“我的孩子出生后就一直喝三鹿奶粉,現(xiàn)在需不需要去醫(yī)院檢查?”“我的孩子因喝三鹿嬰幼兒配方奶粉被查出腎結(jié)石,會(huì)不會(huì)影響到孩子今后的健康?”……三鹿奶粉安全事故浮出水面后,許多給孩子食用三鹿奶粉的家長(zhǎng)憂心忡忡,記者帶著相關(guān)問(wèn)題采訪了省嬰幼兒泌尿系結(jié)石診療專家董鳳群和張東風(fēng)。
記者:給孩子食用過(guò)三鹿奶粉的家長(zhǎng)現(xiàn)在最需要做的是什么?孩子有無(wú)必要到醫(yī)院進(jìn)行檢查?
張東風(fēng):首先應(yīng)立即停止給嬰幼兒食用三鹿牌嬰幼兒配方奶粉,同時(shí),要密切觀察嬰幼兒體征,如果孩子出現(xiàn)不明原因的哭鬧、嘔吐、發(fā)熱、尿液渾濁、血尿、少尿甚至無(wú)尿的現(xiàn)象,就需要立即到醫(yī)院就診。
記者:目前臨床觀察到的患結(jié)石嬰幼兒病情如何?
董鳳群:從省兒童醫(yī)院目前接診的患兒B超檢查結(jié)果來(lái)看,發(fā)現(xiàn)的絕大多數(shù)結(jié)石B超回聲不強(qiáng),后方伴有聲影的較少,也就是指無(wú)法被超聲穿透的成分很少,這證明此類結(jié)石和普通草酸鈣結(jié)石不同,質(zhì)地松軟。此外,我們發(fā)現(xiàn)90%以上患兒結(jié)石都出現(xiàn)在腎臟,沒(méi)有進(jìn)入輸尿管形成梗阻,因此造成急性腎衰等嚴(yán)重病變的可能性很小。一般常規(guī)處理后就可完全康復(fù)。
記者:被查出已患結(jié)石的嬰幼兒是否必須住院治療?目前采取的診療手段是否安全?
董鳳群:目前確診的患兒大部分結(jié)石大小為2至4毫米,一般說(shuō)來(lái),小于4毫米的結(jié)石可自行排出,基本不用通過(guò)藥物干預(yù),更無(wú)須住院治療,停掉問(wèn)題奶粉、大量飲水,多數(shù)即可排石。如結(jié)石較大并伴有其他癥狀,可通過(guò)采用止血和利尿藥物進(jìn)行治療。我們目前未采用排石顆粒以及碎石機(jī)等成人排石手段,診療手段十分安全。經(jīng)過(guò)及時(shí)處理后,只要結(jié)石排出體外,一般不會(huì)對(duì)嬰幼兒腎功能造成影響,也不會(huì)帶來(lái)其他身體損害。
記者:因食用三鹿奶粉導(dǎo)致腎結(jié)石等泌尿系疾病的嬰幼兒會(huì)否留下“后遺癥”或面臨長(zhǎng)期健康受損威脅?
董鳳群:如果孩子通過(guò)規(guī)范治療,通過(guò)超聲影像檢查確定體內(nèi)結(jié)石已經(jīng)排出,血液生化檢查腎功能正常,尿液中未見(jiàn)三聚氰胺的,應(yīng)該不會(huì)給孩子留下永久性傷害。即使有個(gè)別患兒出現(xiàn)急性腎衰癥狀,只要及時(shí)就診,一般也可以恢復(fù)。
記者:帶孩子遠(yuǎn)道來(lái)省級(jí)醫(yī)院就診有無(wú)必要,家長(zhǎng)應(yīng)如何看護(hù)現(xiàn)無(wú)癥狀或結(jié)石較小、無(wú)須住院的嬰幼兒?
張東風(fēng):對(duì)于大一點(diǎn)的結(jié)石,縣級(jí)醫(yī)院一般都可確診,可在當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院做B超檢查,如情況嚴(yán)重可去上級(jí)醫(yī)院復(fù)查,大可不必帶嬰兒遠(yuǎn)道奔波。家長(zhǎng)應(yīng)給食用過(guò)三鹿奶粉的嬰幼兒多喂水,或?qū)⒐、奶粉稀釋后給孩子飲用,增加飲水量。結(jié)石小于4毫米的嬰兒應(yīng)在4星期后去醫(yī)院復(fù)查,確認(rèn)結(jié)石是否排出。
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