近日,記者打聽得知,中山大學(xué)附屬某醫(yī)院作出一項決定:一名在該院進修的醫(yī)生由于惡意頻繁給患者開具“大處方”,被醫(yī)院停了其半年的處方權(quán)。
無獨有偶,另一家醫(yī)院的一名骨科進修醫(yī)生遭到患者投訴:病人雖患骨折,但并非由骨質(zhì)疏松引起,其身體根本不缺鈣,而該名進修醫(yī)生卻硬是為其開了大量自費補鈣藥,讓其治療“骨質(zhì)疏松”。
“這些并非個別現(xiàn)象,超范圍用藥、超劑量用藥、超患者消費水平用藥……在進修醫(yī)生手下的處方里屢見不鮮!币幻麖氖录o檢工作的醫(yī)務(wù)人員感嘆。她表示,進修醫(yī)生由于人事權(quán)等皆不在進修醫(yī)院,一般待一年就走人,所以行為“自由”,而其日子清貧又想“創(chuàng)富”,由此竟成了藥商重要目標(biāo),雙方往往能在第一時間一拍即合。開大處方、收拿紅包、答應(yīng)患者的請吃……患者分不清“和尚”是外來的還是本地的,醫(yī)院各出招數(shù)以嚴懲違規(guī)進修醫(yī)生。
問題1:某些進修醫(yī)生月收回扣數(shù)萬
“明明是公醫(yī)、醫(yī)保病人,來進修的醫(yī)生卻偏要給對方開很多自費藥,而可報銷藥物里有可以對癥的藥卻不開,這是為什么?”一名骨科副教授表示。
“一看那張?zhí)幏絾,我不用看簽名都知道是誰開的,因為他最愛開那幾種藥,便宜的好用的藥反而幾乎不開或少開!币幻[瘤科教授告訴記者,進修醫(yī)生“手黑”、“手狠”是行內(nèi)出了名的。
而中山大學(xué)某附屬醫(yī)院院長告訴記者,進修醫(yī)生在醫(yī)院進修期間,進修醫(yī)院不給予其任何經(jīng)濟補貼,也沒有工資,只有原單位發(fā)放薪水,而且絕大部分進修醫(yī)生來自外省,而廣東生活成本較當(dāng)?shù)貫楦,按道理進修醫(yī)生應(yīng)該是“日子非常緊張”的。
“但據(jù)我所知,他們不少人進修一年不但日子過得不苦,還可以掙一筆回家!痹撛洪L表示,據(jù)他了解,不少進修醫(yī)生光從藥商處拿的回扣一個月即可高達數(shù)萬元,其中尤以部分腫瘤類藥物價格高、回扣大。
問題2:愛和病人“套近乎”拿紅包
陳女士在中山路某三甲醫(yī)院從事紀檢工作,她說,現(xiàn)在的藥商嗅覺敏銳,往往可以在進修醫(yī)生到科室報到的第一時間就與其取得聯(lián)系。“部分藥商‘手眼通天’,可以從藥房等處看到醫(yī)生的處方,知道哪些進修醫(yī)生擁有處方權(quán),從而私下聯(lián)系!
“進修醫(yī)生不一定對患者不熱情,相反,他們對病人往往很關(guān)心。”與一線科室交流頻繁的中山大學(xué)附屬某醫(yī)院的劉主任告訴記者,該院的進修醫(yī)生基本都住在醫(yī)院里面,他們的家室又大多在原單位所在地!安簧龠M修醫(yī)生就將‘剩余精力’都用在了病人身上,下班后可能也主動去查查房,問問患者和家人需要,確實贏得了不少病人的信任和好感。”
對此現(xiàn)象,劉主任也客觀表示:“他們能憑借自己的服務(wù)態(tài)度贏得病人信任,從而得到物質(zhì)回報,這說明患者在情感上、在信息獲得上有很多需要,這可能是某些本院醫(yī)生忽略了的!
醫(yī)院:對進修醫(yī)生加強監(jiān)控
中大某附屬醫(yī)院要求實施二級簽字制度,進修醫(yī)生所開處方必須通過其所在科的科主任審閱、簽字,方能給患者拿去開藥,從而嚴控大處方產(chǎn)生;另一家大型三甲?漆t(yī)院則通過分責(zé)到人,讓每名進修醫(yī)生的帶教老師負責(zé)監(jiān)督,一旦發(fā)現(xiàn)大處方就要“適時教育、提醒”;還有醫(yī)院曾為此類違規(guī)而讓進修醫(yī)生半年剛到便“卷鋪蓋走人”。
“處方上有適應(yīng)癥不強烈的藥?馬上更換處方。”某院一名骨科副教授表示,該科室的做法是,勤查處方,及時更改;如犯一次便登記進修醫(yī)生“前科”;哪怕“授權(quán)”可開藥,也對其時時盯緊!爸匾氖遣荒茏屵M修醫(yī)生毀了本地醫(yī)院的名聲!彼f。
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