中新網(wǎng)11月4日電 今天下午,衛(wèi)生部召開媒體通氣會,介紹甲型H1N1流感疫情監(jiān)測報告及病例救治等相關(guān)情況。
主持人:各新聞單位記者朋友,甲型H1N1流感防控媒體通氣會現(xiàn)在開始。首先給大家介紹一下我們邀請到的三位專家,他們分別是中國疾病預防控制中心疾病控制與應急反應辦公室馮子健主任,北京兒童醫(yī)院沈穎副院長,朝陽醫(yī)院呼吸科曹志新主任醫(yī)師,感謝三位專家百忙之中出席我們的通氣會,面對面地給記者解答一些關(guān)于甲型H1N1流感防控方面的問題。
今天通氣會的主題主要是圍繞兩個方面內(nèi)容:一個是甲型H1N1流感疫情監(jiān)測報告方面的問題,二是關(guān)于病例的醫(yī)療救治問題。下面歡迎各位記者提問。
記者提問:我從單位來之前正好看到一個國際報的稿子,說現(xiàn)在甲流的死亡病例是兩個極端,一個是小,一個是老,而世衛(wèi)組織統(tǒng)計是青壯年,兩者有些矛盾,不知道現(xiàn)在甲流病例的人群特點有沒有什么新的解讀?
在治療方案中,關(guān)于重癥病例的救治,應該給予達菲等抗病毒治療,在高燒不退兩三天的時候判斷為重癥病例,這樣大家有疑問,判斷為重癥病例以后再治療等于錯過了最佳治療時期,請問如何解答?
曹志新:中國現(xiàn)在的重癥病例和死亡病例還少,我們現(xiàn)在總結(jié)的特點不一定是普遍規(guī)律,結(jié)合全球的情況來說。因為這次流感是個新流感,所以和以前的疫情有一些不同,體現(xiàn)在重癥病例上發(fā)現(xiàn)一個特點,傳統(tǒng)的流感高危人群,是得了流感就容易變重的那些人,目前并不能夠涵蓋所有的甲流高危人群的特點,一個很重要的方面是傳統(tǒng)流感的高危人群主要是老人、孩子、有基礎(chǔ)病變的人,比如孕婦,這些人目前仍然是甲流的高危人群,沒有發(fā)現(xiàn)這些人得了甲流就特別輕。但是還有一個例外,這次甲型H1N1流感,一些年輕人,原來身體很好,得了病以后也重,甚至會出現(xiàn)死亡,這個現(xiàn)象在國外的病例重癥人病死人多的國家是突出的,國內(nèi)似乎也有這個現(xiàn)象,這個問題應該這么分析,年輕人得病,有一些人重,會死亡,這可能更多地反映了這個病是一個新的毒株,所以人群普遍沒有免疫屏障,所幸的是,從目前國內(nèi)的數(shù)據(jù)來看,年輕人里得了病以后變重,甚至導致死亡是非常非常罕見的現(xiàn)象,對比5萬例左右的確診病例里的病死人數(shù)來說,比國外的比例要低得多。國內(nèi)的數(shù)據(jù)還需要總結(jié),可能和這個病毒是一個新毒株有點關(guān)系一些特殊體質(zhì)的人也許很敏感。
追問:過去世衛(wèi)一直說青壯年是主要死亡人群,經(jīng)過這么長時間,有沒有變化?
曹志新:目前已經(jīng)發(fā)表的還是國外的死亡人群是年輕的。
馮子。浩渲胁糠衷蚴,目前少年兒童和青壯年的發(fā)病人數(shù)多,所以相應重癥和死亡人數(shù)也高。這個年齡組的發(fā)病人數(shù)多,就現(xiàn)在的階段看,當然除了和病毒的致病性特征可能會有關(guān)系,我們還可以看到老人受到感染的機會沒有青壯年高,F(xiàn)在學校里的暴發(fā)比較多,在學校這種環(huán)境里,人們接觸方式和別的環(huán)境都不一樣,孩子們在學校環(huán)境里接觸時間長,接觸距離近,頻次高。就目前的病例來說,各年齡人群的易感性相似,因為暴露機會不一樣,所以使得這個群體的發(fā)病率高,相應的重癥數(shù)量也就上來了。如果我們考察重癥病例占各個年齡發(fā)病人數(shù)的比例,青少年不一定是最高的。
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