千百年來,“病有所醫(yī)”一直是中國人的夢想,F(xiàn)在,社會各界熱切期盼的新醫(yī)改方案終于亮相,為國民描繪出一幅人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的新圖景。
把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供,是本次醫(yī)改的最大亮點,也是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展從理念到體制的重大創(chuàng)新。醫(yī)療衛(wèi)生制度關(guān)系到千家萬戶的幸福,在一定程度上體現(xiàn)了一個國家政府的執(zhí)政理念。我國基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的實施,把醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)提高到了國家的一項重要制度建設(shè)的層面,為全民平等共享醫(yī)療衛(wèi)生福利確立了制度基礎(chǔ),是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一個里程碑。
健康權(quán)是一項基本人權(quán)。健康公平常常被看成是一個社會核心價值的體現(xiàn)和公平正義的象征。一個國家文明與否,不在于擁有多少高樓大廈,而在于是否最大程度地維護了大多數(shù)人的利益,讓社會成員公平地享有經(jīng)濟社會發(fā)展成果。國際經(jīng)驗表明,在國民的基本醫(yī)療衛(wèi)生上花錢是物有所值的,因為它不是消費性支出,而是人力資源投資,最終將換來豐厚的回報。這種回報不僅是經(jīng)濟意義上的,也是人的生活品質(zhì)上的。因此,健康公平與人的幸福尊嚴息息相關(guān)。
醫(yī)療衛(wèi)生是一個特殊的行業(yè)。醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)具有公益性,這是由醫(yī)學的特殊性決定的。不管是什么社會制度,醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)都應發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,F(xiàn)代臨床醫(yī)學之父奧斯勒曾說:“無論走到哪里,醫(yī)療所遵循的規(guī)矩相同,所懷抱的志向相同,所追求的目標也相同!30年來,我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)走過了一條曲折的道路。教訓之一就是,政府在公共醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域嚴重缺位,財政對衛(wèi)生的投入逐年減少。很多公立醫(yī)院為了生存和發(fā)展,過度治療,盲目趨利,加劇了群眾的看病就醫(yī)負擔。有的地方政府甚至為了“甩包袱”,把醫(yī)療機構(gòu)一賣了之,完全推向市場,放棄了政府的責任。實踐證明,這樣的做法既違背了我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的宗旨,也不符合中國國情。只有讓醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)回歸公益性,才能真正解決看病就醫(yī)難題。
維護醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì),是本次醫(yī)改的鮮明特征。新醫(yī)改方案提出:“從改革方案設(shè)計、衛(wèi)生制度建立到服務體系建設(shè)都要遵循公益性的原則”、“公立醫(yī)院要遵循公益性質(zhì)和社會效益原則”、“完善公立醫(yī)院經(jīng)濟補償政策,逐步解決‘以藥補醫(yī)’問題”。這表明,公益性成為醫(yī)改不可動搖的方向。醫(yī)改之所以強調(diào)堅持政府主導,就是為了體現(xiàn)政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中的責任,維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性。
醫(yī)療衛(wèi)生制度設(shè)計是社會政策的“珠穆朗瑪峰”。不同的國家有不同的模式,不同的模式有不同的利弊。但是,不管什么模式,讓國民公平享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務,是衡量一個社會文明程度的重要標志。作為一個長期處于社會主義初級階段的人口大國,中國要實現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務”,沒有公益性的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作支撐,是難以想象的。從這個意義上說,堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性質(zhì),是中國特色醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展道路的基石。
解決13億人的健康問題,是一道世界難題。新醫(yī)改明確了我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的方向和框架,為建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體制奠定了堅實基礎(chǔ)?梢灶A見,新醫(yī)改將惠及億萬民眾,讓人人病有所醫(yī)不再是夢想。(白劍峰)
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