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安徽醫(yī)患糾紛有“調解人” 能否帶來改觀成疑問

2008年08月26日 10:09 來源:中安在線-新安晚報 發(fā)表評論

  對于醫(yī)患糾紛,人們并不陌生。在醫(yī)院提供的醫(yī)療服務不能令患者及其家屬滿意時,醫(yī)患雙方往往會因為溝通乏術而陷入一場糾紛。今年7月以來,我省已有3家醫(yī)院與專門從事醫(yī)院管理的公司簽約,將醫(yī)院的醫(yī)患糾紛處理工作委托給公司完成。作為“第三方”,公司化運作能否緩解當下緊張的醫(yī)患關系?這樣的“新模式”又會給患者和醫(yī)院帶來哪些切實利益?

  動態(tài):三家醫(yī)院率先“吃螃蟹”

  從7月至今,我省先后有3家醫(yī)院與作為“第三方”的醫(yī)院管理公司簽約,將醫(yī)院的醫(yī)患糾紛處理委托給該公司。這3家醫(yī)院分別為安徽省中醫(yī)院、合肥市第三人民醫(yī)院和合肥市婦幼保健院。

  通過一份《醫(yī)患關系第三方管理服務協議書》,記者了解到,醫(yī)院管理公司實際上是一個風險管理機構。它將向醫(yī)院提供醫(yī)療糾紛的事先預防、事中干預,并幫助醫(yī)院辦理投保和理賠工作。

  上周五,合肥市婦幼保健院剛剛簽下這份協議。該院院長劉輝告訴記者,通過“第三方”調解醫(yī)患關系,是一種旨在實現醫(yī)院和患者“雙贏”的新嘗試。據介紹,在江蘇、山東等省,這樣的模式已經運行了一段時間。

  一位在衛(wèi)生系統(tǒng)工作多年的人士指出,出現這類醫(yī)院管理公司,其背景是醫(yī)患雙方溝通不暢。近年來,對于醫(yī)患矛盾實行第三方調解的呼聲相當高。

  現狀:醫(yī)患雙方難以平靜

  在醫(yī)院提供的醫(yī)療服務不能令患者及其家屬滿意時,醫(yī)患糾紛往往一觸即發(fā)。合肥一家醫(yī)院的醫(yī)務科負責人在接受記者采訪時表示,醫(yī)患關系如此緊張,有著非常復雜的現實原因。

  “首先,出現醫(yī)療糾紛,并不意味著醫(yī)院真的出了醫(yī)療事故!苯衲甑诙径,位于合肥市的五家大醫(yī)院均未出現醫(yī)療事故,卻都受到了醫(yī)療糾紛投訴!按蟛糠轴t(yī)療糾紛的發(fā)生,是因為患者對醫(yī)療工作不很理解!

  而在出現醫(yī)療事故后,醫(yī)患雙方同樣感到“委屈”。這位醫(yī)務科負責人向記者介紹,在醫(yī)療事故發(fā)生后,患者及家屬一般不愿意走相對復雜的司法程序,“絕大多數選擇和醫(yī)院‘私了’”。事實上,由于目前患者普遍缺乏保險意識,事先沒有購買保險的他們,也只能向醫(yī)院進行索賠。

  但是,醫(yī)院在面對患者索賠時,又往往感到他們是在“漫天要價”。一位院長曾向記者“訴苦”:“一個傷口感染,索賠100萬。這樣的要求,是任何一家醫(yī)院都不可能滿足的!”在他看來,出現這種矛盾,一方面是因為醫(yī)療事故的責任認定困難,另一方面也因為醫(yī)療事故的賠償缺乏一個明確的標準。

  于是,在現實情況中,醫(yī)患雙方均感到“心力交瘁”。“一些患者及家屬采取了到醫(yī)院吵、鬧等方式,力求引起醫(yī)院的重視!边@位院長說:“出現一起事故,往往要花很長時間反復調解,最終尋求到一個雙方都能基本滿意的賠償數額!

  調查:“第三方”究竟能做些啥

  按照協議,醫(yī)院管理有限公司將派駐工作人員,常年在醫(yī)院辦公。昨日下午,當記者來到合肥市婦幼保健院時,4名工作人員正在與院方進行交流。

  合肥市婦幼保健院院長劉輝表示,解決醫(yī)患糾紛要側重于預防。今后,這4名醫(yī)院管理公司的員工將常年對醫(yī)護人員進行培訓,每年還要聘請專家,在該醫(yī)院舉辦“醫(yī)療風險防范講座”。同時,在日常查房過程中,這4名工作人員會協助醫(yī)護人員與患者溝通,向患者解釋涉及醫(yī)療、法律的問題,對他們進行風險告知,并制止醫(yī)護人員對整個診療活動作出不切實際的承諾。

  如果發(fā)生醫(yī)療糾紛,作為“第三方”的醫(yī)院管理公司要24小時提供醫(yī)療糾紛調解處理服務;一旦發(fā)生突發(fā)事件,醫(yī)院管理公司的安保人員和調解人員要在15分鐘內趕到現場,維護醫(yī)療場所的正常工作秩序、保護醫(yī)護人員人身安全。

  此外,醫(yī)院管理公司的員工必須無條件地接受患者對于“衛(wèi)生法規(guī)及醫(yī)院規(guī)章制度”的咨詢。如果患者有購買保險的意愿,他們還要協助完成投保和理賠工作。

  據了解,醫(yī)院支付給“第三方”的費用,與它所取得的實際成效直接相關。

  疑問:“協調人”能否帶來改觀

  這種醫(yī)患關系委托第三方處理的模式,在劉輝院長看來是一種“很好的嘗試”,是對現狀謀求一種“突圍”。然而,“第三方”能否帶來醫(yī)患關系的實質性改觀,他表示仍需要經過時間檢驗。

  一位業(yè)內人士則私下向記者透露出自己對此的“隱憂”。他表示,專業(yè)從事醫(yī)院管理的公司介入并協助醫(yī)院進行日常的風險管理,對預防醫(yī)患糾紛的出現有著明顯的益處!暗牵覀儽仨毧吹,這類公司本身并不具有某種值得患者信賴的特殊身份和權威性!彼硎,正因如此,在醫(yī)療糾紛真正發(fā)生后,由公司協調醫(yī)患關系未必能取得實質性的成效。“一個明顯的證據就是,作為國家機關的衛(wèi)生廳局,在協調醫(yī)患關系時都往往會遭到患者抵制,何況是一個公司呢?”

  此外,由于“第三方”采取的依然是和患者協商的方式,它也無法阻止“職業(yè)醫(yī)鬧”的出現。

  這位業(yè)內人士認為,改變現有醫(yī)患關系,最根本的依然是要改變患者對醫(yī)療機構和醫(yī)生的看法。同時,在出現醫(yī)療糾紛后,一定要堅持走司法程序。(黃明 陳哲 宮禮)

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