衛(wèi)生部官員:今年基本藥物制度實施目標恐難實現(xiàn)——中新網(wǎng)

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    衛(wèi)生部官員:今年基本藥物制度實施目標恐難實現(xiàn)
2009年12月22日 07:00 來源:中國青年報 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

 

    8月20日,中國衛(wèi)生部藥物政策與基本藥物制度司司長鄭宏稱,2009年12月份前,中國各省區(qū)市將在30%的政府辦城市社區(qū)服務機構(gòu)和縣(基層衛(wèi)生醫(yī)療機構(gòu))實施基本藥物制度;舅幬镏贫葘嵭惺〖壖芯W(wǎng)上公開招標采購,統(tǒng)一配送、全部配備使用基本藥物,并實現(xiàn)零差率銷售,基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄,報銷比例明顯高于非基本藥。 中新社發(fā) 劉君鳳 攝

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  旨在解決“高藥價加劇看病貴”難題的國家基本藥物制度建設可能遇到了問題。據(jù)衛(wèi)生部官員日前透露,衛(wèi)生部原定的2009年度國家基本藥物制度改革目標確定無法完成,時間將推遲至2010年3月份。

  12月17日,衛(wèi)生部藥政司基本藥物制度處處長謝曉余在北京出席2009中國健康年度總評榜頒獎典禮上透露了上述消息。按照原計劃,衛(wèi)生部將在2009年完成全國30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)和縣區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)實行基本藥物制度,但“現(xiàn)在根據(jù)政策制定的進展情況,可能要推遲到明年3月份完成”。

  謝曉余沒有透露年內(nèi)目標不能實現(xiàn)的具體原因,但政府財政投入的不足對基本藥物制度的具體實施產(chǎn)生嚴重影響。

  北京大學光華管理學院經(jīng)濟學教授、藥物經(jīng)濟學專家劉國恩就質(zhì)疑:“醫(yī)院賠本財政來補,但是如果財政補貼不到位,醫(yī)院和醫(yī)生就會避免使用這些藥品,因為我賣這個藥又賺不到錢。”

  據(jù)某制藥公司中國區(qū)總經(jīng)理介紹,在深圳部分醫(yī)院已經(jīng)實現(xiàn)了基本藥物零差價!坝幸患裔t(yī)院大概墊了200多萬,到最后政府只給了50萬;另外一個醫(yī)院墊了大概六十幾萬,結(jié)果一毛錢都沒拿到,所以就已經(jīng)癱掉了。原因很簡單,就是國家支付的費用投入不足!

  根據(jù)衛(wèi)生部公布的數(shù)據(jù),2006年衛(wèi)生總費用中,政府預算衛(wèi)生支出1778.9億元,占18.1%,其他均為社會和個人支付。而早在1990年,世界銀行公布的全世界衛(wèi)生總費用中政府支出的比例平均達到了60%,發(fā)達國家均在80%以上。

  我國長期實行“以藥養(yǎng)醫(yī)”制度,藥品銷售成為醫(yī)院盈利的重要手段。根據(jù)2005年統(tǒng)計數(shù)據(jù),在我國藥品費用的個人支付比例為52%。基本藥物制度正是為了改變這一現(xiàn)狀,在政府辦基層醫(yī)療機構(gòu)實行“零差率”銷售,其他營利性的醫(yī)療機構(gòu)要逐步取消藥品加成。這必然導致醫(yī)療機構(gòu)藥品收入減少,如何保證醫(yī)療機構(gòu)的正常運行呢?謝曉余坦言:“如何鼓勵醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先合理使用基本藥物是我們制度能否成功非常關(guān)鍵的一個環(huán)節(jié)!彼f,“一定要完善補償機制。一個是服務收費,一個是政府補助。政府補助主要是補助基建費用,另外實行在職人員的績效工資、對人才培養(yǎng)培訓補助、對公共衛(wèi)生補助,并通過完善基本醫(yī)療保障制度來增加醫(yī)療機構(gòu)的收入!倍@顯然也要依賴政府增加財政投入。

  此外,劉國恩還說:“基本藥物制度的有效性主要是在臨床醫(yī)生的筆上面。”他說,“307種基本藥物必須實行‘零差價’,也就是說這些藥品你只能賣那個價格,你一分錢都賺不到,所以醫(yī)生在行為上稍微有一點不配合,就可能和我們提高藥品有效性的目標相沖突!

  據(jù)謝曉余介紹,為監(jiān)督醫(yī)療機構(gòu)使用基本藥物的情況,醫(yī)療機構(gòu)使用基本藥物的情況將納入醫(yī)療機構(gòu)等級評審的內(nèi)容,醫(yī)生使用基本藥物的情況應該納入年終考核的內(nèi)容,并與職稱評定、職務聘任等掛鉤。同時,為了指導合理用藥,衛(wèi)生部還要編制國家基本藥物臨床應用指南、國家基本藥物處方集等一些技術(shù)規(guī)范。(記者 滕興才 實習生 劉夢澤)

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直隸巴人的原貼:
我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數(shù)年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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