11月12日,自治區(qū)衛(wèi)生廳召開新聞通氣會,通報了近期廣西甲型流感的流行情況。目前全區(qū)共報告8例甲型流感重癥病例,并于11月11日出現(xiàn)了首例死亡病例。專家表示,目前廣西的甲型流感重癥患者以青壯年為主。如果患上流感后發(fā)燒不退或出現(xiàn)呼吸困難,這就可能是甲型流感重癥信號。
兩例重癥患者已治愈出院
自治區(qū)衛(wèi)生廳副廳長尤劍鵬介紹,截至11月11日,全區(qū)累計報告甲型流感確診病例1648例,已治愈1179例,重癥病例8例。桂林和來賓已經(jīng)各有一例重癥患者治愈出院。其余的重癥病例分布為桂林2例、南寧1例、北海1例、欽州1例。11月11日,柳州市的一例重癥病例因搶救無效死亡,是我區(qū)報告的首例死亡病例。
死亡的患者是一名27歲的男性。自治區(qū)衛(wèi)生廳高度重視患者的救治工作,11月3日患者轉(zhuǎn)入定點醫(yī)院的當(dāng)晚,首批自治區(qū)專家趕赴柳州,會同該市專家一起對患者進行搶救。11月4日上午,自治區(qū)衛(wèi)生廳派出第二批專家前往指導(dǎo)救治工作,并調(diào)集了最好的救治設(shè)備和藥品,組織采集甲型流感康復(fù)者的抗體血漿進行治療。搶救工作還得到了衛(wèi)生部專家的電話指導(dǎo)。盡管各級專家全力搶救,終因患者病情危重,多器官功能衰竭,于11月11日下午搶救無效死亡。
死亡患者肥胖是高危因素
11月12日,本報報道了柳州市出現(xiàn)首例甲流患者死亡病例的消息,這個消息引起了市民的高度關(guān)注。當(dāng)天,記者接到了許多詢問電話,市民們最關(guān)心的問題是這名年輕的患者為什么會由重癥發(fā)展到死亡,專家破解其中的原因了嗎?
自治區(qū)甲型H1N1流感技術(shù)專家組組長、呼吸內(nèi)科專家鐘小寧教授介紹,這名患者在感染甲流之前并沒有基礎(chǔ)性疾病,但是患病后病情發(fā)展非常迅速,第一天入院,第二天就上了呼吸機,隨后又出現(xiàn)了多臟器功能衰竭,在這種情況下?lián)尵绕饋矸浅@щy。專家組為他制定了最積極的治療方案,治療措施也是及時的,導(dǎo)致死亡的主要原因還是病情太重,病情發(fā)展太快。
一個原本身體健康的年輕人患甲型流感而死亡,讓人難免對其中的原因產(chǎn)生疑問。鐘小寧教授說,目前甲流病毒的發(fā)病機制還不清楚,導(dǎo)致重癥的原因也不明確。不過,分析廣西這例死亡病例,還是能發(fā)現(xiàn)他個人身上存在著高危因素。據(jù)了解,這名患者身材較胖,體重約為100公斤。參照衛(wèi)生部10月份發(fā)布的《甲型H1N1流感診療方案(2009年第三版)》,其中已經(jīng)將肥胖者列為甲流的重癥高危人群。
青壯年要提高防病意識
在大多數(shù)人的觀念里,病毒的攻擊對象通常都是弱者。觀察以往的季節(jié)性流感,感染者多為抵抗力低下的老年人和兒童?墒歉鶕(jù)衛(wèi)生部門的統(tǒng)計,廣西的甲流重癥患者卻以青壯年為主。實際上,全國乃至全球的情況也同樣是如此。
為什么甲流病毒容易感染青壯年?有專家推測,原因是1957年的流感大流行以后,流行的流感病毒都與甲流不同。而在1957年以前可能流行過類似本次甲流的病毒,所以一部分年紀(jì)大的人具有了免疫能力。也有專家認(rèn)為,青壯年免疫功能敏感,受病毒侵犯后免疫細(xì)胞釋放過多,破壞了身體平衡狀態(tài),造成更大傷害。
鐘小寧教授提醒,相比我國北方已經(jīng)出現(xiàn)的大范圍降溫,廣西的甲流流行高峰季節(jié)還沒有來臨,估計會在12月至春節(jié)前后達到高峰,因此有可能會出現(xiàn)更多重癥病例。及早發(fā)現(xiàn)重癥病例對降低甲流死亡率很重要,這既需要醫(yī)務(wù)人員提高專業(yè)水平,也需要公眾增強防病意識。
從現(xiàn)在開始,預(yù)防甲流應(yīng)該注意防寒保暖,保持空氣流通。如果出現(xiàn)了流感樣癥狀,尤其是發(fā)燒超過兩天不退或是感覺到呼吸困難,就有可能是甲型流感重癥的早期信號,應(yīng)該盡快到醫(yī)院就診。
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衛(wèi)生部公布的較易成為重癥病例的高危人群
1.妊娠期婦女;2.伴有以下疾病或狀況者:慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制(包括應(yīng)用免疫抑制劑或HIV感染等致免疫功能低下)、19歲以下長期服用阿司匹林者;3.肥胖者(體重指數(shù)≥40危險度高,體重指數(shù)在30~39可能是高危因素);4.年齡<5歲的兒童(年齡<2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥);5.年齡≥65歲的老年人。 (南國早報)(記者張若凡)
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