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時評:醫(yī)療糾紛舉證不能違背常識

2008年12月24日 14:25 來源:羊城晚報 發(fā)表評論

  醫(yī)療損害責任認定的規(guī)定,總是變來變?nèi)ァ?987年國務院的《醫(yī)療事故處理辦法》,提出“誰主張,誰舉證”的原則;2002年的《醫(yī)療事故處理條例》,提出“舉證責任倒置”原則,患者告醫(yī)療機構(gòu),醫(yī)療機構(gòu)承擔舉證責任,證明自己無過錯,拿不出證據(jù),就要承擔責任。近日,人大常委會正在審議的侵權(quán)責任法草案又有新說法:發(fā)生糾紛改由病人舉證。

  從“辦法”到“規(guī)定”,再到人大立法,法律形式越來越高級。而舉證原則忽左忽右,眼看又要走回2002年以前的老路。媒體同情患者,對舉證責任倒置素有好評;而近年來,來自醫(yī)療界的代表委員廢除舉證責任倒置的聲音也越來越強烈。誰是誰非,莫衷一是,不如回到常識。

  醫(yī)生是一項非常專業(yè)的工作,在醫(yī)學知識和醫(yī)療信息面前,醫(yī)患之間毫無平等可言。如果醫(yī)生不犯低級錯誤(比如將左腎右腎搞錯),患者想抓醫(yī)生的“雞腳”談何容易。相對于病人,醫(yī)療機構(gòu)才能真正清楚醫(yī)療行為與醫(yī)療結(jié)果之間存不存在因果關(guān)系,是否存在過錯。如果醫(yī)療機構(gòu)明知有錯,仗著深厚的醫(yī)學功力,將心一橫,把死的說成生的,將過錯撇走,患者未必能識破玄機。如果患者找不到公正的第三方來裁決,恐怕只有鋌而走險,走上了“自力救濟”的險路,到醫(yī)院去鬧,去討個說法了。

  從理論上說,患者有權(quán)復制病歷,但這仍不足以形成由患者舉證的理由。網(wǎng)絡搜索一下可知,有患者至今還向律師咨詢:“我有權(quán)復制病歷嗎?”另外,法律界人士發(fā)現(xiàn),病歷的證據(jù)封存缺乏嚴格的程序規(guī)定:按規(guī)定,發(fā)生醫(yī)療事故爭議時,有關(guān)資料由醫(yī)患雙方當場封存,由醫(yī)療機構(gòu)保管。但這條款并未明確通過什么程序封存證據(jù),是否需要公證機關(guān)派員到場監(jiān)督?封存之前,是否需要雙方對封存的病歷資料記載的內(nèi)容的真實性先進行確認?而且,封存的證據(jù)由醫(yī)療機構(gòu)保管公信力有多大?說句大白話,我的病歷資料,憑什么要由你來保管?我要用反而要復印,為什么不是你去復印呢?一旦雙方發(fā)生糾紛,病歷在你手中,出于自我保護的心理,病歷會不會出現(xiàn)被修改的情況呢?

  醫(yī)療機構(gòu)占盡知識、信息(包括病歷)的優(yōu)勢,卻不愿負起舉證責任;而知識與信息雙雙處于劣勢的患者,卻必須去盡舉證責任。兩相對比,根本就不合常理。法律不需要站在患者一邊,也不應該站在醫(yī)療機構(gòu)一邊,它只需要公正處事,這就是醫(yī)療糾紛舉證責任原則的常識。

編輯:王賽特】
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