本周公布的修訂后的醫(yī)改意見和近期重點實施方案強調了政府要在基本醫(yī)療衛(wèi)生制度中占主導地位,針對社會上有人擔心社會資本對醫(yī)療衛(wèi)生領域的投資會因此受擠壓,中國人民大學財政金融學院教授朱青表示,這并不意味著排斥社會資本介入。
朱青說,近年來政府對公立醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入一直在增加,從統(tǒng)計數字上看,政府醫(yī)療衛(wèi)生支出(其中一部分投向了醫(yī)院)2003年為831億元,2008年則增加到2826億元,年均增長27.74%。而與此同時,我國民營醫(yī)療衛(wèi)生機構也有很大的發(fā)展,其數量已從2003年的2026家增加到2007年的4019家,五年翻了近一番。
他指出,目前,公立醫(yī)院雖然還占主導,但其占醫(yī)院數量的比重已從2003年的89%降到了2007年的80%。這次醫(yī)改方案雖強調政府主導,但并沒有排斥社會資本的介入。相反,新醫(yī)改方案在強調政府主導的同時,明確提出要建立多元衛(wèi)生投入機制,鼓勵和引導社會資本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進非公醫(yī)療衛(wèi)生機構發(fā)展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。
長期以來,政府在我國公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務領域一直占主導地位,公立醫(yī)院等公立醫(yī)療衛(wèi)生機構壟斷著醫(yī)療衛(wèi)生資源。這種政府主導型的醫(yī)療服務體系對維護公民的生命健康發(fā)揮了重要作用,但也暴露出醫(yī)療服務供給不足、服務種類單一等問題。
近年來,國家明確鼓勵社會資本進入醫(yī)療服務領域,允許發(fā)展營利性的民營醫(yī)院等醫(yī)療衛(wèi)生機構。黨的十七大報告指出:“強化政府責任和投入,完善國民健康政策,鼓勵社會參與,建設覆蓋城鄉(xiāng)居民的公共衛(wèi)生服務體系、醫(yī)療服務體系、醫(yī)療保障體系、藥品供應保障體系,為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。”
朱青表示,從目前來看,民營醫(yī)療衛(wèi)生機構的發(fā)展需要有一個過程,也還需要國家多方面的政策扶持。他透露,有關方面正在研究和制定鼓勵社會力量辦醫(yī)的相關政策,努力建立一個以政府為主導、社會力量廣泛參與、公私醫(yī)療機構合理搭配的多元化醫(yī)療衛(wèi)生服務體系。(記者韓潔)
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