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專家釋疑:進行心理干預 勸慰"不要多想"是否管用

2008年06月02日 11:49 來源:解放日報 發(fā)表評論

  主持人:心語可樂

  提問者:孫達(上海莘松路)

  解答者:肖澤萍(上海市精神衛(wèi)生中心院長、教授、主任醫(yī)師)

  問:在心理干預中,是安慰人們不要多想痛苦的事情和經(jīng)歷,還是讓他們把痛苦宣泄出來,更有

  利于撫平災難帶來的心理創(chuàng)傷呢?

  答:突如其來的強烈地震,不僅造成了物質(zhì)財產(chǎn)損失、人員傷亡,也是一種猛然撕裂人類防衛(wèi)功能屏障的重大精神打擊。所以,與以往不同,這次抗災行動中心理救護成為重要的工作之一。

  經(jīng)歷地震以后,大部分災難幸存者會有各種情緒或心理耗竭的表現(xiàn)。這是對異常或非常態(tài)的環(huán)境可能出現(xiàn)的正常反應。這樣的反應一般是短暫的,不是嚴重的心理困擾或心理疾病。大部分人也會在災后三個月內(nèi)逐漸好轉(zhuǎn)。但如果這一時期沒得到很好的過渡,可能會遷延不愈,甚至出現(xiàn)影響當事人一生的創(chuàng)傷后應激障礙(PTSD)。所以,一個月內(nèi)的正確緊急心理危機干預即心理救護,非常重要。

  緊急心理危機干預的重要目標,不是讓災難幸存者感到幸運,而是讓受災對象能夠充分表達哀傷,緩解壓力,獲得足夠的安全感,盡快恢復正常心理功能。如果這時就勸慰幸存者“不要多想,以后會好的”,容易讓幸存者內(nèi)心更加不平衡,而且堵住了他們發(fā)泄和釋放情緒的通道,所以,不被認為是有效的心理干預手段。

  危機心理干預是循序漸進的。它包括以下幾個階段:第一階段是心情釋放,說出危機中的感受和經(jīng)驗,引發(fā)共鳴。學習接納自己的情緒,傳遞同感,表達尊重。第二階段是同舟共濟,鼓勵每個成員適當宣泄內(nèi)心情緒,增加安全感,促進成員彼此互助。第三階段是盡己所能面對現(xiàn)實,認識自己的局限性,區(qū)分自己可控制與不可控制的因素,聚焦在可控因素上。第四階段是重新感受生命之光,接納對死亡的恐懼,坦然面對生與死,更加珍愛生命。最后,整個小組討論,重在行動,增強信心。

編輯:王賽特】
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