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記者調(diào)查發(fā)現(xiàn):北京部分醫(yī)保藥店藥價(jià)貴過醫(yī)院

2008年06月30日 14:11 來源:人民網(wǎng)-市場報(bào) 發(fā)表評(píng)論

  夏天剛至,北京市民沈大爺?shù)男O子就感冒了,為買到平價(jià)藥,沈大爺特意跑到醫(yī)保藥店去買藥。但他卻發(fā)現(xiàn),醫(yī)保藥店的價(jià)格比醫(yī)院和普通藥房要貴得多。沈大爺氣憤地說:“醫(yī)保藥店不就是為了給百姓實(shí)惠才建立的嗎?既然藥價(jià)比醫(yī)院都高,還有什么意義?”

  醫(yī)保,本是惠民的社會(huì)保障體系,但《市場報(bào)》記者日前在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),與其他藥店相比,同一種藥品在醫(yī)保藥店的售價(jià)反而更高。

  藥店間差價(jià)為20%-40%

  在北京白塔寺藥店,《市場報(bào)》記者看到,雙鶴藥業(yè)的牛黃解毒片(120片裝)的價(jià)格是10元,96片精裝是18.4元;同樣是雙鶴出品的常用消炎藥利復(fù)星(10片裝)售價(jià)15.2元。

  在金象大藥房的醫(yī)保定點(diǎn)藥店,《市場報(bào)》記者卻看到,同一廠家的牛黃解毒片(120片裝)是13.2元,96片精裝的是22.8元。利復(fù)星(10片裝)則是15.5元。

  記者隨后來到了位于北京廠橋附近的平價(jià)藥店――京隆堂大藥房,牛黃解毒片(120片裝)會(huì)員價(jià)是9.2元,非會(huì)員價(jià)是12元。96片精裝的會(huì)員價(jià)則是18.2元,非會(huì)員價(jià)是22.8元。利復(fù)星(10片裝)會(huì)員價(jià)13.9元,非會(huì)員價(jià)15.5元。

  相比之下,醫(yī)保定點(diǎn)藥店的藥價(jià)比另外兩種經(jīng)營模式的藥店的藥價(jià)要貴出20%-40%。

  《市場報(bào)》記者算了筆賬,假設(shè)一位高血壓患者,到普通藥店購買“降壓0號(hào)”,10片裝的價(jià)格為8元,以一天吃一片計(jì)算,一年下來要花費(fèi)292元;到醫(yī)保定點(diǎn)藥店去購買,價(jià)格為9.6元,一年下來要花費(fèi)350.4元;如果到平價(jià)藥店去購買,10片裝的價(jià)格為7.6元,一年要花費(fèi)277.4元。不難看出,醫(yī)保定點(diǎn)藥店的價(jià)格最貴,一年的藥價(jià)就比普通藥店貴58.4元,比平價(jià)藥店高出73元。

  緊貼最高限價(jià)的秘密

  《市場報(bào)》記者在采訪中發(fā)現(xiàn),醫(yī)保藥店的定價(jià)基本上都緊貼國家的最高限價(jià)。

  一位醫(yī)保定點(diǎn)藥店經(jīng)理告訴《市場報(bào)》記者,他們很難拿到像醫(yī)院那樣低的招標(biāo)價(jià),而且通常在進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上加價(jià)20%―25%作為售價(jià)。醫(yī)院的售價(jià)則是在進(jìn)價(jià)基礎(chǔ)上加價(jià)15%。這樣,醫(yī)保藥店的藥品價(jià)格確實(shí)比醫(yī)院賣得貴,也比普通藥店賣的得貴。

  這家醫(yī)保定點(diǎn)藥店經(jīng)理也坦言,藥店維持成本越來越高。一般醫(yī)保藥店的店面位置都比較好,有的還位于鬧市,房租要比普通藥店高。一家規(guī)模最小的醫(yī)保藥店,最少需要5個(gè)員工輪班,還要按規(guī)定配備藥師,單店月人力成本大概為10000元。再扣除水電煤、倉儲(chǔ)、運(yùn)輸物流、所得稅等各項(xiàng)營運(yùn)支出,當(dāng)毛利率達(dá)到25%時(shí),凈利潤率僅1%多一點(diǎn),所以很多藥店緊貼政府最高限價(jià)售藥就不足為奇了。

