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　　中新社北京四月六日電(記者曾利明)《中共中央、 國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》今天正式出臺，作為中國實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)遠大目標的綱領(lǐng)性文件，它能為中國內(nèi)地廣大民眾帶來哪些實惠？國家衛(wèi)生部部長陳竺的回答是：新方案實施后民眾看病自付比例會降低，藥價會大幅下降。

　　陳竺說，在這一文件的指導(dǎo)下，將探索建立規(guī)范化的診療指南體系 避免隨意性，提高質(zhì)量，同時引進衛(wèi)生經(jīng)濟學(xué)概念制定既能體現(xiàn)技術(shù)含量，又與現(xiàn)有國力、基本醫(yī)療承受能力和公眾的經(jīng)濟能力相適應(yīng)的標準化的診療方案，逐步實現(xiàn)按照病種付費。

　　他透露，明年政府對新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保障制度投入還將增加，大病補償?shù)姆忭斁�會達到城鄉(xiāng)居民收入的六倍；新農(nóng)合的補償率可能從去年的百分之三十幾，明年提升到百分之五十以上。

　　陳竺認為，醫(yī)改的難點是公立醫(yī)院改革。因為公立醫(yī)院是體現(xiàn)公益性、解決基本醫(yī)療、緩解人民群眾看病就醫(yī)困難的主體，矛盾問題比較集中；要體現(xiàn)公益性，就要扭轉(zhuǎn)過于強調(diào)醫(yī)院創(chuàng)收的傾向，讓其成為群眾醫(yī)治大病、重病和難病的基本醫(yī)療服務(wù)平臺。

　　要實現(xiàn)這一目標，公立醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補償機制要退出舞臺，加大公共財政投入，在大衛(wèi)生系統(tǒng)下探索管辦分開形式，建立有專家，政府，社保和民意代表參加的理事會領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責(zé)制，施行“優(yōu)勞優(yōu)得”的內(nèi)部管理。同時實現(xiàn)與城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)良性互動，建立社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的首診制。

　　陳竺強調(diào)：醫(yī)院收入來自公共財政投入和社會診療活動補償，也包括個人支付的一部分。堅持公益性就不能把創(chuàng)收作為主要目的。改革方案提出今后三年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保障制度覆蓋要達到百分之九十以上，意味著對公立醫(yī)院的補償會明顯增加。

　　陳竺透露，目前醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)的勞動價值在價格政策上尚未合理體現(xiàn)，某些高難度手術(shù)和醫(yī)生出診費應(yīng)適當調(diào)整，何時和如何調(diào)整需具體研究。

　　他說，要通過建立基本藥物制度，實現(xiàn)藥品全部零差率銷售，給民眾帶來更大實惠。對于公眾關(guān)心的兒童白血病，將考慮列入大病統(tǒng)籌，建立補償保障制度，通過合理診療，控個費用，應(yīng)用基本藥物和適宜技術(shù)，在基本醫(yī)保制度框架內(nèi)，能夠?qū)崿F(xiàn)基本醫(yī)療服務(wù)。

　　在公共衛(wèi)生方面，改革的目標是逐步實現(xiàn)均等化的服務(wù)，包括個人健康檔案的建立、預(yù)防接種、慢性病的管理、健康教育、健康促進等等。

　　陳竺稱，目前國家衛(wèi)生的總支出費用是每年一萬一千多億人民幣，公共財政投入增加，使個人支出的比例已從最高時的百分之六十降到目前的百分之四十幾了。今后三年如每年政府再投入兩千八百億， 　個人付費的比重就會再下降，這對于緩解群眾看病貴會起到非常顯著的作用。　 　

　　　陳竺指出，實施醫(yī)改是重大民生工程，把醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)作為公共產(chǎn)品向全體人民提供是政府責(zé)任的體現(xiàn)。中國的基本國情決定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是十分復(fù)雜艱巨的任務(wù)，需要經(jīng)過長期艱苦努力和堅持不懈的探索，才能逐步建立符合中國國情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。

　　(完)