新醫(yī)改最終版本將公布 農民工大學生被納入醫(yī)!行戮W

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    新醫(yī)改最終版本將公布 農民工大學生被納入醫(yī)保
2009年02月11日 09:05 來源:人民網 發(fā)表評論  【字體:↑大 ↓小

    2009年1月21日,國務院常務會議審議并原則通過《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》和《2009-2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》。會議指出,根據國務院部署,去年9月《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》再次向社會公開征求意見,引起各方面積極反響。有關部門認真吸納各方面的建議,對《意見》作了修改完善,重點圍繞群眾關心的問題,明確了今后3年的階段性工作目標。初步測算,為保障該醫(yī)改方案順利實施,3年內各級政府預計投入8500億元。 中新社發(fā) 任衛(wèi)紅 攝

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  記者從相關權威渠道獲悉,經過公開征求意見、修改后的新醫(yī)改方案最后版本有望近期公布,隨之公布的還包括《2009~2011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實施方案》(以下簡稱實施方案)。

  最后版本,相比征求意見稿,在改革的基本指導原則上未改動,具體內容上調整力度不大;但從實施方案來看,部分改革的操作細節(jié)進行了局部調整,部分改革重點細化了措施和制度安排。

  1月21日,國務院原則通過了《關于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》,即新醫(yī)改方案和實施方案。新醫(yī)改方案提出,將在2009~2011即3年間,各級政府預計投入8500億元用于五項醫(yī)改。

  五項重點包括了醫(yī)保、基本藥物、基層醫(yī)療服務體系、公共服務均等化、公立醫(yī)院改革,目前“眉目”已清晰。從新醫(yī)改“指導意見”公布,到新醫(yī)改方案敲定,再到實施方案落子,新醫(yī)改終于邁入實施操作的新征程。

  作為新醫(yī)改方案五項重點內容之一,也是未來8500億投入的重點之一的醫(yī)保制度,其未來三年的改革操作性政策也已明確。

  大學生納入醫(yī)保

  修訂后的方案,明確了醫(yī)保制度改革細則。

  首先,在擴大醫(yī)保覆蓋面上,有更明確的時間表和人群范圍。即3年內,城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險及新型農村合作醫(yī)療參保率達到90%以上;覆蓋人群擴大到農民工和大學生等。

  從現有數據看,完成覆蓋目標的時間表要求已不難。

  據衛(wèi)生部數據顯示,截至2008年3月底,全國已經開展新農合的縣(市、區(qū))數達2679個,參加合作醫(yī)療人口8億,參合率為91.05%。

  “除部分困難企業(yè)參保難外,其他城鎮(zhèn)職工基本上已參加醫(yī)療保險。”長期研究醫(yī)保領域的專家、首都經貿大學兼職教授關志強對記者分析,城鎮(zhèn)職工醫(yī)保已經實施十幾年,目前參保率已近80%,現在重點是要著手解決困難企業(yè)職工參保問題。

  “困難企業(yè)”多指經營困難的老國有企業(yè),由于繳不起或者不能足額繳費,職工和退休人員的醫(yī)保權益不能得到保障。

  據悉,修訂后的醫(yī)改方案,對于“困難企業(yè)職工和退休人員參保難”問題的解決辦法是,政府財政出錢補助其參保。

  盡管城鎮(zhèn)居民醫(yī)保實施僅兩年,但“擴面”迅速擴展。據人保部最新數據顯示,截止到2008年11月底,全國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人數過億,達到10012萬人,比上年底增加5721萬人。

  除給出時間表,新方案還對目前各項醫(yī)保制度未能覆蓋的“遺漏”人群,如農民工如何參加醫(yī)療保險,給出了明確制度安排。

  據上述消息人士透露,新方案指出,農民工參加醫(yī)保有兩種途徑,一是在城鎮(zhèn)有正式勞動合同的農民工,參加城鎮(zhèn)職工醫(yī)保;如果是流動性比較強的農民工,則可參加新型農村合作醫(yī)療。

  除上述人群外,修訂后的醫(yī)改方案還提出一個新的醫(yī)保覆蓋目標人群——所有在校大學生納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。

  “目前有些大學的學生已納入醫(yī)保,有些大學的學生仍保留公費醫(yī)療待遇!币晃唤咏t(yī)改方案制定者的有關專家分析,目前“統(tǒng)招”的部署重點大學或省級重點大學的學生仍實行公費醫(yī)療,類同于公務員。但也有部分高等院校學生已納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。實行這項改革意味著所有類型高等院校的學生,將不再享受公費醫(yī)療,進入醫(yī)保序列。

  在醫(yī)!皵U面”后,財政補助醫(yī)保的水平也將提高。即到2010年,對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合的補助標準提高到每人每年120元。

  醫(yī)保管理體制改革或邁向“管辦分離”

  除此,醫(yī)改方案對醫(yī)保保障水平、基金結余率等也提出了新的政策要求。

  據悉,新方案提出,要提高新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)!胺忭斁”,即提高這兩項醫(yī)保最高報銷水平。

  相比城鎮(zhèn)職工醫(yī)保(3萬—8萬之間),城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合“封頂線”多為1萬到3萬。也就是說,同樣是醫(yī)保,但有不同的醫(yī)保待遇。

  “提高的標準大約是農民年人均收入的六倍!鄙鲜鱿⑷耸客嘎,方案提出,新農合“封頂線”要隨著當年農民總收入水平增加而相應提高標準。

  據上述消息人士透露,相比報銷比例,針對醫(yī);鸬母呓Y余率現狀,方案也提出了改革意見——積極探索合理的結余水平,并適當調整結余率。

  “醫(yī)保基金平均年度結余率在26%左右,最高的年份達到36%!蔽錆h大學社會保障研究中心教授王保真對記者分析,國際經驗看,結余率一般控制在10%以下比較合適。

  本報記者從人力資源和社會保障了解到,自1998年城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度正式建立醫(yī)療,從全國來說,醫(yī)療保險基金每年都有結余。并且從2001年以來,基金的累計結余已經超過了基金的當年支出。

  最新數據顯示,截止到2007年底,全年全國城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金總收入2257億元,支出1562億元,年末基金累計結存2477億元。

  “醫(yī);痖L期并大量結余,降低了基金使用效率,也降低參保人的待遇!币晃会t(yī)保專家稱,結余過多也為部分地方政府挪用基金留下了空間。

  相比上述,方案對醫(yī)保深層體制領域也提出了改革思路。即走向“有競爭”的醫(yī)保管理體制。

  據上述消息人士透露,“積極探索醫(yī)保經辦機構第三方托管”、“發(fā)展非營利性醫(yī)保機構”等含義出現在新醫(yī)改方案中。

  “醫(yī)保服務也要走向競爭!鄙鲜鼋咏桨钢贫ㄕ叩膶<冶硎荆卺t(yī)保服務提供上,也要打破壟斷,產生競爭。這一思路意味著,醫(yī)保管理制度將邁開改革步伐。其中,“管辦分離”將是改革方向之一。(記者 王世玲 來源:21世紀經濟報道)

【編輯:王賽特
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直隸巴人的原貼:
我國實施高溫補貼政策已有年頭了,但是多地標準已數年未漲,高溫津貼落實遭遇尷尬。
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