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　　曹志新：比如我現(xiàn)在發(fā)燒、咳嗽、嗓子疼，我說我有80%的概率是甲型H1N1流感，對嗎？

　　馮子健：不對，應(yīng)該說有30%的概率是流感，30%里的80%的可能是甲流。所以說，最好不這樣說，因為我不知道我們真正檢測的準(zhǔn)確性有多高，其中還涉及到采樣的時機，采樣的質(zhì)量高低，都會受到影響，所以我們不能簡單地用30%乘以80%來計算病人的多少。在一個時間內(nèi)，在采樣質(zhì)量和監(jiān)測水平?jīng)]有大的變化的情況下，我們可以用這個數(shù)字分析出趨勢，但是不能準(zhǔn)確地用來估算某人得的流感樣疾病有多大的概率是甲型H1N1流感。

　　追問：這個30%、80%的比例與往年比較是高的嗎？

　　馮子�。航鼉蓚�月來，流感樣疾病占總就診人數(shù)的比例現(xiàn)在上升很快，前幾年的流行高峰季節(jié)的水平也只有2%左右，現(xiàn)在已經(jīng)達到了9%。

　　沈穎：我們院前一周的流感樣病例占發(fā)熱人群的60%。

　　馮子健：當(dāng)然各地的情況不一樣，南方和北方也不一樣。

　　記者提問：現(xiàn)在有沒有可能一般性流感誤診為甲型H1N1流感的？概率是多少？甲型H1N1流感病毒漏診的概率有多少？

　　馮子�。耗壳凹琢饕呀�(jīng)在我國廣泛傳播，現(xiàn)在不再要求對每個病人采取由疾病控制機構(gòu)進行個別隔離，最主要的是勸病人自我隔離，病人多了也做不到個別隔離。所以我們現(xiàn)在沒有要求醫(yī)療機構(gòu)和疾控機構(gòu)對每一個可疑病例都進行實驗室診斷。一是沒有必要，二是我們也不具備這么大的檢測能力。我們現(xiàn)在對實驗室診斷的要求是強調(diào)對重癥的診斷。對重癥的診斷有兩個意義，一個是指導(dǎo)臨床的抗病毒治療，能夠很快做出診斷，指導(dǎo)達菲藥物的使用可能就更準(zhǔn)確。第二，這是我們來監(jiān)視這個疾病病毒可疑病例毒力變化的一個非常重要的機會，我們要看這個病在這個人身上表現(xiàn)得比較重，是不是因為病毒的毒力變化造成的？對所有進行實驗室監(jiān)測各國都做不到。

　　記者提問：這個做不到是因為生產(chǎn)能力還是財力的問題？

　　曹志新：還有一個重要的數(shù)字要考慮，1000多例的病人情況表明，3天的時候體溫只有37度，如果考慮到實際情況，1000多個病例都去送診了，三天的時間做完了檢測結(jié)果，這1000多個人已經(jīng)好了。這樣做不和算，不如我們找這1000多個人里的重癥病人，這些重癥病人一旦有跡象了馬上送檢，陽性的給予特異性治療。一方面是測不過來，另外一方面是普遍地測意義不大，門診現(xiàn)在有這種情況，我們打一個電話，跟病人說，您是甲流陽性，結(jié)果病人說我都好了。

　　記者提問：有的對癥治療了，吃點退燒藥，或者喝開水休息自愈了，也就沒事兒了。

　　馮子�。哼@是最近最需要宣傳的�，F(xiàn)在各級疾控機構(gòu)正在快速地推進疫苗的接種，我們希望能夠把生產(chǎn)出來的疫苗在最短的時間內(nèi)打到最需要保護的人身上。但是，畢竟數(shù)量有限，同時也需要生產(chǎn)周期，不可能一下就到位。與我們國家巨大人口規(guī)模相比，疫苗的數(shù)量還是不足的。這樣，公眾的個人預(yù)防就顯得至關(guān)重要。正如剛才這位記者說的，如果出現(xiàn)了流感樣癥狀，或者是急性上呼吸道感染癥狀，發(fā)熱、咳嗽、打噴嚏等，要在家里休息，等癥狀消失以后再上班。要做到這一點，各個社會組織都要配合，單位的領(lǐng)導(dǎo)需要理解這一點，能夠支持，能夠采取一些措施，鼓勵員工病休，帶病堅持工作在這個時候不值得提倡。這樣既有利于整個社會預(yù)防，也有利于防止在其單位的傳播和暴發(fā)。在流行高峰季節(jié)，各單位都要做好這一點，鼓勵大家有病了在家里休息，癥狀消失24小時后再上班，這對減緩整個社會的傳播是非常有幫助的。其次，對預(yù)防甲流在一個集體單位的暴發(fā)也是有作用的，這是有證據(jù)的，國際上也是這樣做的。