日前,解放軍302醫(yī)院傳染科主任、副院長姜素椿在接受記者采訪時表示,根據(jù)以往經(jīng)驗,流感在一個地區(qū)的持續(xù)時間不會太長,一般一個月左右可以過去,但是防止第二波和第三波的流行是關(guān)鍵,病毒傳播不分人種,防控和醫(yī)療措施才是減緩流行降低病死率的良方。
豬被感染流感之后傳染給人和禽都是可能的
姜素椿副院長表示,加拿大首次發(fā)現(xiàn)豬受甲型H1N1流感病毒感染,這個新品種的病毒同時具有人類流感、禽流感和豬流感三種病毒的基因片段,所以人傳染給豬,豬再傳染給人,及其他動物在理論上都是有可能的,應(yīng)該采取深埋和消毒的形式進(jìn)行防控。
對于感染病毒的豬也應(yīng)采取禽流感預(yù)防辦法
過去,預(yù)防禽流感的時候,采用大規(guī)模殺雞的方式來防止疫情傳播,發(fā)現(xiàn)感染病毒的豬,對豬圈和相關(guān)接觸場所進(jìn)行消毒,并對感染豬進(jìn)行用塑料袋深埋或者高溫處理跟處理禽類是一致的。當(dāng)然,豬的成本比禽類要高,對于非密切接觸者也可以采用先隔離觀察,有條件地可以打疫苗和治療的方式進(jìn)行處理。
同時姜院長表示,流感的傳播途徑是呼吸道,所以傳播比禽流感更容易,更易傳染給別的動物或者人,而采取隔離觀察和治療的方式成本也很高,需防止其在隔離期間傳染給人和其他動物。最好是把病毒從源頭阻隔。對于已感染病毒的豬場,不僅要限制生豬貿(mào)易,還要進(jìn)行嚴(yán)格的隔離消毒。但是對于其他地區(qū)就沒有必要限制生豬貿(mào)易了。
甲型H1N1流感病死率遠(yuǎn)低于SARS和禽流感
提到病死率,姜院長說禽流感有很多種,特別是H5N1是非常厲害的,病死率相當(dāng)高,SARS的病死率也在10%以上。而此次墨西哥的甲型H1N1流感是在1%以下。
墨西哥應(yīng)對不當(dāng)可能是病死率高的首要原因
對于目前墨西哥較高的病死率,姜院長表示,其實各國人種是同樣面對病毒的,同樣會受到感染,分析可能是因為墨西哥最早遇到了該病毒,當(dāng)時可能有些措手不及,沒有清楚的認(rèn)識到病毒可能引起的后果,沒有采取有效的措施,錯過了治療時機(jī)。但是傳到別的國家的時候,各國已經(jīng)有一定經(jīng)驗和警覺,采取了相應(yīng)的措施,加之美國是發(fā)達(dá)資本主義國家,醫(yī)療條件和衛(wèi)生防御體系都是世界一流的,另外,感染病人發(fā)現(xiàn)早治療早,病人得到很好的修養(yǎng),其抵抗力也相應(yīng)增強(qiáng),病死率就自然低。第二個原因,當(dāng)然還沒有證實,病毒在傳播一段時間,適應(yīng)了動物或者人以后,在不同的環(huán)境下,毒力會進(jìn)行變化,有輕有重。很可能病毒在傳播到其他國家以后毒力變?nèi)酢?/p>
墨西哥飛中國航班機(jī)組人員也應(yīng)醫(yī)學(xué)觀察
姜院長表示,從防控的角度講,從墨西哥飛中國的航班,航班上的機(jī)組人員ue應(yīng)該全部在下了飛機(jī)就采取措施,進(jìn)行7天的醫(yī)學(xué)觀察。一定要把病毒阻隔在源頭上,控制越早越嚴(yán)越好。
病毒流行史規(guī)律:傳播會越來越弱
因為甲型H1N1流感病毒是一種新型病毒,所以我們現(xiàn)在還不知道他的傳播會不會自然衰亡,但是從百年的流行病毒的歷史我們就可以看到,每一種病毒都是在傳播過程當(dāng)中逐漸減弱,最后消亡的。從目前的各種表象初步判斷有弱化的趨勢。但是也不排除可能會出現(xiàn)一些反復(fù),比如第二波、第三波比第一波的毒力更強(qiáng)。而對于傳播幾代以后會消亡,還不能做出判斷,還有待觀察、研究。
甲型流感繼續(xù)長時間流行的可能性不大
姜院長表示,根據(jù)以往經(jīng)驗,流感的局部流行不會太長,一般持續(xù)一個月左右就會過去,但是都有可能出現(xiàn)第二波、第三波的流行,而流行的地點(diǎn)也有可能發(fā)生變化。從1968年甲型流感流行的案例來分析,當(dāng)年7月在我國廣東和香港出現(xiàn)的新亞型流感流行,而在1969年-1970年波及全球,發(fā)病率為30%。當(dāng)時交通條件與現(xiàn)在不一樣,所以傳播比較慢,現(xiàn)在交通發(fā)達(dá)傳播會加快,即使有第二波、第三波流感流行的到來,那么也不會間隔和持續(xù)那么長的時間。從目前世衛(wèi)組織和各國的控制來看,預(yù)防控制措施還是相當(dāng)不錯的,另外還受氣候的影響大,在冬天最容易流行,現(xiàn)在北半球許多國家已經(jīng)開始進(jìn)入夏季,那么繼續(xù)長時間流行的可能性就不會太大。
甲型H1N1流感強(qiáng)度高于SARS和流感無說服力
針對有專家說甲型H1N1流感病死率低于非典和禽流感,但強(qiáng)度會高的觀點(diǎn),姜素椿院長表示,說甲型H1N1強(qiáng)度高于非典和禽流感這個結(jié)論沒有說服力,因為強(qiáng)度是從病死率和傳播力而言的,病死率已經(jīng)證明比二者低,而傳播力都是呼吸道傳染,SARS的時候也有案例,一個人傳染幾百人的,這個就難于判斷其傳播力哪個更強(qiáng)了。
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