去年兩會(huì)期間,全國(guó)政協(xié)委員、廣州市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)曾其毅因一番“中國(guó)看病最不貴最不難”的言論招來(lái)了網(wǎng)上網(wǎng)下一片“罵聲”。今年兩會(huì)還沒(méi)正式召開(kāi),媒體一篇題為“政協(xié)委員指‘看病難看病貴’不準(zhǔn)確稱(chēng)不難也不貴”的報(bào)道,再次將徐勇等幾位醫(yī)療衛(wèi)生界的全國(guó)政協(xié)委員推到了輿論的風(fēng)口浪尖。
筆者著實(shí)不敢輕易支持“徐勇們”。這不光因?yàn)椤翱床‰y看病貴”早已是全社會(huì)的共識(shí),更因?yàn)榕c多數(shù)人意見(jiàn)相左是件很危險(xiǎn)且很可怕的事——除非你有足夠的勇氣承受責(zé)罵。然而,實(shí)事求是地說(shuō),貴與不貴,難與不難,都是相對(duì)的,“徐勇們”的觀點(diǎn)從某種意義上說(shuō)并沒(méi)錯(cuò)。
所謂“不貴”,看你跟誰(shuí)比。如果跟一些發(fā)達(dá)國(guó)家比,我國(guó)的醫(yī)療價(jià)格肯定算不上貴。之所以“看不起病”會(huì)成為一個(gè)嚴(yán)重影響和諧社會(huì)建設(shè)的“硬傷”,說(shuō)到底既是醫(yī)療費(fèi)用太高所致,也是社會(huì)福利太低——醫(yī)保覆蓋面低,醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)水平不高,個(gè)人負(fù)擔(dān)比重太大所致。
所謂“不難”,也要看你從什么角度看。你一個(gè)感冒都要上三甲醫(yī)院去看,割個(gè)闌尾都恨不得一定要主任主刀,或是如徐勇所言“新疆的病人非要跑到北京上海治”,弄得大城市的大醫(yī)院天天人滿(mǎn)為患,那看病——更準(zhǔn)確地說(shuō)應(yīng)該是上大醫(yī)院看病——不難才怪?扇绻蠹叶寄苋缧l(wèi)生部多年前設(shè)想的那樣“小病進(jìn)社區(qū)”,則不僅能極大緩解大醫(yī)院看病難的矛盾,而且還能大大降低看病成本,一定程度上緩解看病貴的壓力。
但“徐勇們”為解決看病難開(kāi)出的藥方——給看病難下定義、定標(biāo)準(zhǔn),卻令筆者很有幾分擔(dān)心。在筆者看來(lái),“標(biāo)準(zhǔn)”確實(shí)可使“貴”和“難”不再似是而非,可會(huì)不會(huì)既解決不了看病難和貴的問(wèn)題,客觀上還把老百姓抱怨的權(quán)利也剝奪了?
那么,究竟怎樣才能逐步解決看病難和貴的問(wèn)題呢?這幾天網(wǎng)民在炮轟“徐勇們”的同時(shí)也在紛紛建言獻(xiàn)策。加大政府投入,堅(jiān)決把藥價(jià)降下來(lái),當(dāng)然是見(jiàn)效最快的辦法。但筆者堅(jiān)信,要從根本上解決問(wèn)題,必須下決心把醫(yī)療衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到基層上,把優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置到一線(xiàn)去。只有這樣,老百姓才不會(huì)把小病拖成大病,更不會(huì)動(dòng)不動(dòng)就舍近求遠(yuǎn)去大醫(yī)院。
要造就這樣的醫(yī)療格局,當(dāng)然會(huì)有不少具體困難。但只要政府能像吸引海外優(yōu)秀人才回國(guó)一樣,既以?xún)?yōu)厚的經(jīng)濟(jì)待遇作激勵(lì),又在晉升提職等方面給予充分的傾斜,基層肯定能吸引到優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員。這比單純投錢(qián)效果要好得多。(文/林蔚)
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