眾所周知,冬季是冠心病等心腦血管疾病的高發(fā)季節(jié)。殊不知,比起其他許多疾病來說,夏天依然是冠心病的高發(fā)季節(jié),屬于高發(fā)疾病。在6月26日的健康大講堂上,北京健宮醫(yī)院萬峰教授提醒心腦血管疾病患者,夏天一定要提防冠心病發(fā)作,以免發(fā)生猝死等嚴重后果。
冠心病“重男輕女”
萬峰指出,心腦血管疾病是人類第一位死亡原因,不論心血管疾病還是腦血管疾病都會引起動脈粥樣硬化。如今,冠心病已經(jīng)成為常見病、多發(fā)病,由于冠心病的發(fā)生和人們生活水平提高帶來的高血壓、高血脂、糖尿病有關(guān),因此又被稱為“富貴病”。
除了上述因素外,引起冠心病發(fā)病相關(guān)的因素很多,其中可以改變的因素包括吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、缺乏運動、精神壓力、超體重、過量酒精等。還有一些是不能改變的因素,包括冠心病家族史、性別、年齡等。
從性別以及年齡因素來看,冠心病的發(fā)病情況還存在男性比女性發(fā)病人數(shù)多的狀況;但在女性絕經(jīng)期后,二者發(fā)病人數(shù)基本持平。從年齡趨勢上來看,年紀越大患冠心病的可能性越大,因此,冠心病也是中老年人的常見病和多發(fā)病。
夏天也是高發(fā)季節(jié)
以往人們通常認為,天氣寒冷會導(dǎo)致冠狀動脈收縮,因此冬季是冠心病的高發(fā)季節(jié)。萬峰指出,雖然冠心病夏季比冬季少發(fā),但比起其他疾病來說,冠心病仍屬于多發(fā)疾病。尤其在每年夏季特別是天氣悶熱、空氣濕度升高時,常會見到冠心病患者猝死的報道,如著名演藝人士侯耀文先生因冠心病發(fā)作意外去世就發(fā)生在夏季。
萬峰分析,出現(xiàn)這種情況是因為夏天里氣溫的升高,人體皮下血管擴張,皮膚的血流量比平時增加3到5倍左右,而回流到心臟的血液量減少,這會直接影響心肌供血。另外,人在夏季的高溫狀態(tài)下,交感神經(jīng)興奮性增高,心率加快,冠狀動脈收縮,心肌供氧量減少,這也會增加冠心病的發(fā)作。夏天人出汗多也是導(dǎo)致血管堵塞甚至引起心肌梗死的重要原因,要知道人體水分通過汗液大量蒸發(fā),水分減少,結(jié)果導(dǎo)致血液黏稠度升高,達到一定程度時人就發(fā)病了。夏夜天氣熱而且晝長夜短,有些人往往得不到很好的睡眠,這也是引起心血管疾病重要的誘因之一。
此外,情緒因素在夏季冠心病的發(fā)作里也不可忽視,夏季悶熱的天氣,如在下雨前的悶熱陰沉天氣里,人的情緒容易煩躁,植物神經(jīng)紊亂。醫(yī)學(xué)研究表明,高溫下心情長時間煩悶人容易緊張抑郁,也會導(dǎo)致心血管疾病發(fā)生率上升。人講究與環(huán)境的“天人合一”,所處的大環(huán)境里空氣濕度增高、含氧量降低,容易導(dǎo)致缺氧,也會導(dǎo)致冠心病的增加。
冠心病是可以預(yù)防和治療的。要預(yù)防冠心病的發(fā)作,除了遵醫(yī)囑用藥外,一定要戒煙,還要把血脂控制在正常范圍內(nèi)。運動也必不可少,因為運動可以避免肥胖增加心臟負擔(dān)。
起居有序防冠心病
在夏天要預(yù)防冠心病的發(fā)作:第一,要特別注意動靜適宜,活動鍛煉宜在清晨較涼爽時進行,切忌在烈日下鍛煉。時間不宜太長,當天氣悶熱、空氣中濕度較大時,應(yīng)減少戶外活動;第二,要注意防暑降溫,在室外活動時應(yīng)戴遮陽帽并備足水;天氣悶熱時,室內(nèi)可以開啟空調(diào),但溫度不要太低,25℃左右為宜;第三,要注意起居有序,如果晚間入睡較晚,早晨不宜過早起床,中午要適當休息,以補充睡眠不足;第四,飲食要清淡,最好多吃一些新鮮蔬菜、水果、黑木耳、豆制品等,可適當吃一些瘦肉、魚類,盡量少吃過于油膩或高脂肪食物。還要注意補水,要多喝涼開水,也可以喝一些淡鹽水。最好在睡前半小時、半夜醒來及清晨起床后都喝一些開水。如有條件可以常喝綠豆湯、蓮子湯、百合湯、菊花茶、荷葉茶等飲料;第五,要注意穩(wěn)定情緒。只有心理平衡才能生理平衡,各臟器功能正常,血流通暢,遠離心梗的威脅;第六,還要忌煙限酒,可以適當飲用葡萄酒,每日不超過80毫升;第七,還要注意保持大便通暢,要養(yǎng)成每日一次定時排便的習(xí)慣,多吃粗纖維的蔬菜和水果(如芹菜、香蕉等),適當進食粗糧和麥片也有利于通便;第八,還要嚴格控制體重,許多慢性疾病都與肥胖有關(guān),如高血壓、高血脂、糖尿病等。發(fā)胖可以直接壓迫心臟,加重心臟負擔(dān)。
另外,還要注意調(diào)整用藥,最好在?漆t(yī)生的指導(dǎo)下,對平時服用的治療心腦血管病的藥物做一些適當?shù)恼{(diào)整。若外出旅行須隨身攜帶硝酸甘油或亞硝酸異戊酯等抗心絞痛藥物。
有慢性心腦血管疾病的患者,專家提醒,這類人群在服用的藥物品種、劑量沒改變,甚至活動量和平時沒有區(qū)別的情況下,如果常常會感到胸悶、氣短、頭暈,最好及時調(diào)整、盡快就醫(yī),以免嚴重時發(fā)生急性心肌梗死。據(jù)介紹,隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展,如今我國已經(jīng)可以在心臟跳動的情況下進行微創(chuàng)手術(shù),這可以減少患者手術(shù)的風(fēng)險。(楊鳳立 劉長亮)
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