務按時、保質(zhì)、保量完成。河北省醫(yī)改辦要會同省政府督查室加大對各地督查力度,建立定期考核、評價和公示制度,確保醫(yī)改工作扎實有序開展。(記者張淑會)
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