  《市場報(bào)》記者在采訪時(shí)還發(fā)現(xiàn),在醫(yī)保藥店買藥,銷售人員會(huì)先問消費(fèi)者是否有醫(yī)保,如果沒有醫(yī)保,同樣品種、規(guī)格、廠家的藥,就能享受9折的優(yōu)惠。要是有醫(yī)保就不能便宜。

  一家醫(yī)保藥店的售貨員告訴《市場報(bào)》記者:“我們藥店的部分藥確實(shí)比其他藥店高,主要是因?yàn)檫M(jìn)貨渠道不同,F(xiàn)在競爭激烈,很多私人藥店為了搶奪市場,售價(jià)甚至都低于了成本價(jià),我們是國有藥店,肯定做不到!

  社會(huì)心理學(xué)專家孔教授向《市場報(bào)》記者表示,醫(yī)保藥品定價(jià)偏高,是鉆了消費(fèi)者的心理空子。醫(yī)保患者為了報(bào)銷部分藥費(fèi),肯定會(huì)到醫(yī)保藥店買藥,不管藥價(jià)高低。因?yàn)閳?bào)銷部分藥費(fèi)后,肯定還是比去其他藥店買藥便宜,所以即使稍微貴點(diǎn)也不會(huì)太留意。而藥店正是利用了這種心理。

  價(jià)格何時(shí)才能平民化

  在國家20多次藥品降價(jià)后,藥價(jià)偏貴仍是老百姓的一個(gè)心結(jié)。單就限價(jià)政策而言,有關(guān)部門規(guī)定了最高零售價(jià),企業(yè)售價(jià)在此范圍內(nèi)各有不同是無可厚非的。但是醫(yī)保是一種社會(huì)保障,如果價(jià)格比普通藥房還高,就值得深思了。

  北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥學(xué)院吳嘉瑞博士表示,國家的醫(yī)保制度相當(dāng)于國家給予個(gè)人額外的醫(yī)療補(bǔ)貼,只要個(gè)人購藥,不超過這個(gè)額度,就等于國家埋單。而作為贏利機(jī)構(gòu)的藥店,即使把藥品售價(jià)抬高到最高零售價(jià),參保居民也只有選擇在這類藥房購藥,否則藥價(jià)再低也只能個(gè)人埋單。但是,這種現(xiàn)象會(huì)導(dǎo)致居民個(gè)人購藥支出并沒有因?yàn)獒t(yī)保而減少,反而增加。除此之外,這也在一定程度上浪費(fèi)了國家的醫(yī)保資金。

  吳嘉瑞博士說,要使醫(yī)保藥店的藥品價(jià)格更加趨于合理,可以從兩方面入手:第一,將民營廉價(jià)藥房納入醫(yī)保定點(diǎn)藥店。在一些人口密度大的城區(qū),轄區(qū)內(nèi)不僅老年人多,低收入者也多,經(jīng)濟(jì)型藥房對(duì)他們來說有著更加重要的意義。因此,可以讓民營廉價(jià)藥房納入醫(yī)保定點(diǎn)藥店范圍,引入競爭機(jī)制,運(yùn)用市場杠桿制約某些醫(yī)保藥店較高的藥價(jià)。第二,完善定點(diǎn)醫(yī)保藥店資格取得和退出的機(jī)制。目前,我國藥店取得醫(yī)保刷卡資格往往是一次性的,無取消機(jī)制。醫(yī)保藥店相當(dāng)于獲得了具有壟斷性質(zhì)的政策資源。同時(shí),還要對(duì)醫(yī)保藥店中醫(yī)保藥品進(jìn)行重新定價(jià),對(duì)醫(yī)保資金進(jìn)行合理使用和分配。

編輯:王賽特】
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