美國(guó)和墨西哥日前發(fā)生的人感染豬流感疫情,被世衛(wèi)組織(WHO)確定“具有國(guó)際影響的突發(fā)公共衛(wèi)生事件”。為此,記者采訪中國(guó)疾病控制預(yù)防中心流行病首席科學(xué)家曾光教授。曾光教授認(rèn)為,豬流感并非新病毒,公眾不要恐慌。他也提醒,豬流感病毒對(duì)全人群普遍易感,要成為當(dāng)前防控工作的重中之重。
豬流感來(lái)勢(shì)洶洶,青少年是易感人群
記者:什么是豬流感?現(xiàn)在馬上進(jìn)入夏季,不是一個(gè)流感高發(fā)的季節(jié),而在北美發(fā)生了如此嚴(yán)重的流感?
曾光:豬流感是一種具有高度傳染性的豬的急性呼吸道疾病,病毒最常見的是H1N1亞型,但是也存在其他的亞型(如H1N2,H3N1,H3N2)。這次流感病毒并非是新病毒,是我們常說(shuō)的甲1型流感病毒,與1918年在歐洲就曾經(jīng)流行被稱為西班牙流感相似。
一般,冬春季節(jié)是流感的高發(fā)季節(jié)。這次流感反季節(jié)出現(xiàn),說(shuō)明它的傳播能力非常強(qiáng)。特別是病毒已經(jīng)多年沒有出現(xiàn),人體對(duì)它沒抵抗力,全人群普遍易感。從美國(guó)、墨西哥的發(fā)病情況看,中青年易感,那么青少年更是易感人群。
記者:有報(bào)道說(shuō),這次流感病毒毒株是H1N1的一個(gè)新變異體,科學(xué)家已經(jīng)在毒株中發(fā)現(xiàn)人流感、豬流感的基因片段。
曾光:其實(shí),這次將流感稱之為豬流感,是不準(zhǔn)確的。病毒在豬身上發(fā)生變異,不是什么重大發(fā)現(xiàn)。比如說(shuō),從禽到人的流感傳播,首先禽感染的病毒傳給豬,在豬體內(nèi)基因重組,找到傳給人的通路,最后導(dǎo)致人感染。豬能同時(shí)感染一種以上的病毒類型,使得這些病毒的基因可以發(fā)生重組或重配。
藥物預(yù)防及治療信息尚不清楚
記者:人是怎樣感染豬流感的?
曾光:人類通常從感染的豬身上感染豬流感病毒,然而,一些病例并沒有豬接觸史,或者未曾接觸過豬所在的環(huán)境。在某些情況下已經(jīng)發(fā)生了人—人傳播,但仍局限在密切接觸者以及與病人同處在封閉環(huán)境的人群中。近年在美國(guó)等地也出現(xiàn)過人感染豬流感病例,患者大多為與病豬有過直接接觸的人。
記者:哪些地區(qū)已經(jīng)發(fā)生了人間病例?他們?yōu)槭裁磿?huì)發(fā)?
曾光:豬流感不是世界動(dòng)物衛(wèi)生組織(OIE)規(guī)定報(bào)告的動(dòng)物疫病,因此全球動(dòng)物感染情況的分布尚不清楚。本病被認(rèn)為是美國(guó)的地方病。2007年以來(lái),WHO已獲得來(lái)自美國(guó)和西班牙的豬流感病例的通報(bào)。
大部分人特別是那些沒有和豬有日常接觸的人群,缺乏對(duì)豬流感病毒的免疫力。假如豬流感病毒具備有效的人傳人能力,則有可能引起流感大流行。此類病毒一旦引起大流行,影響程度很難預(yù)測(cè):這取決于病毒的毒力、人群的免疫水平、從季節(jié)性流感病毒感染獲得抗體的交叉保護(hù)作用,以及宿主的個(gè)體因素。豬流感病毒能通過與人流感病毒重組重配,成為雜交病毒,從而可能引起大流行。
記者:目前有預(yù)防豬流感的人用疫苗嗎?
曾光:流感病毒變異得非常快,而疫苗和循環(huán)病毒間的匹配對(duì)于向疫苗接種者提供足夠保護(hù)力非常重要。目前,WHO推薦生產(chǎn)的季節(jié)性流感疫苗中并未包括豬流感病毒。現(xiàn)在的季節(jié)性流感疫苗是否能為美國(guó)和墨西哥正在發(fā)生的豬流感病毒感染提供交叉保護(hù)還不清楚。WHO正與相關(guān)組織密切合作,在季節(jié)性流感疫苗預(yù)防豬流感病毒感染方面提出進(jìn)一步建議。
記者:有什么治療藥物嗎?
曾光:利用抗病毒藥物進(jìn)行預(yù)防和治療豬流感,目前的信息還不十分清楚。醫(yī)生需要根據(jù)臨床和流行病學(xué)的評(píng)估,以及對(duì)患者進(jìn)行預(yù)防和治療的危害與益處來(lái)做出決定。根據(jù)病毒對(duì)抗病藥物的敏感性,目前美國(guó)和墨西哥正在發(fā)生的豬流感病毒感染暴發(fā)疫情中,使用奧司他韋和扎那米韋來(lái)治療和預(yù)防該病。
保持非典養(yǎng)成的衛(wèi)生習(xí)慣
記者:我們注意到在墨西哥,好多人都戴上口罩,和2003年在我國(guó)發(fā)生的非典相類似。您如何看待這兩種疾?
曾光:這次流感比非典更難防。非典是出現(xiàn)癥狀以后,才會(huì)發(fā)生感染。而豬流感在沒有出現(xiàn)癥狀之前,就會(huì)發(fā)生感染,更應(yīng)注意早期隔離,做好個(gè)人防護(hù)。
目前,我國(guó)還沒有人員感染豬流感,以后會(huì)不會(huì)傳到中國(guó)不好說(shuō)。最好是限定在北美這個(gè)區(qū)域,不要在其他國(guó)家傳播。包括中國(guó)在內(nèi),全世界都要支援美國(guó)和墨西哥。支持他們,就是支持全人類,因?yàn)槲覀冊(cè)诿鎸?duì)人類共同的敵人。我國(guó)只要積極做好監(jiān)測(cè)和防治工作,中斷傳播就可以抑制疫情,F(xiàn)在一切都在變化之中,我們也是密切地觀察,做好相應(yīng)的物質(zhì)和人員儲(chǔ)備,有備無(wú)患。
記者:豬流感對(duì)于我國(guó)的疾病防控有什么啟發(fā)?
曾光:一個(gè)噴嚏可以把病毒傳向全世界。流感病毒主要通過空氣和接觸傳播。對(duì)于豬流感,還要講預(yù)防為主。經(jīng)過2003年非典,我國(guó)薄弱的公共衛(wèi)生有了明顯改觀。在非典時(shí)養(yǎng)成的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,比如勤洗手、室內(nèi)通風(fēng)、不隨地吐痰等,要保持下來(lái),不能隨著非典的遠(yuǎn)去而淡忘。(本報(bào)記者王君平)
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