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　　中新網(wǎng)1月28日電(張云) 正在此間舉行的山西省政協(xié)十屆三次會議上，醫(yī)療衛(wèi)生仍是人們關(guān)注的話題。山西省政協(xié)委員馮玫指出：內(nèi)科學是臨床醫(yī)學的基礎學科，中國三級甲等醫(yī)院應設置普通內(nèi)科門診和病房

　　她認為，半個世紀以來，內(nèi)科經(jīng)歷了由組織合一、到專業(yè)分科、再到學術(shù)整合的一系列變化。然而，與此同時，�？瓢l(fā)展也走進了越來越專的胡同，也使得專科大夫很難跳出本專業(yè)的圈子，對疾病進行全面系統(tǒng)的思考�，F(xiàn)代醫(yī)療實踐正面臨著以下問題：

　　一、老齡化社會：我國已步入老齡化社會，中老年患者人數(shù)逐年增加，他們常常同時存在多系統(tǒng)疾病，到三甲醫(yī)院看病，即使病情穩(wěn)定，也不得不到2～3個專業(yè)科室就診，非常麻煩。另外，�？漆t(yī)師有可能只顧本學科本系統(tǒng)疾病開藥，有時，可能會出現(xiàn)合并多系統(tǒng)疾病的患者用藥過多或用藥不合理現(xiàn)象。

　　二、復雜、疑難的疾病診斷困難：客觀存在著許多復雜、疑難的疾病同時涉及多個專業(yè)。

　　三、分科過細，使醫(yī)生知識面變窄：一方面，易形成“管狀視野”，因而不能有效解決許多患者綜合、復雜的問題；另一方面，各專業(yè)醫(yī)生僅考慮各自系統(tǒng)或器官的疾病，未能在整體水平上快捷診治患者，有可能給患者身心帶來許多痛苦。

　　四、大醫(yī)院內(nèi)科醫(yī)師基礎還不夠扎實：中青年醫(yī)師成長需要通過系統(tǒng)的內(nèi)科基礎知識與專科知識的學習和提高；同時，達到高水平的�？漆t(yī)師也必須具備堅實而寬廣的大內(nèi)科基礎才能系統(tǒng)全面的診斷和治療疾病。

　　五、教學的需要：學生在學校學習是按系統(tǒng)學，進入臨床后應該有機會把所學知識橫向聯(lián)系起來去分析病例，但目前醫(yī)院的實習仍為按專業(yè)實習，沒有條件去接觸疑難、危重病人。故若想提高教學醫(yī)院的教學質(zhì)量臨床水平離不開大內(nèi)科的建制。

　　六、基層和社區(qū)醫(yī)師進修困難：目前內(nèi)科分科過細的情況下，基層醫(yī)院的醫(yī)師來大醫(yī)院進修，大部分醫(yī)院最多允許選兩個專業(yè)學習，而基層和社區(qū)醫(yī)院大多內(nèi)科不分科，進修一年回去，仍不能很好地全面掌握大內(nèi)科知識，更不能很好地學習和掌握疑難、危重病人的診斷及鑒別診斷技術(shù)。

　　馮玫認為，科技的革新歸功于�？漆t(yī)生。他們能解決少部分病人最困難的問題，從提高醫(yī)療質(zhì)量、降低醫(yī)療成本、提高醫(yī)師素質(zhì)各方面來看，大內(nèi)科有存在的必要，而且應該加強。(完)